半月板損傷護理_第1頁
半月板損傷護理_第2頁
半月板損傷護理_第3頁
半月板損傷護理_第4頁
半月板損傷護理_第5頁
已閱讀5頁,還剩22頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領

文檔簡介

1、 XXX XXX1半月板的解剖結(jié)構(gòu)2半月板的生理功能3半月板損傷的臨床表現(xiàn)4半月板損傷的治療5半月板損傷的護理 半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關節(jié)面。其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接。分內(nèi)、外側(cè)兩個半月板.內(nèi)側(cè)半月板兩端間距較大,呈“C”型,邊緣與關節(jié)囊及內(nèi)側(cè)副韌帶深層相連。外側(cè)半月板呈“O” 形,中后1/3處有腘肌腱將半月板和關節(jié)囊隔開,形成一個間隙,外側(cè)半月板與外側(cè)副韌帶是分開的減震緩沖 充填穩(wěn)定傳導載荷 協(xié)助潤滑 是一種以膝關節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關節(jié)間隙固定的局限性

2、壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。運動中加速或減速時變換運動方向時、跳躍落地時外翻、內(nèi)翻、過伸位加上旋轉(zhuǎn)損傷動作 解剖弱點過勞傷長期從事體力勞動,過度負重屈膝 旋轉(zhuǎn) 半月板損傷多以青壯年居多,多數(shù)是因為日常生活中不正確使用關節(jié)、不注重關節(jié)保養(yǎng)造成的。復合撕裂提籃樣撕裂橫行撕裂斜行撕裂內(nèi)側(cè)半月板縱行破裂,并可在前或后角部斷裂破裂位于前角部,可僅為裂口或可呈破裂部向后翻卷并增厚內(nèi)側(cè)半月板腰部橫行破裂,破裂的部位,數(shù)目及深度各異內(nèi)側(cè)半月板縱行破裂,裂口可大小各異,并有

3、呈橫裂系脛股關節(jié)間強力旋轉(zhuǎn),以致內(nèi)側(cè)半月板上下兩層水平間分離縱形撕裂水平撕裂半月板內(nèi)緣有一處或多數(shù)損傷,并可呈粉碎樣損害最常見半月板邊緣破裂,血管損傷而產(chǎn)生關節(jié)積血和積液破裂移位的半月板嵌頓于關節(jié)間隙中,妨礙了關節(jié)活動關節(jié)病變常表現(xiàn)為肱四頭肌萎縮萎縮程度與病程呈正比走路時感覺關節(jié)不平,有滑落感,尤以上下臺階最明顯關節(jié)腫脹診斷方法診斷方法關節(jié)造影關節(jié)造影對半月板損傷的的顯示效果較對半月板損傷的的顯示效果較好,但此項檢查具有創(chuàng)傷性好,但此項檢查具有創(chuàng)傷性MRIMRI檢查檢查提高了半月板損傷的診斷價值提高了半月板損傷的診斷價值膝關節(jié)正側(cè)位膝關節(jié)正側(cè)位X X線線片對鑒別診斷有參考價片對鑒別診斷有參考價

4、值值關節(jié)鏡關節(jié)鏡能清楚地顯示半月板的形態(tài)、損傷能清楚地顯示半月板的形態(tài)、損傷類型,是直接的形態(tài)學檢查類型,是直接的形態(tài)學檢查松筋、理髕、擴膝急性損傷期用夾板或石膏托固定膝關節(jié)于170休息位3-4周經(jīng)保守治療無效的半月板損傷應盡量早期手術(shù)切除僅切除松弛、不穩(wěn)定的破碎半月板組織切除半月板較大部分,用于復合型撕裂半月板周緣或連接處撕裂伴軟組織損傷半月板周圍附著部5cm內(nèi)撕裂前后角完好術(shù)前術(shù)后一般準備肢體護理心理護理術(shù)前護理肢體護理術(shù)前加強肌力練習,防止肌肉萎縮,緩解術(shù)后可能因傷口疼痛影響練習一般護理 評估患者全身狀況,督促患者完成術(shù)前各項檢查。檢查患者的皮膚完整情況,術(shù)前常規(guī)6-8h禁食、禁水,確保

5、術(shù)中安全。心理護理 術(shù)前評估患者心理狀態(tài),向患者介紹手術(shù)的方法、優(yōu)點及半月板的結(jié)構(gòu)和功能 。讓患者了解手術(shù)過程,向患者解釋手術(shù)特點以解除患者的心理壓力,消除患者恐懼不安的情緒,增強患者信心床旁心電監(jiān)護(測量血壓、呼吸、脈搏、SPO2)加壓包扎患肢,抬高患肢,觀察遠端血運、皮膚色澤、溫度、腫脹及運動感覺情況術(shù)后護理保護管道通暢無脫落,注意保暖,去枕平臥位6小時劇烈疼痛可對癥處理,術(shù)中使用鎮(zhèn)痛泵,遵醫(yī)囑給予消炎鎮(zhèn)痛術(shù)后6h內(nèi)無惡心嘔吐,應予清淡易消化飲食,以免引起胃腸反應術(shù)后護理傷口敷料清潔干燥,有無滲血滲液,及時換藥 關節(jié)疼痛并發(fā)癥的護理切除瘤體關節(jié)積液、血 抽吸、切排 加壓包扎神經(jīng)疼痛肱四頭肌

6、鍛煉物理療法關節(jié)感染應用抗生素,停止關節(jié)活動功能鍛煉出院指導術(shù)后術(shù)后Day1Day 2Day 3肱四頭肌練習 :5-15秒/次 10次/組 3-5組/天踝泵運動練習:3-5秒/次 10次/組 3-5組/天直腿抬高運動:3-5秒/次 10次/組 3-5組/天去掉彈力繃帶進行膝關節(jié)屈曲運動,屈曲100即可,維持1分鐘甚至更長時間,避免關節(jié)僵直下地行走練習,先邁健肢再邁患肢,行走時間開始不超過5分鐘,逐漸加至10分鐘,促進血液循環(huán)Day 4Day8-2個月個月繼續(xù)之前練習,并開始逐漸負重練習,術(shù)后一周內(nèi),每天行走時間不應超過20分鐘,避免關節(jié)腔創(chuàng)面出血繼續(xù)進行肢體功能鍛煉,并逐漸增加患肢活動量及負重能力。6-8周后可

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論