愛護(hù)圈(2014)

1、 圈名圈名: :愛心圈愛心圈 主題：提高患兒靜脈穿刺成功率主題：提高患兒靜脈穿刺成功率 科室：感染一科科室：感染一科 匯報(bào)人：杜璐璐匯報(bào)人：杜璐璐 1、選 定 圈 名 圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用象力采用 5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題題1、選 定 圈 名圈名迫切性迫切性圈能圈能力力上級政上級政策策可行可行性性總分總分順序選定選定愛心圈505048501981護(hù)航圈403645301512親子圈353330401383樂兒圈434035151334澆灌圈403733181285注射圈323323301

2、186注：5表示最合適，3表示一般合適，1表示不合適寓 意 愛心圈圈 患兒是國家未來的棟梁之才，長大后將成參天大樹，幼苗病了，需要護(hù)士溫暖的雙手呵護(hù)，練就過硬的穿刺技術(shù)，為患兒成功進(jìn)行穿刺，用藥物澆灌患兒的血管，用愛心澆灌患兒的心靈！ 用我們真誠的微笑；嫻熟的穿刺技術(shù)；優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使得患兒盡早得到身心的雙重康復(fù)！2、選 定 圈 徽圈徽圈徽迫切性迫切性圈能圈能力力上級政上級政策策可行可行性性總分總分順序選定選定484949491951404144321573363935401504454341371662注：5表示最合適，3表示一般合適，1表示不合適2、選 定 圈 徽 意義：以綠色的半圓環(huán)代

3、表雙手，意義：以綠色的半圓環(huán)代表雙手， 寓意護(hù)士對患兒呵護(hù)與關(guān)愛；寓意護(hù)士對患兒呵護(hù)與關(guān)愛； 幼苗代表患兒。幼苗代表患兒。3、 圈 號(hào)用愛心澆熄病痛的火焰用真情撫平心靈的創(chuàng)傷4、組 圈 目 的目的一目的一目的二目的二1.運(yùn)用品管圈運(yùn)用品管圈知識(shí)，持續(xù)知識(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工改進(jìn)護(hù)理工作。作。2.培養(yǎng)組員團(tuán)培養(yǎng)組員團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提隊(duì)意識(shí)，提高個(gè)體價(jià)值。高個(gè)體價(jià)值。目的三目的三3.提高護(hù)士穿提高護(hù)士穿刺技術(shù)，提升刺技術(shù)，提升患者滿意度?；颊邼M意度。 5、 圈圈 員員 簡簡 介介圈長杜璐璐杜璐璐護(hù)士大專25監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)、推廣圈員鄭麗嬌鄭麗嬌護(hù)士本科25計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn) 許佳護(hù)士大專29指導(dǎo)、培訓(xùn)

4、文倩護(hù)士中專27記錄、整理、交流柯華護(hù)師中專33數(shù)據(jù)調(diào)查 劉婷護(hù)師中專29數(shù)據(jù)調(diào)查夏愛紅護(hù)士大專23計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)帕提古麗護(hù)士大專28記錄、整理、交流 孫曉護(hù)士大專24文字輸入熱娜護(hù)士大專23攝影配合其他成員工作 人文圈組成人文圈組成圈名：人文圈成立日期:2014年2月20日成員人數(shù):9平均年齡：29.5圈長：杜璐璐輔導(dǎo)員：何麗開會(huì)次數(shù)：9出席率：100%圈員：鄭麗嬌 許佳 文倩 柯華 劉婷 夏愛紅 帕提古麗 孫曉 熱娜活動(dòng)時(shí)間： 2014年2月20日至2014年10月6、主 題 選 定 方 法 圈員使用腦力激圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的主觀能動(dòng)

5、性和豐富的想象力采用想象力采用 5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題6、主 題 選 定 問題迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定提高靜脈穿刺成功率505048501981降低不良事件漏報(bào)率403645301512降低口服藥漏報(bào)率353330401383降低尿便標(biāo)本漏掃碼率434035151334降低靜脈輸液藥液外滲403733181285注：5表示關(guān)系最強(qiáng)，3表示關(guān)系一般，1表示關(guān)系很少6、主題選定理由患兒靜脈穿刺易失敗護(hù)理人員壓力較大患兒血管細(xì)，不配合綜合性醫(yī)院感染科存在三個(gè)常見護(hù)理管理問題綜合性醫(yī)院感染科存在三個(gè)常見護(hù)理管理問題 主主 題題 提高患兒靜脈穿刺成功率提高患兒靜脈穿刺成

6、功率7、愛心圈活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）2014.34 1 1 2544組圈主題選定擬定計(jì)劃3現(xiàn)狀調(diào)查設(shè)定目標(biāo)、分析原因制定對策組織實(shí)施效果確定鞏固措施（標(biāo)準(zhǔn)化）檢討與改進(jìn) 資料整理及發(fā)表P 月份月份 周期周期 活動(dòng)活動(dòng)項(xiàng)目項(xiàng)目32014.2DCA222014.7152014.41 2 3 42014.51 2 3 42014.61 2 3 42014.814322014.913注：-表示計(jì)劃線 表示實(shí)施線30%40%20%10%8、愛心圈成立之前的小兒靜脈穿刺成功率調(diào)查020406080100愛心圈成立前小兒靜脈穿刺成功率與失敗率調(diào)查68653235 一月 二月 成功率與失敗率成功率失敗率 9 9

7、、原 因 分 析 缺乏患兒靜脈穿刺技巧與培訓(xùn)缺乏患兒靜脈穿刺技巧與培訓(xùn)患兒不配合，家屬依從性差，護(hù)士壓力大患兒不配合，家屬依從性差，護(hù)士壓力大護(hù)士缺乏對患兒的了解護(hù)士缺乏對患兒的了解護(hù)理人員對患兒靜脈特點(diǎn)不了解，患兒護(hù)理人員對患兒靜脈特點(diǎn)不了解，患兒靜脈穿刺難度大。靜脈穿刺難度大。處置問題處置問題過度現(xiàn)象過度現(xiàn)象過度現(xiàn)象過度現(xiàn)象根本原因根本原因9、原 因 分 析 9、擬定對策并實(shí)施根據(jù)上述問題：強(qiáng)化護(hù)理人員心理素質(zhì)鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與患兒靜脈穿刺術(shù)組織護(hù)理人員參加兒科培訓(xùn)班組織護(hù)理人員前往兒科進(jìn)修更好的保障患兒安全、提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率10、擬定對策并實(shí)施 （一） 組織科內(nèi)兒科相關(guān)知識(shí)小

8、講座，學(xué)習(xí)小兒靜脈穿刺技巧；組織護(hù)理人員分批參加兒科培訓(xùn)班，做好患兒的各項(xiàng)護(hù)理工作，為提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。11、擬定對策并實(shí)施（二）參加兒科培訓(xùn)班 全科護(hù)理人員積極報(bào)名參加兒科培訓(xùn)班，并進(jìn)行了兒科病房的實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)小兒相關(guān)知識(shí)，靜脈特點(diǎn)以及兒科常見疾病的護(hù)理知識(shí)，并全部順利結(jié)業(yè)。 12、擬定對策并實(shí)施 （三）兒科門診實(shí)習(xí) 分批派送護(hù)理人員前往兒科門診進(jìn)行為期兩周的實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)小兒靜脈穿刺的技巧，以及小兒用藥劑量的計(jì)算，小兒靜脈滴速的控制，與患兒及患兒家屬溝通的技巧，練習(xí)并提高小兒靜脈穿刺的成功率。 11、擬定對策并實(shí)施 （四）科內(nèi)護(hù)理人員之間互相交流小兒靜脈穿刺技巧，學(xué)習(xí)與患

9、兒及患兒家屬之間的溝通技巧，對于操作難度較大患兒，由護(hù)士長給予指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，或由兩名高年資護(hù)士共同進(jìn)行穿刺，N2護(hù)士帶領(lǐng)N1護(hù)士共同提高業(yè)務(wù)水平，以提高小兒靜脈穿刺成功率。 11、對策實(shí)施與檢討對策一對策一對策名稱對策名稱提高護(hù)理人員對小兒靜脈的了解提高護(hù)理人員對小兒靜脈的了解主要原因主要原因接觸患兒少接觸患兒少改善前改善前 護(hù)理人員護(hù)理人員長期接觸成人患者，缺乏對患兒的了解。長期接觸成人患者，缺乏對患兒的了解。對策：對策： 組織科內(nèi)兒科相關(guān)知識(shí)小講座，學(xué)習(xí)小兒靜脈穿刺技巧；做好患兒的各項(xiàng)護(hù)理工作，為提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對策實(shí)施：對策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人：柯華、夏愛紅負(fù)責(zé)人：

10、柯華、夏愛紅 實(shí)施時(shí)間：實(shí)施時(shí)間：2013.5.1-2013.7.10 實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施地點(diǎn)：感染性疾病一科感染性疾病一科對策處理：對策處理： 1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策 2、列入新入人員培訓(xùn)范圍、列入新入人員培訓(xùn)范圍 對策效果確認(rèn)對策效果確認(rèn) PADCP020406080100愛心圈成立前愛心圈成立后愛心圈成立前后小兒靜脈穿刺成功率對比3090成功率PD11、對策實(shí)施與檢討對策二對策二對策名稱對策名稱與患兒及患兒家屬有效溝通，取得信任。與患兒及患兒家屬有效溝通，取得信任。主要原因主要原因患兒認(rèn)知低，依從性差，家屬不信任?；純赫J(rèn)知低，依從性差，家屬不信任。改善前

11、：改善前： 患兒哭鬧，對護(hù)理人員恐懼，家屬暴躁易怒，不信患兒哭鬧，對護(hù)理人員恐懼，家屬暴躁易怒，不信任。任。對策：對策：建立良好的護(hù)患關(guān)系建立良好的護(hù)患關(guān)系， 鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧慮，建立信賴關(guān)系。要和顧慮，建立信賴關(guān)系。 實(shí)施親情護(hù)理實(shí)施親情護(hù)理， 密切護(hù)患密切護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通，讓患關(guān)系，加強(qiáng)溝通，讓患兒及家屬兒及家屬產(chǎn)生親切感。產(chǎn)生親切感。 科內(nèi)科內(nèi)護(hù)理人員之間互相交流小兒靜脈穿刺技巧，學(xué)習(xí)與患護(hù)理人員之間互相交流小兒靜脈穿刺技巧，學(xué)習(xí)與患兒及患兒家屬之間的溝通技巧，對于兒及患兒家屬之間的溝通技巧，對于操作難度較大操作難度較大患兒，由兩名高年資護(hù)士共

12、同進(jìn)行穿刺，以提患兒，由兩名高年資護(hù)士共同進(jìn)行穿刺，以提高小兒靜脈穿刺成功率。取得家屬配合與信任。高小兒靜脈穿刺成功率。取得家屬配合與信任。對策實(shí)施：對策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人：劉婷、孫曉負(fù)責(zé)人：劉婷、孫曉 實(shí)施時(shí)間：實(shí)施時(shí)間：2013.5.1-2013.7.10 實(shí)施地點(diǎn)：感染性疾病一科實(shí)施地點(diǎn)：感染性疾病一科對策處理：對策處理： 1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策 2、列入各班職責(zé)范圍內(nèi)，并列入、列入各班職責(zé)范圍內(nèi)，并列入績效考核制度績效考核制度。 對策效果確認(rèn)對策效果確認(rèn) ADCP020406080100愛心圈成立前愛心圈成立后愛心圈成立前后小兒靜脈穿刺成功率對比30

13、90成功率11、對策實(shí)施與檢討對策三對策三對策名稱對策名稱勤加練習(xí)小兒靜脈穿刺，提高穿刺成功率勤加練習(xí)小兒靜脈穿刺，提高穿刺成功率主要原因主要原因接觸患兒少。接觸患兒少。改善前：改善前： 小兒靜脈穿刺成功率低，接觸患兒過少。小兒靜脈穿刺成功率低，接觸患兒過少。對策：對策： 分批派送護(hù)理人員前往兒科門診進(jìn)行為期兩周的見習(xí)，學(xué)習(xí)小兒靜脈穿刺的技巧，以及小兒用藥劑量的計(jì)算，小兒靜脈滴速的控制，與患兒及患兒家屬溝通的技巧，練習(xí)并提高小兒靜脈穿刺的成功率。對策實(shí)施：對策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人：鄭麗嬌、文倩負(fù)責(zé)人：鄭麗嬌、文倩 實(shí)施時(shí)間：實(shí)施時(shí)間：2013.5.1-2013.7.10 實(shí)施地點(diǎn)：感染性疾病一科實(shí)施

14、地點(diǎn)：感染性疾病一科對策處理：對策處理： 1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策 2、列入每年護(hù)士的綜合考評范圍內(nèi)、列入每年護(hù)士的綜合考評范圍內(nèi) 對策效果確認(rèn)對策效果確認(rèn) ADCP020406080100愛心圈成立前愛心圈成立后愛心圈成立前后小兒靜脈穿刺成功率對比3090成功率愛心圈開展4個(gè)月后的成功率與失敗率 問題：小而靜脈穿刺成功率雖然有所上升，但還有待提高。解決：實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士與患兒進(jìn)行情感交流，與家屬溝通，爭取多一些穿刺的機(jī)會(huì)，提高小兒靜脈穿刺成功率。01020304050607080三月四月五月六月6870727432302826成功率失敗率01

15、02030405060708090三月四月五月六月40424954818282846058514619181816NI成功率N2成功率N1失敗率N2失敗率愛心圈開展四個(gè)月后的穿刺成功率愛心圈開展四個(gè)月后的穿刺成功率下一步的計(jì)劃：一、開展形式多樣的小兒疾病護(hù)理業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，逐步提高護(hù)士整體業(yè)務(wù) 技術(shù)水平，和自身的綜合素質(zhì)， 以利于與患兒進(jìn)行情感交流，與患兒家屬進(jìn)行患兒疾病護(hù)理知識(shí)的溝通，以取得患兒家屬的信任與配合。二、本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)并互相交流如何根據(jù)患兒靜脈情況選擇合適穿刺針頭，保護(hù)患兒靜脈。以達(dá)到提高小兒靜脈穿刺成功率。三、針對實(shí)施措施進(jìn)行評價(jià)，制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)。 愛護(hù)圈成立之后愛護(hù)圈成立之后小兒靜脈穿刺成功率的調(diào)查小兒靜脈穿刺成功率的調(diào)查效果確認(rèn)愛護(hù)圈成立前后的小兒靜脈穿刺成功率對比效果確認(rèn) 改善后-改善前 目標(biāo)達(dá)成率= 100% 目標(biāo)值 -改善前 改善后-改善前 進(jìn)步率= 100% 改善前 90-68 22目標(biāo)達(dá)成率= 100% = 100%=81.48% 9