行政復(fù)議調(diào)解書_第1頁
行政復(fù)議調(diào)解書_第2頁
行政復(fù)議調(diào)解書_第3頁
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行政復(fù)議調(diào)解申請人（姓名性出生年住所（聯(lián)系地址（法人或者其他組織（名稱住所（聯(lián)系地址法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名職委托代理人（姓名?。?lián)系地址被申請人（名稱住法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名職第三人（姓名稱?。?lián)系地址委托代理人（姓名?。?lián)系地址申請人對被申請人（具體行政行為不服，日向本機(jī)關(guān)中請行政復(fù)議，木機(jī)關(guān)依法己予受理申請人請求申請人稱被申請人稱（第三人稱經(jīng)審理查明根據(jù)中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例第五十條規(guī)定，本機(jī)關(guān)按照自愿、合法的原則進(jìn)行調(diào)解，當(dāng)事人達(dá)成如下議上述調(diào)解結(jié)果，符合有關(guān)法律規(guī)定，本機(jī)關(guān)予以確認(rèn)本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字，即具有法律效力申請人（簽字或者蓋章被申請人（蓋童第三人（簽字或者蓋章（行政復(fù)議機(jī)關(guān)印章或者行政復(fù)議專用章）

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