查對制度與腕帶標識制度

1、查對制度與腕帶標識制度查對制度與腕帶標識制度查對制度與腕帶標識制度查對制度 （一）醫(yī)囑查對制度 （二）服藥、注射、輸液查對制度 （三）輸血查對制度 （四）檢查、化驗查對制度 （五）手術(shù)患者查對制度 （六）供應室查對制度查對制度與腕帶標識制度（一）醫(yī)囑查對制度 1、處理醫(yī)囑必須經(jīng)雙人核對后方可執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。 2、每班護士核對上一班醫(yī)囑，下班前核對本班醫(yī)囑，大夜班查對全天醫(yī)囑。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名，在查對過程中，發(fā)現(xiàn)可疑處和差錯及時更改和糾正。 3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，

2、護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當時時間。查對制度與腕帶標識制度（二）服藥、注射、輸液查對制度 1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。 2、清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。 3、靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。 4、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。 5、對易過敏的藥物，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復核對

3、，用后保留安瓿。 6、發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，確認無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。 7、觀察用藥后反應，因各種原因患者未能用藥者應及時報告醫(yī)生，根據(jù)情況做好醫(yī)囑處理，并在護理記錄中有記載。查對制度與腕帶標識制度（三）輸血查對制度 1、根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對患者姓名、血型、床號、病案號、性別，并與患者核對后方可抽血配型。 2、檢查血袋上的采血日期、血液有無凝血或溶血，并檢查血袋有無破裂。 3、查對輸血記錄單與血袋標簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報告是否相符。 4、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床

4、旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型，確認與交叉配血單記錄單相符，再次核對血液后，開始輸血。 5、輸血完畢應將血袋于1小時內(nèi)送回血庫保留24小時，以備必要時復檢。 6、輸血記錄單應保留在病歷中。查對制度與腕帶標識制度（四）檢查、化驗查對制度 1、接送病人檢查前，持檢查單核對病人科室、床號、姓名、檢查內(nèi)容、部位、時間。 2、采集標本前護士接到化驗單（條形碼）后核對病人床號、姓名、檢查內(nèi)容及時間，并將條形碼粘貼在相應試管上。 3、采集標本時再次將條形碼上信息與病人姓名、床號、住院號核對無誤后采集。查對制度與腕帶標識制度（五）手術(shù)患者查對制度 1、術(shù)前準備及交接患者時，應做到六查十二對：

5、六查：（1）到病房接患者時查； （2）患者入手術(shù)間時查； （3）麻醉前查； （4）消毒皮膚前查； （5）開刀時查； （6）關(guān)閉體腔前后查。 十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。 2、手術(shù)患者要佩戴紅色腕帶。 3、手術(shù)取下的標本，應由手術(shù)者與洗手護士核對后，再填寫病理檢驗單送檢。 4、當家屬面取下假牙和貴重物品（戒指、項鏈、耳環(huán)等），并交由家屬保管，無家屬在場時需兩名護士核對物品并做好記錄簽字。查對制度與腕帶標識制度（六）供應室查對制度 1、回收器械物品時：查對

6、名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。 2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。 4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格及化學指示卡是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。 5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。 6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識等。 7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。 8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。 9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。查對制度與腕帶標識制度腕帶標識制度 一、當病人被收治住院時，使用病人標識腕帶對病人身份進行24小時隨身標識。標識應記載病人姓名、病人編號等重要信息，并保證對病人身份能進行準確快速識別。病人腕帶標識必須不怕水及酒精擦拭。 二、在采取各種治療操作前，包括發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集、手術(shù)、轉(zhuǎn)送病人到其它科室、進行尸體解剖等，必須核對病人標識腕帶以確定病人身份。除特殊情況外，對標識信息無法辨別或標識丟失的病人不能進行任何處理，必須首先確定病人身份并更換標識腕帶。 三、在病人住院治療期間，值班、護理和工作人員應經(jīng)常