泌尿系統(tǒng)PPTPPT課件

1、一、腎的形態(tài)二、腎的位置三、腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)四、腎的被膜第1頁/共21頁 腎是實質(zhì)性器官，左、右各一。可分為上、下兩端，內(nèi)、外側(cè)緣和前、后兩面。第2頁/共21頁腎門和腎蒂：腎的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷處，是腎動、靜脈，神經(jīng)，淋巴管和腎盂出入的部位。 ：進出腎門的腎動、靜脈，神經(jīng)，淋巴管和腎盂被結(jié)締組織包裹形成的結(jié)構(gòu)。第3頁/共21頁腎竇 腎竇：腎門深入到腎實質(zhì)之間的較大腔隙。內(nèi)有腎動、靜脈的主要分支和屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂、脂肪組織等。第4頁/共21頁 腎位于腹后壁上部，脊柱的兩側(cè)。右腎略低于左腎半個椎體的高度。腎的位置存在個體差異。女性一般低于男性，兒童低于成人。第5頁/共21頁腎區(qū)（脊肋角）：在豎脊

2、肌的外側(cè)緣與第1212肋之間的區(qū)域。第6頁/共21頁第7頁/共21頁第8頁/共21頁 腎的表面自內(nèi)向外有三層被膜即纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。 纖維囊由致密結(jié)締組織和少量彈力纖維構(gòu)成。脂肪囊為腎周圍呈多囊狀的脂肪層，在腎的邊緣處脂肪較多，并與腎竇內(nèi)脂肪組織相續(xù)。腎筋膜分前、后兩層，包繞腎和腎上腺。第9頁/共21頁 輸尿管是一對細長的肌性管道，左、右各一，長約20-30cm20-30cm，起于腎盂，止于膀胱. . 一、輸尿管的位置和毗鄰 二、輸尿管的分段及狹窄第10頁/共21頁 輸尿管屬于腹膜外位器官。在女性，輸尿管入盆腔后經(jīng)過子宮頸外側(cè)而至膀胱底，在子宮頸外側(cè)約2cm2cm處，有子宮動脈從外側(cè)向內(nèi)

3、側(cè)越過輸尿管前方。第11頁/共21頁 根據(jù)行程可將輸尿管分為三段： 腹段、盆段和壁內(nèi)段。 輸尿管全長有三個狹窄： 第一個狹窄：位于腎盂和輸尿管移行處； 第二個狹窄：在小骨盆入口與髂血管交叉處； 第三個狹窄：輸尿管膀胱壁內(nèi)段。第12頁/共21頁輸尿管狹窄圖第13頁/共21頁 膀胱是儲尿器官。膀胱的平均容量，一般正常成人約為300300500ml500ml。 一、膀胱的形態(tài) 二、膀胱的位置 三、膀胱三角第14頁/共21頁膀胱的形態(tài)膀胱的形態(tài) 膀胱空虛時呈三棱錐體形，充盈時卵圓形。膀胱分為四部：朝向前上方：呈三角形，朝向后下方：尖和底之間：有尿道內(nèi)口，與前列腺相接。第15頁/共21頁膀胱的形態(tài)圖膀胱的形態(tài)圖第16頁/共21頁 成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部。前方有恥骨聯(lián)合，后方在男性有精囊、輸精管壺腹和直腸，在女性有子宮和陰道。 膀胱空虛時，膀胱尖不超過恥骨聯(lián)合上緣。當膀胱充盈時，膀胱尖即高出恥骨聯(lián)合以上。因此，臨床上進行膀胱穿刺或膀胱手術(shù)時要在膀胱充盈的狀態(tài)下進行。第17頁/共21頁膀胱的位置圖第18頁/共21頁：在膀胱底的內(nèi)面，位于兩個輸尿管口和一個尿道內(nèi)口三者連線之間的一個三角形區(qū)域，無論膀胱充盈還是空虛都保持平滑狀態(tài)。是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。第19頁/共21頁 一、女性尿道一、女性尿道 女性尿道較男性尿女性尿道較男性尿道短、寬和直，長約道短、寬和直，長約5cm5cm。易發(fā)生逆行