第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

1、第十二章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1. 非毒性甲狀腺腫( nontoxic goiter)2. 粘液水腫( myxedema)3.亞急性甲狀腺炎( subacute thyroiditis ) 4. Riedel 甲狀腺腫( Riedel's goiter ) 5. 庫欣綜合 癥( Cushing's syndrome)6. 肢端肥大癥( acromegaly ) 7. 毒性甲狀腺腫 ( toxic goiter )8. 克汀病( Cretinism )9. 橋本甲狀腺炎( Hashimoto 's thyroiditis ) 10. 甲狀腺髓樣癌( medullar

2、y carcinoma of thyroid ) 11. 糖尿病( diabetes mellitus ) 12. Zollinger-Ellison 綜合征( Zollinger-Ellison syndrome) 13. APUD 瘤( amine precursor uptake and decarboxylation tumor )二、 A 型題1.在垂體腺瘤的形態(tài)學(xué)分類中，以那種類型最多見A. 嗜酸性細胞腺瘤B. 嗜堿細胞腺瘤C. 嫌色細胞腺瘤D. 混合性腺瘤E. 以上都不是2.在垂體腺瘤的功能分類中，以那種類型最多見A. 促性腺激素細胞腺瘤B. 催乳素細胞腺瘤C. 促皮質(zhì)素細胞腺瘤

3、D. 生長素細胞腺瘤E. 無功能性細胞腺瘤3.Sheehan綜合征最常見的原因是A. 垂體腫瘤B. 腦腫瘤C. 腦外傷D. 分娩時大出血E. 長期接受類固醇激素的治療4. 甲狀腺癌中，以哪種類型的發(fā)病最多，惡性度最低，5 年生存率最高A. 濾泡性癌B. 乳頭狀癌C. 髓樣癌D. 未分化癌E. 嗜酸細胞癌5. 最常出現(xiàn)砂粒體的甲狀腺癌是A. 髓樣癌B. 乳頭狀癌C. 濾泡性癌D. 未分化癌E. 鱗狀細胞癌6. 關(guān)于毒性甲狀腺腫的發(fā)病機制，目前認為最可能的是A. 細菌引起的化膿性炎B. 食物中含有致甲狀腺腫的物質(zhì)C. 自身免疫反應(yīng)D. 甲狀腺異常增生形成的新生物E. 土壤和水中缺典7. 慢性淋巴細

4、胞性甲狀腺炎的發(fā)病機制與下列哪項有關(guān)A. 抗原特異性 T 抑制細胞減少B. 細胞毒性 T 淋巴細胞增多C. 輔助性 T 淋巴細胞缺乏D. NK 細胞增多E. B 淋巴細胞抗體合成障礙8. 下列哪種甲狀腺癌的預(yù)后最差A(yù). 髓樣癌B. 濾泡性癌C. 巨細胞型未分化癌D. 乳頭狀癌E. 嗜酸細胞癌9. 由濾泡旁細胞發(fā)生的甲狀腺癌是A. 乳頭狀癌B. 髓樣癌C. 濾泡性癌D. 小細胞型未分化癌E. 巨細胞型未分化癌10. 屬于彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌細胞源性的甲狀腺癌是A. 濾泡性癌B. 髓樣癌C. 嗜酸性細胞癌D. 小細胞型未分化癌E. 梭形細胞型未分化癌11. 克汀病的主要病因是A. 缺碘B. 發(fā)育異常C

5、. 免疫異常D. 遺傳因素E. 垂體或下丘腦病變12. 新生兒或幼兒時期甲狀腺功能低下，表現(xiàn)為A. 粘液水腫B. 彌漫性增生性甲狀腺腫C. 彌漫性膠樣甲狀腺腫D. 克汀病E. 佝僂病13. 有結(jié)核結(jié)節(jié)樣肉芽腫的甲狀腺炎A. 急性甲狀腺炎B. 亞急性甲狀腺炎C. 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D. 纖維性甲狀腺炎E. 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎14. 疾病初期可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進，晚期可有甲狀腺功能低下的疾病是A. 地方性甲狀腺腫B. 毒性甲狀腺腫C. Riedel 甲狀腺腫D. 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E. 亞急性甲狀腺炎15. 關(guān)于腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生的敘述，下列哪項是正確的？A. 病變常在單側(cè)B. 增生

6、的細胞有明顯異型性C. 彌漫性增生的基礎(chǔ)可有許多增生的結(jié)節(jié)D. 彌漫性增生主要為球狀帶細胞，而增生結(jié)節(jié)內(nèi)多為網(wǎng)狀帶及球狀帶細胞E. ACTH 水平升高16. 嗜鉻細胞瘤最常見于A. 腎上腺髓質(zhì)B. 主動脈旁副神經(jīng)節(jié)細胞C. 腎上腺皮質(zhì)D. 甲狀腺 C 細胞E. 胰島細胞17. 糖尿病主要臨床表現(xiàn)是A. 血糖正常，尿糖升高B. 血糖升高，尿糖增高C. 血糖降低，尿糖正常D. 血糖降低，尿糖增高E. 血糖升高，尿糖正常18. 胰島素依賴型糖尿病的主要病變在哪個部位A. 骨骼肌細胞B. 胰島素敏感細胞C. 血管內(nèi)皮細胞D. 肝細胞E. 胰島細胞19. 關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的敘述，下列哪項是錯誤的？A.

7、 結(jié)節(jié)常為多個，大小不等B. 結(jié)節(jié)邊界清楚，有完整包膜C. 結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維增生等改變D. 甲狀腺濾泡過度擴大，大小差別顯著E. 病變后期濾泡上皮增生與復(fù)舊不一致，分布不均20. 下列哪項不是未經(jīng)治療的毒性甲狀腺腫的形態(tài)學(xué)特征A. 濾泡增生，濾泡大小不等B. 濾泡上皮細胞呈立方形或高柱狀C. 濾泡內(nèi)膠質(zhì)少而稀薄D. 間質(zhì)血管少E. 多量淋巴細胞浸潤并有濾泡形成21. 下列哪項與甲狀腺濾泡性瘤和濾泡性癌的鑒別診斷無關(guān)A. 濾泡大小B. 被膜受侵犯C. 血管受侵犯D. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E. 遠處器官的轉(zhuǎn)移22. 下列哪項對區(qū)別甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫沒有幫助A. 完整的包膜B. 腫塊壓迫周圍

8、甲狀腺組織C. 腫塊內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致D. 腫塊組織形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同E. 腫塊為單個，大小超過 3cm23. 下列哪項不是甲狀腺濾泡性癌的特點A. 部分腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，有不完整包膜，貌似腺瘤B. 分化良好者，組織形態(tài)也不易與腺瘤區(qū)別C. 分化不良者，濾泡少或呈實體細胞巢D. 包膜或血管有瘤細胞浸潤無重要意義E. 早期即可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移24. 下列哪項不是亞急性甲狀腺炎的病變特點A. 甲狀腺輕度不均勻腫大，質(zhì)硬B. 不規(guī)則分布的濾泡破壞，膠質(zhì)溢出C. 大量淋巴組織增生及淋巴濾泡形成D. 類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫形成E. 甲狀腺出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)25. 關(guān)于垂體性庫欣綜合征的敘述，下列哪項是錯誤的A.

9、 少數(shù)病例是由于下丘腦異常分泌過多的促皮質(zhì)激素釋放因子所致B. 血清中 ACTH 升高C. 雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生，肥大D. 糖皮質(zhì)激素分泌增多E. 腎上腺網(wǎng)狀帶和束狀帶細胞增生26. 下列哪項不是腎上腺皮質(zhì)腺癌的特點A. 腫瘤體積一般較大，呈浸潤性生長B. 組織上學(xué)有時與鑒別相當(dāng)困難C. 出血壞死及囊性變均常見D. 常轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)或肝、肺E. 一般為非功能性腫瘤27. 下列哪項不是嗜鉻細胞瘤的特點A. 瘤細胞可分泌去甲腎上腺素和腎上腺素B. 可有包膜，常見出血、壞死及囊性變C. 瘤細胞有不同程度的多形性D. 電鏡下胞質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒E. 侵犯包膜和周圍組織及轉(zhuǎn)移，不能作為惡性

10、的肯定證據(jù)28. 關(guān)于胰島細胞瘤的敘述，下列哪項是錯誤的A. 部分腫瘤可分泌胰島素B. 瘤細胞可呈菊形團排列C. 間質(zhì)常出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)或鈣鹽沉積D. 瘤細胞與正常胰島細胞相似E. 大多數(shù)為惡性腫瘤29. 垂體 ACTH 細胞腺瘤引起A. Cushing 綜合征B. 溢乳閉經(jīng)綜合征C. 垂體性侏儒D. Simmonds 綜合征E. 肢端肥大癥30. 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎于下列哪項有關(guān)A. 缺碘B. 自身免疫C. 病毒感染D. 細菌感染E. 維生素 D 缺乏31. 非毒性甲狀腺腫與下列哪項有關(guān)A. 缺碘B. 原因不明C. 病毒感染D. 細菌感染E. 維生素 D 缺乏32. 間質(zhì)常有淀粉樣物質(zhì)沉著

11、的甲狀腺癌是A. 乳頭狀癌B. 濾泡性癌C. 髓樣癌D. 未分化癌E. 嗜酸細胞癌33. 細胞核呈毛玻璃樣的甲狀腺癌是A. 乳頭狀癌B. 濾泡性癌C. 髓樣癌D. 未分化癌E. 嗜酸細胞癌34. 細胞分泌降鈣素的甲狀腺癌是A. 乳頭狀癌B. 濾泡性癌C. 髓樣癌D. 未分化癌E. 嗜酸細胞癌35. 糖尿病的臨床表現(xiàn)是A. 滿月臉容貌B. 多飲，多尿，體重增加C. 皮膚，粘膜黑色素沉著D. 多飲，多尿，血糖升高E. 多食，多汗，心率加快36. 下列哪項于腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生有關(guān)A. 滿月臉容貌B. 多飲，多尿，體重增加C. 皮膚，粘膜黑色素沉著D. 多飲，多尿，血糖升高E. 多食，多汗，心率加快

12、37. 下列哪項與單純性甲狀腺腫有關(guān)A. 淋巴濾泡形成B. 甲狀腺濾泡破壞C. 甲狀腺呈對稱結(jié)節(jié)狀增大D. 一般不伴有甲狀腺功能亢進或功能低下的表現(xiàn)E. 一般有臨床癥狀38. 下列哪項與毒性甲狀腺腫有關(guān)A. 淋巴濾泡形成B. 甲狀腺濾泡破壞C. 甲狀腺呈對稱結(jié)節(jié)狀增大D. 一般不伴有甲狀腺功能亢進或功能低下的表現(xiàn)E. 一般無臨床癥狀39. APUD 細胞不包括A. 消化管的嗜銀細胞B. 甲狀腺濾泡旁細胞C. 胰島細胞D. 腎上腺皮質(zhì)細胞E. 副神經(jīng)節(jié)細胞40.下列哪項與甲狀腺濾泡型腺瘤有關(guān)A.有濾泡形成B.包膜或血管有瘤細胞浸潤C.有完整的包膜D.周圍組織無壓迫E.以上均不是41.下列哪項與甲

13、狀腺濾泡性癌有關(guān)A.有濾泡形成B.包膜或血管有瘤細胞浸潤C.有完整的包膜D.周圍組織無壓迫E.以上均不是42.下列哪項與自身免疫反應(yīng)有關(guān)A.型糖尿病B.型糖尿病C.型和型糖尿病D.低血糖E.以上均不是43.下列哪項與亞急性甲狀腺炎有關(guān)A. 濾泡破壞B. 結(jié)核樣肉芽腫形成C. 濾泡破壞和結(jié)核樣肉芽腫形成D. 起病緩慢E. 以上均不是三、 X 型題1. 下列哪項與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有關(guān)A. 淋巴濾泡形成B. 甲狀腺濾泡破壞C. 甲狀腺呈彌漫增大D. 一般不伴有甲狀腺功能亢進E. 一般有臨床癥狀2. 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的主要病變是A. 甲狀腺組織內(nèi)有大量淋巴細胞浸潤B. 濾泡萎縮C. 纖維結(jié)

14、締組織增生D. 結(jié)核樣肉芽腫E. 上皮細胞核呈毛玻璃狀3. 下列哪項疾病或病變與甲狀腺功能低下有關(guān)A. 克汀病B. 胸腺肥大C. 單純性甲狀腺腫D. 粘液水腫E. Riedel 甲狀腺腫4. 下列那些是甲狀腺乳頭狀癌的病理組織學(xué)特點A. 奇異的巨核細胞B. 核染色質(zhì)少，無核仁C. 鱗狀上皮化生D. 砂粒體形成E. 淀粉樣變性5. 甲狀腺髓樣癌的特征包括A. 可有家族史B. 分泌降鈣素C. 癌細胞多形性明顯D. 間質(zhì)粘液變性E. 電鏡下瘤細胞內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒6. 腎上腺皮質(zhì)可發(fā)生A. 神經(jīng)母細胞瘤B. 神經(jīng)節(jié)細胞瘤C. 膠質(zhì)瘤D. 嗜鉻細胞瘤E. 神經(jīng)鞘瘤7. 糖尿病時胰島可以出現(xiàn)那些病變A. 淀粉樣變性B. 淋巴細胞浸潤C. 纖維化D. 胰島細胞破壞，消失E. 纖維蛋白樣壞死8. 下列那些細胞屬于彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌細胞A. 甲狀腺 C 細胞B. 胃 G 細胞C. 胰島細胞和細胞D. 胃壁細胞E. 腎上腺嗜鉻細胞四、問答題1. 簡述彌漫性非毒性甲狀腺腫的病因及各期病變特點。2. 簡