急救器械具體操作

1、整理ppt1急救器械操作 何飛 2015-6-4整理ppt2急救設(shè)備v監(jiān)護(hù)儀v呼吸機(jī)v除顫儀整理ppt31.1監(jiān)護(hù)儀v概述及分類v使用v外觀及顯示v常用參數(shù)監(jiān)測(cè)及注意事項(xiàng)v心電監(jiān)測(cè)v血氧飽和度v血壓整理ppt41.2監(jiān)護(hù)儀概述及分類v概述：概述：v監(jiān)護(hù)儀是用于長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)監(jiān)護(hù)病人的各種生理參數(shù)，并可與監(jiān)護(hù)儀是用于長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)監(jiān)護(hù)病人的各種生理參數(shù)，并可與設(shè)定的正常值比較，出現(xiàn)異常發(fā)出警報(bào)的醫(yī)用電子儀器。設(shè)定的正常值比較，出現(xiàn)異常發(fā)出警報(bào)的醫(yī)用電子儀器。v分類：分類：v按儀器構(gòu)造功能分類：按儀器構(gòu)造功能分類： 一體式監(jiān)護(hù)儀一體式監(jiān)護(hù)儀 、插件式監(jiān)護(hù)儀、插件式監(jiān)護(hù)儀v按儀器接收方式分類按儀器接收方式分

2、類 ：有線監(jiān)護(hù)儀：有線監(jiān)護(hù)儀 、遙測(cè)監(jiān)護(hù)儀、遙測(cè)監(jiān)護(hù)儀v按功能分類：通用監(jiān)護(hù)儀按功能分類：通用監(jiān)護(hù)儀 、專用監(jiān)護(hù)儀、專用監(jiān)護(hù)儀v按使用范圍分類：床邊監(jiān)護(hù)儀、中央監(jiān)護(hù)儀按使用范圍分類：床邊監(jiān)護(hù)儀、中央監(jiān)護(hù)儀 、離院監(jiān)護(hù)儀、離院監(jiān)護(hù)儀v按監(jiān)護(hù)儀的作用分類：純監(jiān)護(hù)儀按監(jiān)護(hù)儀的作用分類：純監(jiān)護(hù)儀 、 搶救治療用監(jiān)護(hù)儀搶救治療用監(jiān)護(hù)儀v按檢測(cè)參數(shù)分類：?jiǎn)螀?shù)監(jiān)護(hù)儀按檢測(cè)參數(shù)分類：?jiǎn)螀?shù)監(jiān)護(hù)儀 、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀 整理ppt51.3監(jiān)護(hù)儀使用v監(jiān)護(hù)儀一般用于監(jiān)護(hù)一組固定的參數(shù)，包括心電圖、監(jiān)護(hù)儀一般用于監(jiān)護(hù)一組固定的參數(shù)，包括心電圖、血氧飽合度、無(wú)創(chuàng)血壓、阻抗呼吸、體溫，有創(chuàng)血壓血氧飽合度、無(wú)創(chuàng)

3、血壓、阻抗呼吸、體溫，有創(chuàng)血壓和呼吸末和呼吸末CO2（FETCO2）為可選參數(shù)，其它參數(shù)包括為可選參數(shù)，其它參數(shù)包括心輸出量、肺動(dòng)脈楔壓等。心輸出量、肺動(dòng)脈楔壓等。整理ppt61.4監(jiān)護(hù)儀外觀與顯示監(jiān)護(hù)儀外觀與顯示電源電源打印起動(dòng)打印起動(dòng)/停止停止NBP起動(dòng)起動(dòng)/停止停止全部歸零全部歸零關(guān)閉報(bào)警聲音關(guān)閉報(bào)警聲音/進(jìn)入監(jiān)進(jìn)入監(jiān)護(hù)護(hù)電池電源指示燈電池電源指示燈充電狀態(tài)指示燈充電狀態(tài)指示燈整理ppt7參數(shù)波形參數(shù)波形更多菜單更多菜單 日期和時(shí)間日期和時(shí)間監(jiān)護(hù)儀默認(rèn)值名稱監(jiān)護(hù)儀默認(rèn)值名稱監(jiān)護(hù)室和床位號(hào)監(jiān)護(hù)室和床位號(hào)患者姓名患者姓名ECGSPO2NBPRRALRMTP監(jiān)護(hù)儀顯示屏監(jiān)護(hù)儀顯示屏整理ppt8

4、1.5常用生理參數(shù)的監(jiān)護(hù)常用生理參數(shù)的監(jiān)護(hù)1.5.1心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù) 電極位置電極位置 導(dǎo)聯(lián)的概念：電極板安置在人體表面的任何兩導(dǎo)聯(lián)的概念：電極板安置在人體表面的任何兩點(diǎn)，并分別用導(dǎo)聯(lián)線與心電圖機(jī)相連，所構(gòu)成的電點(diǎn)，并分別用導(dǎo)聯(lián)線與心電圖機(jī)相連，所構(gòu)成的電路成為導(dǎo)聯(lián)。監(jiān)護(hù)儀中的心電導(dǎo)聯(lián)與心電圖機(jī)中的路成為導(dǎo)聯(lián)。監(jiān)護(hù)儀中的心電導(dǎo)聯(lián)與心電圖機(jī)中的導(dǎo)聯(lián)是對(duì)應(yīng)的，它們具有相同極性和波形。導(dǎo)聯(lián)是對(duì)應(yīng)的，它們具有相同極性和波形。 整理ppt9右臂和左臂電極放在左右鎖骨下窩右臂和左臂電極放在左右鎖骨下窩右腿和左腿電極放在肋弓與腋前線交點(diǎn)右腿和左腿電極放在肋弓與腋前線交點(diǎn)胸部電極的放置位置根據(jù)醫(yī)生的需要來(lái)進(jìn)行

5、選擇。胸部電極的放置位置根據(jù)醫(yī)生的需要來(lái)進(jìn)行選擇。導(dǎo)線電極放置導(dǎo)線電極放置 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)美國(guó)心臟協(xié)會(huì) 國(guó)際電工技術(shù)委員會(huì)國(guó)際電工技術(shù)委員會(huì) 整理ppt10右臂和左臂電極放在左右鎖骨下窩右臂和左臂電極放在左右鎖骨下窩左腿電極放在左肋弓下緣與左腋前線交點(diǎn)左腿電極放在左肋弓下緣與左腋前線交點(diǎn)3 3導(dǎo)線電極放置導(dǎo)線電極放置 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)美國(guó)心臟協(xié)會(huì) 國(guó)際電工技術(shù)委員會(huì)國(guó)際電工技術(shù)委員會(huì) 整理ppt11 顯示顯示ECG菜單，使用旋轉(zhuǎn)鼠標(biāo)鈕來(lái)選擇菜單，使用旋轉(zhuǎn)鼠標(biāo)鈕來(lái)選擇ECG參參數(shù)標(biāo)簽。用旋轉(zhuǎn)鼠標(biāo)鈕進(jìn)行選擇時(shí)包括兩步：旋轉(zhuǎn)數(shù)標(biāo)簽。用旋轉(zhuǎn)鼠標(biāo)鈕進(jìn)行選擇時(shí)包括兩步：旋轉(zhuǎn)以突出顯示，然后按下以進(jìn)行選擇。以突出

6、顯示，然后按下以進(jìn)行選擇。整理ppt12ECG參數(shù)菜單參數(shù)菜單整理ppt13 ECG報(bào)警界限報(bào)警界限察看所有察看所有 ECG 主主菜單菜單 顯示顯示導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)ECG導(dǎo)管導(dǎo)管尺寸尺寸 1X檢測(cè)起搏檢測(cè)起搏起搏程序起搏程序1 清除清除V2-V6失效失效心律失常心律失常 全面全面重新識(shí)別重新識(shí)別ST段段分析分析ECG濾波器濾波器 監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)12導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)ECG 分析分析導(dǎo)聯(lián)分析導(dǎo)聯(lián)分析 多導(dǎo)聯(lián)多導(dǎo)聯(lián)更多更多ECGECG參數(shù)菜單參數(shù)菜單整理ppt14PPVC 0J+60ms 11-0.2mmECG 150 5070 ANT INF LAT -0.2 0.0 0.0 AVL 0.0AVF 0.0 V5 -0.

7、1ECG參數(shù)窗口參數(shù)窗口(大大)PPVC 0J+60ms 11-0.2mmECG 150 5070ECG參數(shù)窗口參數(shù)窗口(小小)心率心率 QRS指示器指示器起搏檢測(cè)起搏檢測(cè) 指示器指示器ST分析數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)心率報(bào)警心率報(bào)警 界限界限PVC計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)ST測(cè)量點(diǎn)測(cè)量點(diǎn)整理ppt15 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常時(shí)，最好請(qǐng)專業(yè)心電圖監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常時(shí)，最好請(qǐng)專業(yè)心電圖 室人員復(fù)查、診斷，提高診斷準(zhǔn)確率。室人員復(fù)查、診斷，提高診斷準(zhǔn)確率。 心電電纜線使用一定時(shí)間后，電極扣金屬片心電電纜線使用一定時(shí)間后，電極扣金屬片 內(nèi)面有可能與金屬線芯粘接不良或脫落，以致內(nèi)面有可能與金屬線芯粘接不良或脫落

8、，以致 不能傳遞心電信號(hào)，此時(shí)需更換心電電纜線。不能傳遞心電信號(hào)，此時(shí)需更換心電電纜線。整理ppt161.5.21.5.2血氧飽合度監(jiān)護(hù)血氧飽合度監(jiān)護(hù) 血氧飽和度是血液中氧合血紅蛋白（血氧飽和度是血液中氧合血紅蛋白（HbOHbO2 2）的容量占的容量占全部血紅蛋白（全部血紅蛋白（HbHb）容量的百分比，即血液中氧合血紅蛋容量的百分比，即血液中氧合血紅蛋白比例。白比例。 氧在血液中的運(yùn)輸有兩種形式，即物理溶解和與血紅氧在血液中的運(yùn)輸有兩種形式，即物理溶解和與血紅蛋白結(jié)合，前者以氧分壓（蛋白結(jié)合，前者以氧分壓（PaOPaO2 2）表示，后者以氧合血紅表示，后者以氧合血紅蛋白（蛋白（ HbOHbO2

9、 2）表示。表示。 呼吸空氣時(shí)，正常成人呼吸空氣時(shí)，正常成人SpO2SpO2為為95959797，新生兒為，新生兒為91919494。 動(dòng)脈血氧飽合度動(dòng)脈血氧飽合度（SaOSaO2 2） 脈搏血氧飽合度脈搏血氧飽合度（SpOSpO2 2）測(cè)量部位：測(cè)量部位：指尖、趾指尖、趾尖、耳垂尖、耳垂。整理ppt17影響因素影響因素 傳感器位置傳感器位置 測(cè)量需要有動(dòng)脈血流搏動(dòng)測(cè)量需要有動(dòng)脈血流搏動(dòng) 當(dāng)脈動(dòng)降低到一當(dāng)脈動(dòng)降低到一 定極限，就無(wú)法進(jìn)行測(cè)量，如休定極限，就無(wú)法進(jìn)行測(cè)量，如休克、體溫過(guò)克、體溫過(guò) 低；某些情況靜脈血可能產(chǎn)生搏動(dòng)，會(huì)對(duì)結(jié)低；某些情況靜脈血可能產(chǎn)生搏動(dòng)，會(huì)對(duì)結(jié) 果有一定影響。果有一定

10、影響。 可改變光吸收特性的因素：強(qiáng)光環(huán)境，循環(huán)血中存在碳氧血紅蛋白、高鐵可改變光吸收特性的因素：強(qiáng)光環(huán)境，循環(huán)血中存在碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白，涂血紅蛋白，涂 指甲油、煙漬、指甲過(guò)長(zhǎng)等。指甲油、煙漬、指甲過(guò)長(zhǎng)等。 肢體運(yùn)動(dòng)干擾肢體運(yùn)動(dòng)干擾SPO2參數(shù)窗口參數(shù)窗口 脈率脈率 70 100SPO2 105 90 %信號(hào)強(qiáng)度指示器信號(hào)強(qiáng)度指示器脈率值脈率值SPO2值值報(bào)警界限報(bào)警界限和單位和單位整理ppt18注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 探頭應(yīng)專人專用，每班用探頭應(yīng)專人專用，每班用75%酒精棉球消毒一次；酒精棉球消毒一次；每每4h更換一次部位；防止指（趾）端血循環(huán)障礙更換一次部位；防止指（趾）端血循環(huán)障礙引起

11、的青紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生。引起的青紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生。 盡量測(cè)量指端，病情不允許時(shí)測(cè)趾端。盡量測(cè)量指端，病情不允許時(shí)測(cè)趾端。 注意愛(ài)護(hù)探頭：血氧探頭指夾屬于易損部件，應(yīng)注意愛(ài)護(hù)探頭：血氧探頭指夾屬于易損部件，應(yīng)避免用力擠壓，可用膠布固定；以免碰撞、脫落、避免用力擠壓，可用膠布固定；以免碰撞、脫落、損壞；造成不必要的浪費(fèi)。損壞；造成不必要的浪費(fèi)。 顯示的脈率與實(shí)際脈率會(huì)有一定差距。顯示的脈率與實(shí)際脈率會(huì)有一定差距。整理ppt19 測(cè)量原理測(cè)量原理 無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量法是通過(guò)檢測(cè)動(dòng)脈血管壁的運(yùn)動(dòng)、無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量法是通過(guò)檢測(cè)動(dòng)脈血管壁的運(yùn)動(dòng)、搏動(dòng)的血液或血管容積等參數(shù)間接得到血壓。監(jiān)搏動(dòng)的血液或血管容積等參數(shù)間接

12、得到血壓。監(jiān)護(hù)儀設(shè)置有壓力換能器、自動(dòng)沖氣泵和微機(jī)處理護(hù)儀設(shè)置有壓力換能器、自動(dòng)沖氣泵和微機(jī)處理測(cè)壓儀測(cè)壓儀,采用震蕩技術(shù)，定時(shí)、間斷測(cè)定血壓，并采用震蕩技術(shù)，定時(shí)、間斷測(cè)定血壓，并以數(shù)據(jù)顯示收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓。以數(shù)據(jù)顯示收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓。1.5.3無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)整理ppt20無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)顯示無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)顯示NBP參數(shù)窗口參數(shù)窗口15:32 成人成人NBP200s 80mmHg舒張值舒張值收縮值收縮值 111 71 87最后測(cè)量時(shí)間最后測(cè)量時(shí)間和袖帶尺寸和袖帶尺寸平均值平均值報(bào)警界限報(bào)警界限和單位和單位整理ppt21影響因素影響因素 病人活動(dòng)。病人活動(dòng)。 心律不齊、

13、心率心律不齊、心率200次次/分時(shí)，所測(cè)分時(shí)，所測(cè)結(jié)果應(yīng)與人工測(cè)量相比較，結(jié)合臨床觀察。結(jié)果應(yīng)與人工測(cè)量相比較，結(jié)合臨床觀察。 重癥休克、重癥休克、 體溫過(guò)低。體溫過(guò)低。 肥胖病人。肥胖病人。整理ppt22注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 袖帶袖帶 根據(jù)患者肢體周長(zhǎng)、年齡選擇恰當(dāng)?shù)男鋷?；纏扎根據(jù)患者肢體周長(zhǎng)、年齡選擇恰當(dāng)?shù)男鋷?；纏扎在裸露的上臂上；纏扎松緊要適宜；與心臟應(yīng)在在裸露的上臂上；纏扎松緊要適宜；與心臟應(yīng)在同一水平；袖帶應(yīng)在充氣時(shí)上臂應(yīng)自然放置且同一水平；袖帶應(yīng)在充氣時(shí)上臂應(yīng)自然放置且保持靜止、放松；每次測(cè)量時(shí)間間隔應(yīng)保持靜止、放松；每次測(cè)量時(shí)間間隔應(yīng)2分鐘；分鐘；連續(xù)使用連續(xù)使用3天以上袖帶應(yīng)更換、

14、清潔、消毒；袖帶天以上袖帶應(yīng)更換、清潔、消毒；袖帶應(yīng)專人專用，避免交叉感染。應(yīng)專人專用，避免交叉感染。 連續(xù)監(jiān)測(cè)的患者，必須做到每班放松連續(xù)監(jiān)測(cè)的患者，必須做到每班放松12次。次。病情允許時(shí)，最好間隔病情允許時(shí)，最好間隔68h更換監(jiān)測(cè)部位一次。更換監(jiān)測(cè)部位一次。防止連續(xù)監(jiān)測(cè)同一部位，給患者造成的不必要的防止連續(xù)監(jiān)測(cè)同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷。皮膚損傷。 整理ppt23整理ppt24間歇正壓通氣（間歇正壓通氣（IPPV）目前機(jī)械通氣最基本的通氣目前機(jī)械通氣最基本的通氣模式，主要適用于各種以通氣功能障礙為主的呼吸衰竭病模式，主要適用于各種以通氣功能障礙為主的呼吸衰竭病人。人。持續(xù)正壓氣

15、道通氣持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP）主要作用是呼氣末使肺主要作用是呼氣末使肺不完全萎陷的病人。不完全萎陷的病人。間歇指令通氣間歇指令通氣（IMV）和同步間歇指令通氣和同步間歇指令通氣（SIMV） 指令每分鐘通氣指令每分鐘通氣MMV是較先進(jìn)的通氣模式，可以是較先進(jìn)的通氣模式，可以在不影響自主呼吸恢復(fù)的前提下，使病人逐漸由機(jī)械通氣在不影響自主呼吸恢復(fù)的前提下，使病人逐漸由機(jī)械通氣的形式過(guò)渡到自主呼吸。的形式過(guò)渡到自主呼吸。嘆息嘆息（SIGH）它相當(dāng)于正常人的呵欠，使那些易于它相當(dāng)于正常人的呵欠，使那些易于陷閉肺底部的肺泡定時(shí)膨脹，改善這些部位的氣體交換，陷閉肺底部的肺泡定時(shí)膨脹，改善這些部位的氣體交

16、換，防止肺不張，對(duì)于長(zhǎng)期臥床和接受呼吸機(jī)治療的病人，有防止肺不張，對(duì)于長(zhǎng)期臥床和接受呼吸機(jī)治療的病人，有一定的價(jià)值。一定的價(jià)值。2.22.2主要機(jī)械通氣模式主要機(jī)械通氣模式整理ppt25上一次呼氣上一次呼氣壓力切換壓力切換時(shí)間切換時(shí)間切換流量切換流量切換定壓供氣定壓供氣定容供氣定容供氣流量切換流量切換壓力切換壓力切換時(shí)間切換時(shí)間切換容量切換容量切換呼氣閥打開(kāi)呼氣閥打開(kāi)當(dāng)氣道壓力低于當(dāng)氣道壓力低于PEEP時(shí)時(shí) PEEP閥或呼氣閥關(guān)閉閥或呼氣閥關(guān)閉呼呼 吸吸 機(jī)機(jī) 工工 作作 流流 程程整理ppt262.32.3常用參數(shù)：常用參數(shù)： 1呼吸頻率呼吸頻率 2潮氣量（潮氣量（TV） 3每分鐘通氣量（每

17、分鐘通氣量（MV） 4吸吸/呼時(shí)間比呼時(shí)間比 5通氣壓力（吸氣壓力）通氣壓力（吸氣壓力）整理ppt272.3.12.3.1呼吸頻率呼吸頻率一般一般應(yīng)盡可能地將呼吸頻率設(shè)置在應(yīng)盡可能地將呼吸頻率設(shè)置在12121515次次/ / minmin水平。水平。若病人的自主呼吸頻率基本正常（若病人的自主呼吸頻率基本正常（16162424次次/ / minmin）或明或明顯減弱，甚至已經(jīng)停止，呼吸頻率設(shè)置在顯減弱，甚至已經(jīng)停止，呼吸頻率設(shè)置在16162020次次/ / minmin。對(duì)有氣道阻力增高的阻塞性肺部疾患病人，適合選用慢而對(duì)有氣道阻力增高的阻塞性肺部疾患病人，適合選用慢而深的呼吸頻率，呼吸頻率設(shè)置

18、在深的呼吸頻率，呼吸頻率設(shè)置在12121515次次/ / minmin水平。水平。對(duì)患限制性肺部疾病的病人，易使用稍快而深的呼吸頻率，對(duì)患限制性肺部疾病的病人，易使用稍快而深的呼吸頻率，呼吸頻率設(shè)置在正常較高的水平（呼吸頻率設(shè)置在正常較高的水平（18182424次次/ / minmin）。）。肺功能正常的病人，不存在呼吸病理生理學(xué)改變，呼吸頻肺功能正常的病人，不存在呼吸病理生理學(xué)改變，呼吸頻率設(shè)置時(shí)可不考慮上述因素，而只需將呼吸頻率設(shè)置在率設(shè)置時(shí)可不考慮上述因素，而只需將呼吸頻率設(shè)置在12121515次次/ / minmin水平即可水平即可。整理ppt282 23.2 3.2 潮氣量（潮氣量（

19、TVTV）正常人潮氣量（正常人潮氣量（TVTV）約約400500400500mlml，一般均可將一般均可將TVTV按按10 10 ml/kgml/kg水水平設(shè)置，以后再進(jìn)行相應(yīng)地調(diào)整。倘若病人平設(shè)置，以后再進(jìn)行相應(yīng)地調(diào)整。倘若病人自主呼吸頻率過(guò)快，為減少呼吸機(jī)的對(duì)抗，自主呼吸頻率過(guò)快，為減少呼吸機(jī)的對(duì)抗，初始時(shí)的呼吸頻率設(shè)置應(yīng)與病人的自主呼吸初始時(shí)的呼吸頻率設(shè)置應(yīng)與病人的自主呼吸頻率接近或略低，這樣所設(shè)置的頻率接近或略低，這樣所設(shè)置的TVTV水平就應(yīng)水平就應(yīng)適當(dāng)降低。適當(dāng)降低。 2.3.3 2.3.3 每分鐘通氣量（每分鐘通氣量（MVMV）一般掌握在一般掌握在3.53.54.54.5L/L/（

20、minmin）水平。沒(méi)有水平。沒(méi)有TVTV設(shè)置時(shí)，設(shè)置時(shí)，MVMV等于等于TVTV與呼吸頻率的乘積與呼吸頻率的乘積。 2 23.2 3.2 潮氣量（潮氣量（TVTV） 2.3.3 2.3.3 每分鐘通氣量（每分鐘通氣量（MVMV）整理ppt292.3.42.3.4吸吸/ /呼時(shí)間比呼時(shí)間比2.3.52.3.5通氣壓力（吸氣壓力）一般主通氣壓力（吸氣壓力）一般主張張2525H2OH2O水平為妥水平為妥v 呼吸功能基本正常者，選擇呼吸功能基本正常者，選擇1 1：1.51.52 2v 有阻塞性通氣功能障礙的病人，選擇有阻塞性通氣功能障礙的病人，選擇 1 1：2 22.52.5v 限制性通氣功能障礙的

21、病人，選擇限制性通氣功能障礙的病人，選擇 1 1：1 11.51.5v 缺氧為主的病人，只要循環(huán)功能狀況缺氧為主的病人，只要循環(huán)功能狀況允許，選擇吸氣時(shí)間適當(dāng)長(zhǎng)一些允許，選擇吸氣時(shí)間適當(dāng)長(zhǎng)一些v 二氧化碳潴留為主的病人，則可以選二氧化碳潴留為主的病人，則可以選擇呼氣時(shí)間稍長(zhǎng)擇呼氣時(shí)間稍長(zhǎng) 整理ppt302.42.4便攜式急救呼吸機(jī)使用：便攜式急救呼吸機(jī)使用：（一）外觀及組成：（一）外觀及組成： （二）使用方法：（二）使用方法： （三）技術(shù)參數(shù)：（三）技術(shù)參數(shù)： （四）注意事項(xiàng)：（四）注意事項(xiàng)：整理ppt312.4.12.4.1外觀及組成：外觀及組成： 外觀：外觀：ALS型便攜式急救呼吸機(jī)型便攜

22、式急救呼吸機(jī)整理ppt32組成：組成：主機(jī)主機(jī)面罩面罩氧氣瓶氧氣瓶流量控制裝置流量控制裝置灌氧連接裝置灌氧連接裝置連接管連接管手持吸引器手持吸引器儲(chǔ)液瓶?jī)?chǔ)液瓶頭部固定帶頭部固定帶吸氧面罩吸氧面罩便攜箱便攜箱整理ppt332.4.22.4.2使用方法：使用方法： 灌氧灌氧連接連接（準(zhǔn)備）選擇模（準(zhǔn)備）選擇模式（手動(dòng)或自動(dòng)）搶救式（手動(dòng)或自動(dòng)）搶救（使用后）清洗（使用后）清洗（補(bǔ)氣）準(zhǔn)備下次使用。（補(bǔ)氣）準(zhǔn)備下次使用。 整理ppt342.4.32.4.3技術(shù)參數(shù)技術(shù)參數(shù)1潮氣量：潮氣量： 0.21.12呼吸頻率呼吸頻率/分鐘：分鐘： 20123呼吸比：呼吸比： 1：24每分鐘潮氣量（升每分鐘潮氣量

23、（升/分鐘）：分鐘）： 413.25自動(dòng)流量（升自動(dòng)流量（升/分鐘）：分鐘）： 12406手動(dòng)流量（升手動(dòng)流量（升/分鐘）：分鐘）： 407最小供氣壓力（最小供氣壓力（PSI）：）： 508最大供氣壓力（最大供氣壓力（PSI）：）： 1509釋放閥壓力限制（厘米水柱）：釋放閥壓力限制（厘米水柱）： 6010吸引真空壓力：吸引真空壓力： 300mmHg1011供氧器：供氧器： l25升升/分鐘分鐘12操作溫度（操作溫度（）：）： 35至至+6013保存溫度（保存溫度（）：）： 35至至+6014體體 積：積： 59cm27cm17cm15重重 量：量： 4.5kg16使用時(shí)間：標(biāo)準(zhǔn)使用時(shí)間：標(biāo)準(zhǔn)

24、“D”瓶可使用時(shí)間：瓶可使用時(shí)間：20次呼吸次呼吸/分鐘，分鐘，0.2升潮氣量升潮氣量103分鐘分鐘 12次呼吸次呼吸/分鐘，分鐘，1.1升潮氣量升潮氣量31分鐘分鐘整理ppt352.4.42.4.4注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1、不用時(shí)，一定要關(guān)好氣瓶。、不用時(shí)，一定要關(guān)好氣瓶。2、千萬(wàn)不能將油或油膩之類的物品接觸到氣瓶、流量表、千萬(wàn)不能將油或油膩之類的物品接觸到氣瓶、流量表、復(fù)蘇器及其配件上。復(fù)蘇器及其配件上。3、除可以拆下的配件外，其他部件不可在保修期內(nèi)開(kāi)封。、除可以拆下的配件外，其他部件不可在保修期內(nèi)開(kāi)封。4、使用完畢后，保證按照規(guī)定清潔消毒。、使用完畢后，保證按照規(guī)定清潔消毒。5、保證所有配

25、件安裝正確，并放在便攜箱內(nèi)。、保證所有配件安裝正確，并放在便攜箱內(nèi)。6、使用后，保證空氣或氧氣瓶與機(jī)器連接好，再放入便攜、使用后，保證空氣或氧氣瓶與機(jī)器連接好，再放入便攜箱內(nèi)。箱內(nèi)。整理ppt363. 1 3. 1 電除顫概念分類電除顫概念分類整理ppt373.23.2電除顫的適應(yīng)癥電除顫的適應(yīng)癥/ /禁忌癥禁忌癥 一、適應(yīng)癥一、適應(yīng)癥1、心搏驟停/室顫/室撲：2、室速3、室上速4、房撲 5、房顫相對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥洋地黃中毒或低血鉀未糾正甲亢未控制心衰未糾正心臟明顯增大，或風(fēng)濕活動(dòng)，或急性心肌炎 整理ppt383.33.3體外電除顫的操作步驟體外電除顫的操作步驟儀儀（一）非同步電除顫（一）非同步電除顫確認(rèn)室顫確認(rèn)室顫開(kāi)啟開(kāi)關(guān)開(kāi)啟開(kāi)關(guān)涂導(dǎo)電糊涂導(dǎo)電糊選非