婦產科臨床教學中面臨的問題與對策

1、    婦產科臨床教學中面臨的問題與對策    袁茂璐 蔡麗萍摘 要 隨著社會經濟的迅速發(fā)展，醫(yī)療水平也得以相應提高，再加上醫(yī)學模式的逐漸轉變，臨床教學也逐漸成為醫(yī)學教育的關鍵。臨床教學過程中，最主要的任務就是幫助學生將醫(yī)學理論知識應用于臨床實踐，通過對學生分析、解決能力的培養(yǎng)，特別是婦產科，需要根據其科室特點指導臨床實踐，以此確保臨床工作的有效度。關 鍵 詞 婦產科；臨床教學；問題；對策中圖分類號 g712 文獻標志碼 a 文章編號 2096-0603（2018）28-0108-01一、前言臨床教學不僅是醫(yī)學教育過程中的關鍵階段，而且是醫(yī)學學生從學生逐

2、漸轉變?yōu)榕R床醫(yī)師的一個關鍵步驟。目前，國內的臨床教學過程中仍存在較多的問題，且面臨著新挑戰(zhàn)，特別是婦產科室，由于患者都是女性，在進行身體檢查的過程中，通常會暴露隱私部位，這就會使臨床教學難度明顯上升。二、婦產科臨床教學中存在的問題（一）婦產科臨床教學資源缺乏隨著高校相關體制改革的逐漸深入化，高等醫(yī)學在實際招生過程中，規(guī)模也相應擴大，雖然醫(yī)學院的規(guī)模以及教學條件也隨之進行了相應的改善。但是，由于學生數量的不斷增多，醫(yī)學院仍面臨著“僧多粥少”的現象，這種現象的出現，會對臨床教學造成較大的壓力。（二）婦產科臨床教學的特殊性婦產科患者都是女性，在傳統的想法中，婦產科的檢查部位均屬于絕對隱私的部位，通常

3、患病的部位都較為敏感，如果較多實習生進行臨床觀摩，再加上臨床學生的操作技能缺乏成熟性，就會使婦產科患者的生理疼痛感加重，并使婦產科患者在面對檢查的時候，表現出拒絕、回避的態(tài)度。同時，隨著患者維權意識不斷增強，其更加重視隱私權以及知情權，如果帶教沒有將教學的目的、重要性等講解給患者及其家屬，沒有與其進行充分的溝通，便實施臨床教學，就會對患者的情緒產生影響，并引發(fā)相應的醫(yī)患矛盾。（三）醫(yī)學生自身缺陷1.理論知識不扎實目前，醫(yī)學院的教育方式仍屬于“填鴨式”的教學方式，學生在接受知識的時候，仍處于被動狀態(tài)，這就會對學生的主觀能動性產生影響，使學生在學習的時候，缺乏主動獲取相關知識的技能，這就使學生在臨

4、床實習過程中無法將患者想要了解的狀況進行充分明確。2.交流能力較差對于實習的學生而言，由于其初次步入社會，這就使其無法有效地與患者溝通，且在實際溝通過程中，提出的問題較為書面化以及生硬。也就是說，臨床實習生在向患者提問的時候，沒有依照患者的文化層次、經濟狀況、社會地位、信仰背景等情況選擇相應的提問方式，會使醫(yī)患之間無法實現有效溝通。三、提高臨床教學質量的策略（一）充分利用現代化教學手段婦產科臨床教學過程中，需要對患者的隱私充分尊重，對必須掌握而臨床中不能觀摩的操作技能進行學習的時候，就需要應用使學習內容更加直觀化的教學工具。例如，通過錄像、flash、動畫等相關形式，對人工流產、接生、剖宮產等

5、相關婦科手術實施直觀教學。對于產前檢查或者骨盆外測量、“四步觸診”等臨床教學的時候，通常使用仿真模型，教師通過模型進行示教并讓學生進行練習。通過現代化教學手段的應用，不僅使學生對理論知識的理解得更為深刻，而且能夠確保學生充分掌握相關實踐操作技巧，并使臨床操作的安全性得以有效提高。同時，教師在示教之前，需要與患者進行充分溝通，并將臨床實習的重要性告知患者，盡可能獲得患者的支持與同意，從而使醫(yī)療糾紛有效減少。（二）培養(yǎng)學生良好醫(yī)德醫(yī)風臨床教學中，需要選擇臨床經驗較為豐富、醫(yī)德醫(yī)風良好、具有責任感的醫(yī)生作為臨床教學教師。主要是因為臨床帶教教師作為實習生實施臨床工作的啟蒙人員，教師的言行舉止會對學生產

6、生潛移默化的影響。以此使學生能夠了解到，作為一名合格的醫(yī)務人員，首先需要具備較高的醫(yī)德醫(yī)風，在實際診斷過程中，能夠時時為患者著想，以此使患者的疼痛感得以有效解除，提高其職業(yè)素質。（三）加強臨床相關技能的培養(yǎng)臨床思維主要就是將分析、綜合、比較、概括等相結合，這也是臨床中的一種創(chuàng)造思維，屬于展現實習生臨床能力的核心。因此，對學生的臨床思維能力以及操作能力進行培養(yǎng)，是臨床教學的主要內容。所謂的臨床工作，是指不斷發(fā)現問題以及對問題進行分析與解決的過程，因此，在臨床教學過程中，需要將問題作為中心，通過參與式以及啟發(fā)式的教學方式，對學生的積極性以及主動性進行調動，通過對學生求知欲的激發(fā)，從而使學生形成高效的臨床思維方式。同時，對學生臨床思維能力以及臨床綜合能力的提高進行培養(yǎng)，使醫(yī)學院培養(yǎng)出高效的醫(yī)學人才，并使患者獲得更好的服務。綜上所述，由于婦產科臨床教學工作中所具有的特殊性，因此，在實際的工作過程中，需要不斷積累與總結經驗，通過對臨床教學制度的不斷建立健全以及教學培訓，注重素質教育以及臨床技能的訓練，從而使婦產科臨床教學質量得以有效提高，并使社會獲得德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才。參考文獻：1李瀟.淺談婦產科臨床帶教問題的對策j.中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2018，16（2）：38-40.2趙巖巖，孫盛梅，胡玉紅，等.婦產科臨床教學中面臨