認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

1、    認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究    王瑛【摘要】目的：研究分析認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2014年11月至2015年11月接收的冠心病患者78例作為研究對(duì)象，將患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組，均為39例，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)措施，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組護(hù)理前sas評(píng)分、sds評(píng)分與對(duì)照組無較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；觀察組護(hù)理后sas評(píng)分、sds評(píng)分以及治療有效率與對(duì)照組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05

2、）。結(jié)論：認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，有助于改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】認(rèn)知行為干預(yù)；冠心病；護(hù)理現(xiàn)對(duì)我院2014年11月至2015年11月接收的冠心病患者78例進(jìn)行研究，探討認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，取得了一定的成果，其詳情如下。1 資料與方法1.1一般資料選擇我院2014年11月至2015年11月接收的冠心病患者78例作為研究對(duì)象，排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有嚴(yán)重腦血管疾病、嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病以及認(rèn)知功能障礙等疾病，將患者分為觀察組和對(duì)照組，均為39例，在觀察組中，男性21例，女性18例，年齡6279歲，平均年齡（68.53±4.56）歲

3、，在對(duì)照組中，男性23例，女性16例，年齡6383歲，平均年齡（68.79±4.88）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。1.2方法兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)措施，其內(nèi)容有：護(hù)理人員積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，掌握患者的心理狀態(tài)，了解患者日常生活情況，找出患者產(chǎn)生不良情緒的原因，引導(dǎo)患者采用正確、積極的態(tài)度來對(duì)待疾病和生活事務(wù)消除患者不良情緒。護(hù)理人員讓患者了解冠心病產(chǎn)生的原因，幫助患者正確地認(rèn)識(shí)生活行為、飲食習(xí)慣、心理情緒對(duì)疾病的影響，與患者探討與疾病相關(guān)的健康知識(shí)，糾正患者對(duì)不

4、合理知識(shí)的認(rèn)識(shí)，改變患者不不合理的想法。護(hù)理人員積極與患者家屬進(jìn)行溝通，讓患者家屬了解與疾病相關(guān)的健康知識(shí)，鼓勵(lì)患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心和支持，并引導(dǎo)患者糾正日常生活中不良的行為習(xí)慣。1.3觀察指標(biāo)采用焦慮自評(píng)量表（sas）、抑郁自評(píng)量表（sds）評(píng)價(jià)患者的心理狀況，記錄治療效果，治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)美國(guó)紐約心臟學(xué)會(huì)（nyha）心功能分級(jí)，無效：患者心功能無改善，胸悶等臨床癥狀無好轉(zhuǎn)；有效：患者心功能改善，部分臨床癥狀消失；顯效：心功能改善ii級(jí)以上或恢復(fù)至1級(jí)，胸悶等臨床癥狀消失。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)

5、7;標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組護(hù)理前sas評(píng)分、sds評(píng)分與對(duì)照組無較大差異，p>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理后sas評(píng)分、sds評(píng)分以及治療有效率與對(duì)照組差異顯著，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。3 討論冠心病是臨床上常見的疾病，該病是患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠脈血管狹窄、阻塞而引發(fā)心肌供血障礙的疾病1。部分患者由于沒有正確的認(rèn)識(shí)疾病，沒有嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，導(dǎo)致病情不斷發(fā)展，甚至出現(xiàn)危及性命的情況2。本次研究中，觀察組護(hù)理后sas評(píng)分、sds評(píng)分以及治療有效率與對(duì)照組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）?？梢?/p>

6、，認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高。相關(guān)研究指出，約60%冠心病患者有抑郁、焦慮的情況，而這些不良情緒不利于治療的順利進(jìn)行，可能會(huì)降低患者治療的依從性3。而在認(rèn)知行為干預(yù)措施中，護(hù)理人員積極、主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流和溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，可有效安撫患者的情緒，減輕患者的心理壓力，減少焦慮、抑郁等不良情緒的發(fā)生，有助于患者保持情緒穩(wěn)定4。許多冠心病患者對(duì)冠心病以及相關(guān)健康知識(shí)并不了解，容易出現(xiàn)多種不良行為習(xí)慣，如飲食不當(dāng)?shù)?，最終促使病情日益發(fā)展而嚴(yán)重?fù)p壞患者的身體健康。在認(rèn)知行為干預(yù)中，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者正確的認(rèn)識(shí)疾病以及日常合理行為習(xí)慣在病情控制中發(fā)揮的重要作用，有助于糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，促使患者改變以往不良的行為習(xí)慣，從而促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。總之，認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，有助于改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1郭曉娟，張運(yùn)生，楊衛(wèi)芹，周麗娜.認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用j.河南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，17（02）：128-132.2張麗娣.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)冠心病住院患者感知控制、焦慮及抑郁的影響d.中南大學(xué)，20