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文檔簡介
1、社區(qū)護理計劃范文3篇社區(qū)護理的理論與模式任何一門獨立的專業(yè)性學科都 應有其獨特的知識體系以指導實踐的基礎(chǔ),護理學的護理理 論或模式在指導護理實踐中發(fā)揮了重要作用。本文是小編 為大家整理的社區(qū)護理計劃范文,僅供參考。社區(qū)護理計劃范文篇一:根據(jù)哈爾濱市創(chuàng)建國家省級示范和市星級社區(qū)衛(wèi)生 服務中心評審標準。在香坊區(qū)人民醫(yī)院的管理和要求下, 根據(jù)我社區(qū)護理工作實際情況,切實提高護理質(zhì)量,努力 為患者提供安全,優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務為目標,制定 20xx年護理工作計劃。一、在醫(yī)院護理部的管理下,按照護理部的管理組織 體系,落實護理管理責任,完善護理質(zhì)量持續(xù)改進工作。(一)、在護理部管理下,完善社區(qū)護理質(zhì)量管
2、理委員, 保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。1、社區(qū)質(zhì)控小組組長:秦xx組員:費xx馬xx張x2、制定科室自控方案,每周一次進行質(zhì)量考核評價, 記錄考核結(jié)果。對存在問題進行原因分析,及時整改。并 對結(jié)果進行評價。(二)、按照香坊區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量管理體系,重新完善的各項護理質(zhì)量檢查考核標準,進行護理質(zhì)量評價。社區(qū)質(zhì)控組每周檢查一次社區(qū)護理質(zhì)量,記錄檢查結(jié)果,每月一次按護理質(zhì)量檢查標準進行檢查,質(zhì)控結(jié)果及 時總結(jié)提出整改措施及復檢安排。在科室護理例會上科室 進行反饋,對存在的問題提出整改措施。二、按照護理部的護理標準及管理要求,落實安全目 標管理,確保護理工作安全。(一)社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)
3、的人員組成質(zhì) 量與安全管理小組,負責本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。 社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組: 組長:xx委員:xxxx xxxxxx1、質(zhì)量與安全管理小組工作職責,工作計劃和工作記錄。2、各項規(guī)章制度,崗位職責和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作流程。3、進行質(zhì)量與安全管理培訓與教育。4、質(zhì)量與安全小組履行職責,定期自查、評估、分析 和整改。(二)、繼續(xù)執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制 度,杜絕不安全隱患。1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。 有護理人員主動報告的激勵機制,護理安全(不良)事件有 原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度,
4、有差 錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。3、社區(qū)建立護理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。4、完善風險管理,建立轉(zhuǎn)院交接程序,制定專項護理 質(zhì)量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。5、嚴格執(zhí)行查對制度,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小 組等,嚴格落實防范管理措施并有記錄。8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預防及處理指 南,落實護理技術(shù)操作培訓計劃,熟練掌握靜脈輸液、各 種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預防措施和 處
5、理流程。(三)、提高用藥安全,嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)兩次 核對,藥品管理實行專人負責制,嚴格規(guī)范護理行為。1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,定期檢查,按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管 理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時及時獲取。(2)專人負責管理急救藥品,并在使用后及時補充,損 壞或近有效期藥品及時報損或更換。(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別,提示 先行使用,高危藥品要有醒目標識,定位放置。2、辦公室護士每個月對藥品進行自查,社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次
6、使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確 實施給藥,同時認真落實每日小查對。(四)確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病 房。1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑 量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽,輸液巡視卡護士 認真、及時填寫。2、靜點室內(nèi)有輸液患者時,注射室護士不得離開治療 室。保證及時有效的觀察靜點患者,以確保靜點患者的安 全。三、加強護士在職培訓,實施分層次培訓工作方案及 考核計劃,提高護士綜合素質(zhì)。(一)、基本技能基本知識培訓:按照香坊區(qū)人民醫(yī)院的要求,每月參加醫(yī)院舉辦技術(shù) 操作及基本知識培訓班,分層次培訓。(二)、社區(qū)護士業(yè)務學習及培訓考核要求按照社區(qū)護士的分層管
7、理制度和??埔笾贫ㄗo理人 員分層次培訓計劃及考核項目,認真組織落實。1、護理技能培訓重點:社區(qū)門診全科護士費艷潔、馬 麗影、張紅為n3級護士應熟練掌握心肺復蘇、吸痰技術(shù)、 除顫技術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)、輸液泵/微量注射泵的使 用技術(shù)、呼吸機使用技術(shù);信息管理室護士齊鳳飪、張敏、 喬麗、呂彥欣等護士為n1級護士,應熟練掌握靜脈留置針 輸液技術(shù)、口腔護理、各種注射、心肺復蘇、壓瘡預防級 護理、灌腸技術(shù)、氧氣吸入、導尿技術(shù)、霧化吸入療法、 吸痰技術(shù)、除顫技術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)、輸液泵/微量 注射泵的使用技術(shù)。2、護理理論培訓內(nèi)容:社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國 家要求的需要進行慢性病管理要求的??谱o
8、理常規(guī)、護理 質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、三 基護理知識,應急預案等。同時注意針對社區(qū)??铺攸c開 展目標明確的業(yè)務培訓,強化護理學習效果。3、科室業(yè)務學習要求:每月組織2次業(yè)務講座。四、按照護理部的要求加強應急事件管理,不斷提高急診急救技能和應急能力(一)加強臨床護理應急預案相關(guān)知識的培訓、學習。 參加護理部舉辦的突發(fā)事件的應急演練培訓。1、藥物引起過敏休克的應急預案及程序。2、護理行為過失應急預案。3、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定,應急預案及 程序。4、火災的應急預案及程序。五、加強社區(qū)護理人才培養(yǎng)計劃,注重護理梯隊建設(shè)1、加大社區(qū)護士培養(yǎng)力度:選派護士到社區(qū)護理培訓
9、 基地,進行??谱o士培訓。2、加強年輕護士培養(yǎng):以強化基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)操 作及專科護理知識為主。制定出社區(qū)護理理論,技能的培 訓與考核計劃,每月按計劃組織培訓、考核一次。技術(shù)操 作考核按評分標準評分并記錄存在問題。社區(qū)護理計劃范文篇二:護理程序的第三個步驟是針對護士提出的護理診斷制 定護理計劃,是護士為提供持續(xù)護理、預防或減輕護理對 象健康問題而制定護理對策或措施的過程,包括確定護理 診斷的排列順序、制定護理目標、擬定適當?shù)淖o理措施和 書寫護理計劃4個組成部分。(一)確定護理診斷排列順序護理診斷可以按照首優(yōu)、 中優(yōu)和次優(yōu)診斷進行排序。首優(yōu)診斷涉及的問題是直接威 脅生命并需要立即采取行動解決的
10、,如清理呼吸道無效與 無力排出呼吸道分泌物有關(guān)中優(yōu)診斷涉及的問題不直接威 脅生命,但可能導致身心不健康,如褥瘡與局部皮膚長期 受壓有關(guān)次優(yōu)診斷涉及的問題一般不會導致身心障礙,可 以最后考慮,如角色紊亂。(二)制定護理目標計劃的第二步是針對護理診斷制定 護理目標,即期望的護理結(jié)果。護理目標的制定應以護理 對象為中心,時間明確i陳述簡單明了,選用能夠進行觀察 和測量的動詞。目標應被護士和護理對象共同認可。1. 護理目標分類護理目標包括長期目標和短期目標。 長期護理目標是需要在較長時間內(nèi)實現(xiàn)的目標,通常為幾 周或幾個月。短期護理目標通常少于1周。2護理目標陳述包括主語,即護理對象或與護理對象 有關(guān)的
11、因素;謂語,指主語將要完成的動作,可以是功能的 改進、行為的改變、知識的增加或情感的穩(wěn)定等;行為標準, 是指行動應達到的標準或水平,可以是時間、速度、距離 或數(shù)量等能夠進行觀察和測量的標準;狀語,指加在動詞上 的條件或修飾,用來解釋活動在什么時間內(nèi)、何種情況下 完成的。(三)擬定護理措施護理措施的內(nèi)容包括評估性措施、 獨立性措施、治療性措施。1. 評估性措施評估是一特定的活動計劃,用以發(fā)現(xiàn)護 理對象的冋題,是提供護理措施的基礎(chǔ)。2. 獨立性措施是護士能獨立決定實施的措施。3治療性措施護士根據(jù)護理對象的身體狀況,遵醫(yī)囑 為其治療,換藥。(%1) 書寫護理計劃當確定護理措施后,護士應將護理 對象的
12、具體情況記錄下來,即將護理診斷、目標、措施成 文。社區(qū)護理計劃范文篇三:社區(qū)護理實施(communityn ursingimpl ement)是指社 區(qū)護理計劃實施后,社區(qū)護士根據(jù)計劃的要求和具體措施 開展護理實踐活動。社區(qū)護士通過進行健康教育、發(fā)現(xiàn)危 險因素、建立支持系統(tǒng)等。社區(qū)居民不僅僅是被動護理服 務的接受者,而且是護理計劃實施過程中的主動參與者。 社區(qū)護理計劃實施成功與否,與護士的領(lǐng)導,決策和溝通 能力有很大關(guān)系,對社區(qū)護士要求較高。計劃實施步驟如 下:一、實施社區(qū)護理計劃社區(qū)健康干預的對象是社區(qū)居民,獲得預期結(jié)果的必 要條件是社區(qū)居民的積極參與。社區(qū)護理人員有義務喚起 社區(qū)居民的健康
13、意識,使他們承擔對自己得健康應負的責 任。計劃實施的步驟為:1 實施前的準備工作在實施計劃前,明確幾個問題, 如實施過程中每個人的任務是什么是否明確實施的目的、 工作日程等,才能保證護理計劃的順利實施。2. 實施時為護理對象營造一種安全舒適的氛圍,計劃 實施地點、環(huán)境、室溫、設(shè)備等均應考慮在內(nèi)。3完成護理計劃與其他衛(wèi)生人員分工協(xié)作,共同完成 護理計劃。4確認及排除各種干擾因素:在實施過程中,要對每 天的活動詳細了解,如確認人力、時間、環(huán)境安排是否合 理,針對那些干擾因素要重新評估,隨時進行監(jiān)測、調(diào)整、 監(jiān)督。5記錄護理實施情況社區(qū)護士要及時、如實、準確地 記錄護理計劃實施情況以及服務對象的反應
14、,體現(xiàn)護理的 動態(tài)性和連續(xù)性。二、社區(qū)護理計劃的實施評價社區(qū)護理評價是護理程序的最后一步,主要評價實施 護理活動后的效果,將護理對象的實際狀態(tài)與護理目標作 比較,確定達標的程度。評價并不意味著護理程序的終止, 若目標達到,說明通過護理措施,解決了護理問題;若目標 未達到,則要對原因進行分析,并重新評估,從而形成護 理程序的循環(huán)。社區(qū)護理干預的有效性依賴于對社區(qū)健康 的連續(xù)性評估,以及根據(jù)實際情況的變化對護理計劃的不 斷修改和實施。(一)社區(qū)護理評價分為結(jié)果評價和結(jié)構(gòu)-過程評價。1. 結(jié)構(gòu)-過程評價是按護理程序中各個階段的質(zhì)量標準 加以評價。如在評估階段,是否及時、準確、全面的收集 社區(qū)的資料;
15、在確定健康問題階段,問題是否反映了居民的 健康需求、健康問題的可行性等;在計劃、實施階段,評價 是否充分考慮居民的主觀能動性、參與意識,是否考慮有 效利用社區(qū)資源、實施是否按計劃進行等,通過評價不斷 發(fā)現(xiàn)問題和解決,指導護理活動的不斷完善。2結(jié)果評價結(jié)果評價是在社區(qū)經(jīng)過護理干預后,所達 到的目標和指標的總體評價,判斷目標是完全達到、部分 達到、還是未達到。分為近期結(jié)果評價和遠期結(jié)果評價。 近期結(jié)果評價主要包括護理對象的知識、態(tài)度和行為改變 情況等。遠期結(jié)果評價包括疾病及其危險因素的變化情況, 費用效益評價等。(二)社區(qū)護理評價方法1. 干預活動的快速評價法包括(1)定性調(diào)查法:即專題小組討論、
16、個別訪談法和觀察法。(2)定量調(diào)查法:即抽樣 問卷調(diào)查法和特殊問卷調(diào)查法o2 利用監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)測結(jié)果評價包括(1)行為危險因素監(jiān)測:即評價護理對象的知識,態(tài)度和行為的變化情況。(2)人文環(huán)境監(jiān)測:即評價政策和社區(qū)環(huán)境因素的改變。(3) 死亡監(jiān)測:即評價護理對象疾病死亡率的變化。(4)發(fā)病監(jiān) 測,即評價護理對象發(fā)病率的變化。(三)社區(qū)護理評價內(nèi)容1健康目標的進展評價社區(qū)護理計劃是否滿足居民的 需求、是否達到預期效果、達到程度如何、是否有未完成 的目標及原因、有無需改正的地方、2. 護理活動的效果通常在進行社區(qū)護理干預后要評價 的內(nèi)容,要了解有無達到促進社區(qū)人群健康、維持健康、 預防疾病的實際效果
17、。3護理活動的效率評價時除了注意丨丨標有無實現(xiàn)、效 率也是不可忽視的一方面。將社區(qū)護理活動的投入與所獲 得的成果進行比較,了解投入/結(jié)果是否合理,有無超出計 劃的額定。4. 護理活動的影響力評價護理活動為社區(qū)人群所帶來 的社會效益,可從效益的持久性與收益人群的廣泛性來判 斷。(四)社區(qū)健康護理評價指標1.社區(qū)衛(wèi)生服務需求評價指標包括:發(fā)病率、患病率、 死亡率、總?cè)丝诮】抵俜致省芍苊壳嘶疾∪藬?shù)、兩 周每千人患病日數(shù)、兩周每千人患重病人數(shù)、兩周每千人 臥床14天人數(shù)、每千人患慢性病人數(shù)、每千成人患一種以 上疾病人數(shù)。2. 社區(qū)衛(wèi)生服務數(shù)量和質(zhì)量的評價指標社區(qū)衛(wèi)生服務 包括醫(yī)療服務、預防服務、
18、保健服務、康復服務、健康教 育服務和計劃生育技術(shù)指導服務。具體評價指標有:醫(yī)療 服務的相關(guān)指標、預防服務、保健服務、康復服務、健康 教育和計劃生育技術(shù)指導服務。3社區(qū)衛(wèi)生資源的評級指標衛(wèi)生資源包括人力、物 力、財力、技術(shù)、信息等方面最常用的評價指標是每萬人 口醫(yī)生數(shù)、每萬人口護士數(shù)、每萬人口藥劑師數(shù)、每千人 口床位數(shù)和衛(wèi)生經(jīng)費占國民總產(chǎn)值的百分率等。4. 費用的效益評價指標投入的費用一般包括直接費用 和間接費用。直接費用包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心或站得醫(yī)療 費以及設(shè)備費等實際耗費費用;間接費用包括因疾病造成勞 動能力喪失等理論消耗費用。常用的評價方法有費用與效 益分析、費用與效果分析和最小費用分析。5. 社區(qū)衛(wèi)生讀物影響力評價指標影響是指社區(qū)衛(wèi)生健 康護理服務對社區(qū)居民健康水平和居民健康質(zhì)量所起的作 用,對社會經(jīng)濟和社區(qū)文明事業(yè)的貢獻,可以用質(zhì)量調(diào)整 生命年等指標表示。6. 生活消費模式指標生活消費模式指公眾消費量及各 種消費所占比例,可通過政府統(tǒng)計數(shù)據(jù)獲得。生活消費模 式指標有年純收入、消費構(gòu)成和居民消費水平等。7. 社會發(fā)展與社會公平指標社會發(fā)展離不開健康的個
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