婦產科手術室感染的預防與對策

1、    婦產科手術室感染的預防與對策    陳琴【摘要】為了降低婦科手術室的感染率，確保婦女就醫(yī)的安全，加強手術室的監(jiān)控和管理是預防手術室感染的關鍵，也是護理工作的重要內容之一。本文通過分析婦產科手術室過程中感染的原因，闡述了預防婦產科手術室感染的相關方法和對策，從而可以有效地預防手術室過程中感染，降低醫(yī)院的感染率，提高醫(yī)療質量管理。【關鍵詞】婦產科手術室；感染；護理；對策r47 b1004-4949（2015）03-0496-02近幾年，隨著公民生活質量的提高，公民的醫(yī)療健康水平也隨之提高，公民的法制觀念增強，醫(yī)療護理的安全性越來越重要。手術室是實施婦

2、產科手術并搶救患者生命的重要場所之一，婦產科手術作為一種創(chuàng)傷性治療措施，患者很容易在住院期間發(fā)生感染，對患者的身心健康造成威脅，會增加患者的經濟負擔，而且容易引起醫(yī)療糾紛1。對于婦產科這一特殊的科室，手術室感染的預防始終貫穿于護理工作的全過程。所以加強護理管理，預防婦產科手術室的感染，保證醫(yī)護人員及患者的健康，具有很重要的作用。1 預防婦產科手術室感染的重要性在婦產科手術室感染的預防和監(jiān)控工作中，許多控制措施由護理人員實行，護理工作的重要性顯而易見2。婦產科護理管理的重要工作是預防交叉感染。婦產科手術作為一種創(chuàng)傷性治療措施，護理人員具備良好的護理知識和掌握良好的技術，可以大幅度的減少手術室感染

3、。護理人員頻繁地接觸患者，如果消毒、隔離、無菌觀念淡薄或者操作不正確，就容易造成手術過程中的感染，甚至導致患者死亡。在臨床實踐中做好消毒隔離、滅菌、無菌操作的工作，可以保障病人以及醫(yī)護人員的安全。2 婦產科手術室感染的預防和控制2.1環(huán)境方面的控制2.1.1 合理的手術室布局手術室的布局應該符合功能流程以及潔污分區(qū)的要求，手術室和供應室的污物區(qū)和無菌區(qū)應該分別設置一條可以直接通向電梯的通道，把手術室和供應室聯(lián)系在一起。手術室的地面墻邊干凈、光滑且沒有空隙，手術室分別設為無菌手術室、一般手術室和感染手術室。2.1.2空調的設置手術間的溫度一般控制在2025，濕度一般控制在40%60%，保持手術室

4、潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)的靜壓差為10 pa，定期清理潔凈區(qū)域內回風口。2.1.3 空氣的凈化與消毒手術前和手術后，對房間凈化30分鐘，每周對不同區(qū)域和不同手術間進行清潔和消毒，在手術的過程中，手術室的門應該關閉，盡量減少人員的不必要的出入。遇到感染手術，按照潔凈手術部感染手術術后處理方法處理。2.2手術人員方面的控制手術工作人員進入手術室前，必須進行更換手術室專用手術衣服，戴上專用的帽子、口罩，穿上專用的鞋子，才可以進入手術間。進入手術室的工作人員，手上不得戴各種首飾，還應該注意指甲的干凈度。用專門的洗手液進行洗手消毒。手術過程中醫(yī)護人員不能隨意走動。每個手術室的參觀人員應該控制在五人以內，同時應該

5、離手術臺30cm以上。有傳染疾病的工作人員不得入內。感染的手術不能參觀。手術人員應該嚴格進行無菌操作，隨時進行監(jiān)督和檢查，預防手術過程的感染。2.3 手術器械的管理手術過程中用到的所有器械，以及縫針、刀片、手套、布巾等，都應該進行嚴格的消毒。手術物品應該分區(qū)存放，進入手術室潔凈區(qū)的物品和藥品應該拆掉外包裝存放，進入手術室的新設備或者一些需要外帶的醫(yī)療器械，應該進行嚴格檢查消毒后可以進入和使用3。一次性物品的采購應該注意廠家，由專門的部門進行采購，防止購買到不合格或者不干凈的物品，買回來的物品應該放在規(guī)定的地方，注意消毒。無菌持物鉗采用高壓蒸汽滅菌，在每個手術后進行清洗、干燥和滅菌。手術中的無菌

6、物品如果掉落或者包裝松散，應該重新更換新的物品。手術過程中的用的生理鹽水以及消毒液應該注意保質期，超過有效期應該及時更換。2.4 合理使用抗菌藥物抗菌藥物的濫用會增加細菌的耐藥性，增加患者二重感染的機會。護理人員應該掌握常用藥的用藥知識，熟悉藥物的禁忌、不良反應，正確配制，選擇合適的溶酶；了解抗菌藥物的途徑、次數以及藥物的半衰期，按照醫(yī)生的囑托在規(guī)定的時間給藥。這樣可以提高抗菌藥物的使用效果，減少耐藥菌的產生，有利于病人的康復。2.5 醫(yī)療廢物的處理手術過程中使用的一次性物品，比如注射器、針頭、刀片以及麻醉穿刺針等銳利廢棄物，應該放在黃色的盒內；玻璃安瓿類的易損傷制品應該放在專用的玻璃類容易內

7、；感染類廢棄物品，應該標示“感染性廢物”，然后放在黃的的塑料袋內。辦公中的垃圾放在黑色的垃圾袋里面。當裝醫(yī)療廢物的塑料袋超過容量的3/4時候，應該把塑料袋封口，送到垃圾場集中處理 4。3 培養(yǎng)護理人員的職業(yè)道德護理人員的職業(yè)道德，是護理人員的感情魅力之所在，可以得到全社會的認可和尊重，并且可以體現護理人員的自身價值。護理人員在手術室護理操作中，動作應該輕柔、靈巧、穩(wěn)妥、有條有理；操作時候按照護理的規(guī)章辦事，確保操作過程沒有錯誤。同時動作還應該熟練，質量高、效果好。4 小結手術室感染不但關系到手術患者的健康，也關系到工作人員自身健康，特別是婦產科手術，如果處理的不當，或者消毒做的不到位，很容易造

8、成嚴重感染，因此應該采取有效的措施和嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。只有提高醫(yī)院對感染工作的重要認識，增加醫(yī)務人員的責任感，才可以在日常的工作中做到無菌操作，預防各種感染，同時對可能發(fā)生手術室感染的各個環(huán)節(jié)進行嚴格的控制和管理。另外，也要做好醫(yī)院各個科室的協(xié)調工作5。護理在醫(yī)院感染管理中具有很重要的作用，在婦產科手術中，感染的預防和控制措施貫穿在整個婦產手術中，消毒滅菌、無菌操作是保證醫(yī)院正常醫(yī)療護理活動的基礎，做好婦產科手術的消毒措施以及護理管理工作，可以促進各種法規(guī)及各項工作制度的落實。參考文獻1周華紅. 手術室感染的預防與控制j. 華夏醫(yī)學，2014，01：98-100.2付立新.手術室感染的預防與控制j. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，06：244.3鄭先春. 手術室感染的因素和防范措施j. 中國醫(yī)藥指南，201