精神障礙護理學名詞解釋

1、精神障礙護理學名詞解釋第一章緒論精神障礙護理學：精神障礙護理學生意建立在一般護理學基礎上的?？谱o理學。它以精神障礙患者為服務對象，為精神障礙患者護理提供理論依據和實踐指南，最終使精神障礙患者達到心理和社會功能的全面康復。 診斷精神障礙必須同時滿足 癥狀學的標準 和社會學標準，社會學標準中個人的心里痛苦體驗 和社 會功能受損是其中的兩個重要標準心理護理 :在護理全程中，護士通過各種方式和途徑（包括主動運用心理學的理論和技能）積極地影響 患者的心理活動幫助患者在自身條件下獲得最佳的身心狀態(tài)第二章護理溝通概論護患溝通：護患溝通時護士和患者及家屬之間交流信息和感情，建立良好護患關 系的過程。共情：共情

2、也稱“同理心”是一個心理學概念，指的是深入到別人的內心，站在 對方的角度來認識其思想，體驗其情感，并產生共鳴。第三章精神障礙的病因與分類精神障礙：精神障礙是指在生物、心理和社會因素影響下，人體由現的各種精神活動紊亂，表現為具體臨床診斷意義的認鬼情感和行為等方面的異常、可伴有痛苦體驗和功能損害。遺傳度 ：遺傳因素所產生的影響度稱為遺傳度 （雙生子研究）精神障礙分類系統(tǒng)為三類：世界衛(wèi)生組織（ WHO ） 國際疾病分類中的第五章，美國精神病學會的精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊 ，中國精神障礙分類及診斷標準第四章精神障礙癥狀學精神癥狀： 異常的精神活動通過人的外顯行為， ，如言談，書寫，表情等精神障礙癥狀學

3、：研究精神癥狀及其產生機制的學科知覺 ：大腦對客觀事物的各種不同屬性進行綜合并結合以往的經驗形成對事物的整體印象錯覺： 指對客觀事物歪曲的知覺。 （ 如將地上的一條繩子看做蛇。病理學錯覺常在意識障礙時出現幻覺 ：指沒有現實刺激作用于感覺器官時出現的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。思維化聲 ：患者體驗到自己的思想同時變成了言語聲自己和他人均能聽見。思維奔逸 ：又稱 觀念飄忽 ，指聯想速度加快、數量增多、內容豐富生動。（ 健談， 話滔滔不絕口若懸河出口成章自覺腦子反映快特別靈活， 好像機器加了潤滑劑， 概念一個接一個，說話的主題極易隨環(huán)境而變化，也有音韻聯想和字面聯想思維遲緩 ：即 聯想抑制 ，聯想速

4、度減慢、數量減少和聯想困難。（言語緩慢，語量減少，語聲甚低，反應遲緩，但思維內容并不荒謬能夠正常反映現實，如腦子不靈了腦子遲鈍了沉默少言，答話思維貧乏 ：指聯想數量減少，概念與詞匯貧乏，腦子空洞無物。時內容大致切題，單調空洞詞窮句短，如不知道，什么也不想思維散漫 ：又稱 思維松弛 ，是指患者在意識清晰的情況下，思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。( 說話東扯西扯，對問話的回答不貼切題，每句話都完整通順意思可以理解但上下文前后語句缺乏聯系思想破裂 ： 概念之間聯想的斷鏈， 建立聯想的各種概念內容之間缺乏內在聯系 ( 患者的言語或者書寫內容的句子含義互不相關， 變成語句堆積令人不能理解， 嚴重時語詞

5、支離破碎成為語詞雜 拌思維不連貫： 在意識障礙的背景下出現語詞雜拌病理性贅述 ：思維活動停泄不前，迂回曲折，出現節(jié)外生枝的聯想，通常說明講話人的抽象概括和理解能力低下，表現說話啰嗦，抓不住重點，包含了許多不必要的細節(jié)和無關的分枝。異己體驗 ：這組癥狀的共同特征是思維的歸屬性不屬于自己，也不受自己控制，是診斷精神分裂癥的重要癥狀。原發(fā)性妄想：突然發(fā)生的與患者當時的心理活動和所處在的環(huán)境毫無關系，一旦出現即絕對相信繼發(fā)性妄想：在其他病態(tài)體驗的基礎上產生并發(fā)展起來的妄想感覺性妄想：又稱分享性妄想，指長期密切的同妄想患者生活在一起，受患者妄想信念的影響而產生同樣的妄想， 雖程度相當但一旦分開常迅速消退

6、超價觀念：在一定的性格基礎和強烈的情感色彩基礎上，對某些事實做出超乎尋常的評價并予以堅持而影響行為。強迫觀念：又稱強迫性思維，指在患者頭腦中反復出現某一毫無現實意義的概念或想法，明知沒有必要又無法擺脫伴有主觀的被強迫感覺和痛苦感記憶：為既往事物經驗的重現，識記保持-再認或回憶遺忘：部分或者全部地不能回憶以往的經歷定向力 ： 一個人對周圍環(huán)境， 時間 地點 人物， 的辨認能力以及自身狀況的識別能力定向障礙 ：對環(huán)境或自身狀況的辨認能力喪失或者錯誤情感：個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產生的相應內心體驗意志：人們自覺的確定目標并克服困難用自己的行動實現目標的心理過程意識：患者對周圍環(huán)境及自身的認識和反

7、應能力，前者是環(huán)境意識后者是自我意識自知力： 又稱領悟力或內省力，指患者對自己精神疾病認識的判斷能力奧賽羅綜合征 ：以堅信配偶不貞潔的嫉妒妄想為核心癥狀精神自動癥綜合征 ：在意識清晰狀態(tài)下出現假性幻覺、被控制感、被揭露感強制性思維及系統(tǒng)化的被害妄想、 影響妄想等， 患者的突出體驗是異己感，可有思維插入、思維被廣播等被動體驗，見于精神分裂癥偏執(zhí)型。緊張癥侯群 ：表現為木僵、違拗、被動服從、蠟樣屈曲、作態(tài)，以及刻板言語、刻板動作等， 有時又表現為突發(fā)的興奮、 沖動行為。 見于精神分裂癥緊張型。柯薩可夫綜合征 ：又稱遺忘綜合征，表現為近事遺忘、錯構、虛構和定向障礙，多見于慢性酒精中毒性精神障礙、顱腦

8、外傷后精神障礙及其他腦器質性精神障礙。第五章腦器質性疾病所致精神障礙譫妄： 又稱混濁狀態(tài)，是一種中等程度或嚴重程度的意識混濁 1.錯覺或者幻覺等知覺障礙 2 言語不連貫3 精神運動性不安，行為瓦解，動作是習慣性地或者是無目標導向 4 短暫而片段的妄想癡呆 ：是一種獲得性的、以逐漸進展的、通常不可逆的、總體認知功能缺損為特征的一類綜合征。 （ 記憶障礙為首發(fā)癥狀）假性癡呆： 在強烈的精神創(chuàng)傷后可產生一種類似癡呆的表現，而大腦組織結構無任何器質性損傷阿爾茨海默?。?一種中樞神經原發(fā)性退變性疾病，病因及發(fā)病機構尚不太清楚失用： 理解和運動功能正常，不能執(zhí)行運動，表現為不能正確完成系列動作（ 不會穿衣

9、幫褲子太在頭上，不會系鞋帶，用嘴咧筷子）失認： 感覺功能正常但不能認識或鑒別物體。 （ 如不能識別物體地點和面容，鏡子里的自己腦血管性癡呆 ：是由腦血管病變所致的癡呆綜合征，包括多發(fā)性梗死癡呆，即過去所謂的腦動脈硬化性癡呆。遺忘障礙 ： 是以記憶損害為特征的一類綜合征， 表現為學習新信息 （順行性遺忘）和回憶往事（逆行性遺忘）存在困難。第六章軀體疾病所致精神障礙與護理肺性腦病 ：又稱呼吸性腦病、肺腦綜合征，是指由慢性肺部病引起重度肺功能不全或呼吸衰竭時的一種神經精神障礙。肝性腦?。菏怯蓢乐馗尾∫鸬模源x紊亂綜合征為基礎的中樞神經系統(tǒng)的綜合病癥。糖尿?。阂环N需要長期醫(yī)療檢測和要求患者熟知自我

10、護理功能的慢性疾病第七章精神活性物質所致精神障礙物質依賴：即俗稱的“成癮”。它包括兩個概念：行為綜合征；軀體或生理依賴。耐受性 。 / 機體對藥物反應性降低的一種狀態(tài)戒斷癥狀 ：由于長期使用某些藥物導致不能停用，一旦停用即出現精神生理上的痛苦與不適第八章精神分裂癥及其他精神病性障礙精神分裂癥 ：是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動不協(xié)調。一般意識清晰，智能尚好，但部分患者在疾病過程中可以出現認知功能損害（ 一般病程遷6 / 17精神障礙護理學名詞解釋延，呈反復加重或惡化，部分患者最終可出現精神衰退。偏執(zhí)性精神障礙：是一組以妄想為突生臨床

11、特征的精神病性障礙（妄想常具有系統(tǒng)化的傾向，個別患者可伴有幻覺但歷時短暫而不突出。本病病程演進較慢，一般不會出現 人格衰退和智能缺損，患者有一定的工作和社會適應能力。急性短暫性精神?。喊ㄒ唤M具有下列共同特點的精神障礙：起病急驟；以 精神病癥狀為主，包括片段妄想、片段幻覺，或多種妄想、多種 幻覺、言語紊亂、行為紊亂或緊張癥；多數患者可緩解或基本 緩解。第九章心境障礙心境障礙：又稱情感障礙或情感性精神病情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神 障礙。通常伴有相應的認知、 行為、心理生理學以及人際關系方面的改 變或紊亂，軀體癥狀也是重要的臨床表現。第十章神經癥性障礙及分離（轉換）性障礙神經癥：它不是一個

12、特定的疾病單元，而是包括病因、發(fā)病機制、臨床表現、病 理和預后頗不一致的一大類精神疾病。驚恐障礙：是以反復由現顯著心悸、由汗、震顫等自主神經癥狀，伴以強烈的頻 死感或失控感，害怕產生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障 礙。廣泛性焦慮障礙 ：是以持續(xù)地顯著緊張不安，伴有自主神經功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。自由浮動性焦慮： 患者不能明確意識到他擔心的對象或內容而只是一種提醒吊膽惶恐不安的強烈內心體驗者恐怖障礙 ： 是以對特殊物體、 活動或情境產生持續(xù)的恐怖為特征的一種焦慮障礙。預期焦慮： 在預計可能會遇到恐怖的客體或情境時便感到緊張不安廣場恐怖障礙 ：原意是特別害怕到人多擁擠

13、的公共場所去，后來引申到不敢使用公共交通工具，不干單獨離家外出，甚至害怕單獨留在家中。社交恐怖障礙：是以害怕與人交往或當眾說話，擔心在別人面前出丑或處于難堪的境況，因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。單純恐怖障礙：又稱特殊恐怖障礙，表現為對以上兩種類型以外的某一種或少數特殊物、情境或活動的害怕。強迫障礙 ：又稱強迫癥，是以反復出現強迫觀念和強迫動作作為基礎特征的一類神經癥性障礙。軀體形式障礙 ：是一類以各種軀體癥狀作為主要表現，與心理因素或內心沖突密切相關的，不能證實有器質性損害存在的精神障礙。神經衰弱 ：是一類以精神容易興奮和容易疲乏，常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經癥性障礙。人格解體障礙 ：

14、是以持續(xù)或反復出現對自身或環(huán)境感到疏遠或陌生的不愉快體驗為特征的神經癥性障礙。分離（轉換）障礙 ：由精神因素，如重大生活事件，內心沖突，情緒激動，暗示或自我暗示， 作用于易病個體引起的精神障礙。 主要表現為各種各樣的軀體癥狀， 意識范圍縮小， 選擇性遺忘或情感爆發(fā)等精神癥狀，但不能查出相應的器質性損害作為器病理基礎。雙重人格 ：以兩種人格交替出現者失音癥：想說話但發(fā)不出聲音只能用耳語或者嘶啞的聲音交談時緘默癥：患者不能言語表達意見或者回答問題但可以用書寫或手勢與之交談原發(fā)性獲益 ：癥狀給患者帶來好處的第十一章 心理因素相關的生理障礙進食障礙 ：是以進食行為異常為顯著特征的一組綜合征，主要由神經

15、性厭食癥和神經性貪食癥組成。一般不包括拒食、偏食、異嗜癥。神經性厭食癥 ：是以患者自己有意識地嚴格限制進食，是體重下降至明顯低于正常標準或造成嚴重的營養(yǎng)不良， 此時仍恐懼發(fā)胖或拒絕正常進食為主要特征的一種進食障礙， 有顯著的體像障礙， 即病理性低體重及減輕體重的行為。神經性貪食癥 ：是以反復發(fā)作性地、不可控制地、沖動性的暴食，繼之采用自我誘吐、 使用瀉藥或利尿藥、 禁食、 過度鍛煉等方法避免體重增加為主要特征的一組進食障礙。失眠 ：是指在有充分睡眠機會和良好睡眠環(huán)境的情況下，主訴睡眠始動、維持困難或醒的太早， 或長期存在睡眠后不能恢復精力或質量令人不滿意， 并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會、

16、職業(yè)功能。過度嗜睡 ：是指日間睡眠過度，或反復短暫睡眠發(fā)作，或覺醒維持困難的狀況，并無法用睡眠時間不足來解釋，且影響到職業(yè)和社會功能。睡中異常 ：也稱異態(tài)睡眠，包括一組在睡眠中發(fā)生的行為、情緒、認知、夢和自主神經系統(tǒng)的非預期性事件，這些事件可出現在入睡過程中、睡眠中或覺醒過程中。睡行癥 ：睡眠中出現起床走動的復雜動作睡驚癥 ： 夜間突然出現的極度恐懼和驚恐的發(fā)作， 表現為突然坐起尖叫呼喊哭鬧，可有心動過速呼吸急促 出汗面色潮紅等自主神經系統(tǒng)興奮癥狀第十二章 應激相關障礙應激 ：定義為個體能力（或心理資源）不足以應對環(huán)境要求而引起的心理、生理或行為的失衡狀態(tài)。應激源： 對個體而言涉及實際或威脅性

17、死亡或嚴重傷害，或者對自身他人身體完整性構成威脅的創(chuàng)傷性事件急性應激障礙 ：為創(chuàng)傷事件發(fā)生的當時和之后出現的反應，持續(xù)至少 2 天，但不超過 4 周（超過此時間，診斷更改為創(chuàng)傷后應激障礙） 。創(chuàng)傷后應激障礙 ：是對嚴重的應激事件強烈的、遷延的或者延遲性的異常反應。以不自主地再體驗應激性事件的片段， 并伴有警覺性增高、 對有關事物的回避為特征。閃回： 患者會處于意識分離狀態(tài)持續(xù)事件可從數秒到幾天不等適應障礙 ：是一種短期的、輕度的煩惱狀態(tài)，即情緒失調，常影響到社會功能，但不出現精神性癥狀。應激源 ：是對個體而言涉及實際或威脅性的死亡或嚴重傷害，或者對自身他人身體完整性構成威脅的創(chuàng)傷性事件。第十三

18、章 兒童少年期精神障礙精神發(fā)育遲滯 ：是指個體在發(fā)育階段（ 18 歲以前）由于各種原因所導致的智力低下和社會困難為主要表現的一組障礙的統(tǒng)稱。注意缺陷多動障礙 ：以在需要認知參與的活動中難以保持注意力的集中，缺乏對沖動行為的控制以及不分場合的多動為核心臨床表現的神經發(fā)育性障礙。抽動障礙 ：首先表像是某種形式的抽動。抽動是一種不隨意、快速、反復的非節(jié)律性運動（通常限于某些肌群）或發(fā)聲，多突然發(fā)生，無明顯目的。抽動常被體驗為不可克制的，即便主觀努力控制也只能忍住一小段時間。兒童孤獨癥 ：是發(fā)病于嬰幼兒時期的心里發(fā)育障礙性疾病，以社會交往障礙、交流障礙、活動內容和興趣的局限及刻板重復的行為方式為基本特

19、征，多數患兒伴有不同程度的智力發(fā)育落后（ 75%合并精神發(fā)育遲滯）特發(fā)于童年的情緒障礙 ：是發(fā)生在兒童少年時期以焦慮、恐怖、抑郁為主要臨床表現的一組疾病。童年離別焦慮障礙： 起病于童年早期階段 （學步階段或學齡前階段） ， 針對與所依戀的人 （通常是父母或其他家庭成員） 離別而產生的過度焦慮，焦慮的持續(xù)時間和嚴重程度大大超出同齡兒童在分離場合常見的水平，并且使其社會功能受到明顯影響。童年恐怖性焦慮障礙 ：表現為對各式各樣的對象或處境的恐懼，起病于特殊的發(fā)育年齡階段， 且恐懼的程度明顯超出同年齡階段兒童的一般水平，甚至會影響到患兒日常必需的活動或家庭生活。選擇性緘默癥 ：通常發(fā)生在 3-5 歲，

20、正常的語言發(fā)育完成以后，該障礙在臨床上突出而鮮明的特征表現為患兒在家庭或特別熟悉的環(huán)境下能夠開口說話， 而且表達流利， 但在學校或碰見生人的場合則緘默不語。 通常 可以預期患兒在哪些場合能說話，哪些場合不能說話。第十四章 心理治療與心理咨詢心理治療 ：是指治療者借助心理學的方法（語言的和非語言的）幫助患者改變其心理活動， 解決患者的情感， 認知及行為等方面問題的一類治療方法。狹義的心理學 ：依據一定的理論，有一定方法學的專業(yè)的或特殊的心理治療分析性心理治療 ：精神分析，在此基礎上演變發(fā)展而來的精神分析性心理治療19世紀末 奧地利 神經精神科醫(yī)生 費洛伊德移情： 患者把對某人（與自己關系親密的人）的感情和態(tài)度不自覺地轉到了治療者身上心理動力學 ： 探討患者