治療用品適應后規(guī)范品質管理2.

1、平湖市第一人民醫(yī)院兒科病區(qū)品管圈提高小兒靜脈穿刺成功率提高小兒靜脈穿刺成功率下半年品管圈活動開始啦下半年品管圈活動開始啦品管圈（QCC） 品管圈定義（QualityControlCircle,縮寫QCC）是一種自下而上的品質管理活動，一線護理人員自動自發(fā)地進行品質管理，圈內每一位成員都有參與決策和解決問題的機會，體現(xiàn)了“自動自發(fā)、團隊合作、品質管理、持續(xù)改進”的管理理念。品管圈活動的特點是被授予一定權力的一個小組，每人都有參與決策和解決問題的機會，其優(yōu)點是有利于發(fā)揮每個人的創(chuàng)造性思維，以便達到提高護理質量的目的。創(chuàng)建安全的護理文化創(chuàng)建安全的護理文化構造一個團結、溫馨的護理團隊構造一個團結、溫馨

2、的護理團隊建設一支?？菩詮姷淖o理隊伍建設一支?？菩詮姷淖o理隊伍平湖市第一人民醫(yī)院兒科平湖市第一人民醫(yī)院兒科2014/7/1圈的介紹圈名：圈名：BBBB圈圈成立時間：成立時間：2012014 4年年6 6月月圈員人數：12人平均年齡：30歲圈長：程在華輔導員：錢良圈員：朱敏遠 蘇丹萍 陸少嬌 徐冬勤 錢菲 戈曉燕 姜佳安 燕從從 蔣金萍 曹麗娟所屬單位：平湖市第一人民醫(yī)院兒科主要工作：活動期限：2014.7-2014.12諸暨市人民醫(yī)院小兒科諸暨市人民醫(yī)院小兒科2012/3/1BB圈學歷分布圖BB圈工齡分布圖2012/3/1諸暨市人民醫(yī)院小兒科諸暨市人民醫(yī)院小兒科BB圈的誕生建議圈名建議圈名投票

3、結果投票結果選定選定寶寶圈2愛心圈1甜甜圈3BB圈5陽光圈1平湖市第一人民醫(yī)院兒科平湖市第一人民醫(yī)院兒科2014/7/1圈名意義1兩個兩個B B是是BABYBABY的第的第一個字母，一個字母，代表寶貝代表寶貝2兩個兩個B B背對背對背代表一背代表一雙翅膀雙翅膀3兩個兩個B B代表代表兩張可愛兩張可愛的笑臉的笑臉平湖市第一人民醫(yī)院兒科平湖市第一人民醫(yī)院兒科2014/7/1圈徽意義兩邊的翅膀形象兩邊的翅膀形象地形容了我們地形容了我們BB圈的兩個圈的兩個BB兒科的特點：兒科的特點：兒科的主要服兒科的主要服務對象是小兒務對象是小兒大多數的小兒大多數的小兒還在使用奶瓶還在使用奶瓶平湖市第一人民醫(yī)院兒科平

4、湖市第一人民醫(yī)院兒科2014/4/1兒科的圈員們開動腦筋兒科的圈員們開動腦筋選主題啦選主題啦主題選定主題評主題評價題目價題目重要性重要性可行性可行性迫 切迫 切性性圈能力圈能力總分總分順序順序選定選定提高穿提高穿刺率刺率303028281161治療用治療用物歸位物歸位242828261062提高病提高病人滿意人滿意度度20182018764提高靜提高靜脈抽血脈抽血率率262420231033提高護提高護士巡視士巡視病房病湖市第一人民醫(yī)院兒科平湖市第一人民醫(yī)院兒科2014/7/1主題選定評價說明評價說明分數分數重要性重要性可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1次重要次迫

5、切0%-50%次相關3重要迫切51%-73%相關5極重要極迫切76%-100%極相關注：以評價法進行主題評價，共注：以評價法進行主題評價，共6 6人參與選題過程；票選分數：人參與選題過程；票選分數：5 5分最高，分最高，3 3分普通，分普通，1 1分分最低；第一順序為本次活動主題。最低；第一順序為本次活動主題。平湖市第一人民醫(yī)院兒科平湖市第一人民醫(yī)院兒科2014/7/1下半年活動主題誕生提高小兒靜脈提高小兒靜脈穿刺成功率穿刺成功率選題的理由減少患兒的痛苦減輕患兒家屬的焦慮提高服務品質加強理論與技能訓練提高病人滿意獲得良好的社會效益平湖市第一人民醫(yī)院兒科平湖市第一人民醫(yī)院兒科2014/7/1活動

6、計劃表7月8月9月10月11月12月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周圈名、圈徽.-主題選定.-.-全體成員計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進資料整理 表示計劃線 表示實施線發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)狀把握平湖市第一人民醫(yī)院兒科平湖市第一人民醫(yī)院兒科2014/7/1患者入科遵醫(yī)囑輸液選擇靜脈穿刺見回血成功靜脈輸液流程現(xiàn)狀把握 本圈在現(xiàn)狀把握階段利用檢查表收集了8.1-.31日查檢數據，查檢輸液患者共計總數100人，其中均滿意的為20%，均不滿意的10%，剩下的為對某環(huán)節(jié)不滿意的有70%。改善前的數據匯總

7、影響因素 個數 百分比巡視不及時 25 35.71% 操作技術不合格 35 50% 服務態(tài)度不良 10 14.29% 現(xiàn)狀值為32% 改善看點定為：第一次 圈能力定為80%目標值設定：n目標值目標值= = 現(xiàn)況值現(xiàn)況值 + + 改善值改善值 = = (1-(1-現(xiàn)況值現(xiàn)況值) )x x圈能力圈能力x x改善看點改善看點 = = 80%80%* *80%80%* *85.71%85.71% = = 54.85%54.85% 平湖市第一人民醫(yī)院兒科平湖市第一人民醫(yī)院兒科2014/7/120%54.85%巡視不及時病人因素護士因素多位患兒同時輸液主動服務意識差人員少機制人員病人數量增多無人力資源應急

8、機制反復穿刺多病人因素護士因素血管因素技能不熟練無上級領導指導機制人員培訓力度不夠活動因素對策實施與檢討（一）平湖市第一人民醫(yī)院兒科平湖市第一人民醫(yī)院兒科2014/7/1巡視不及時1.午間及夜間值班護士由一名增加到二名，保證人力資源到位2.增加了8-3班及幫班，保證巡視的力度3.配備人員應急機制，保證巡視在病人暴增的情況下不脫節(jié)對策處置：對策處置：1.對策效果確認，對策效果確認，有成效應長期執(zhí)行有成效應長期執(zhí)行2.對策效果確認有效，決定列對策效果確認有效，決定列入工作職責入工作職責負責人：蔣金平 曹麗娟 戈曉燕 姜佳安 陸少嬌時間：2014.9-10地點：兒科病區(qū)對策效果確認：由原來的25降至

9、10對策實施與檢討（二）平湖市第一人民醫(yī)院兒科平湖市第一人民醫(yī)院兒科2014/7/11.改變常規(guī)固定方法改變常規(guī)固定方法2.新老護士搭配，遇到復新老護士搭配，遇到復雜，需上級護士指導雜，需上級護士指導3.組織技能培訓，提高穿組織技能培訓，提高穿刺率刺率4指導輸液前暖手保持血指導輸液前暖手保持血供供負責人：錢良錢菲 朱敏遠 蘇丹萍時間:2014.9-10地點：兒科病區(qū)對策處置：對策處置：1.對策效果確對策效果確認，有成效應長期執(zhí)行認，有成效應長期執(zhí)行2.對策效果確認有效，決對策效果確認有效，決定列入工作職責定列入工作職責對策效果確認：由原來的35降至20改善后的數據匯總影響因素 個數 百分比巡視

10、不及時 10 31.25% 操作技術不合格 20 62.5%服務態(tài)度不良 2 6.25%目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）x 100%=（94-20）/（55-20） x 100%= 211 % 進步率=（改善前-改善后）/ 改善前 x 100%=（60-30）/ 60 x 100%= 50%目標達標率及進步率檢討與改進活動項目活動項目優(yōu)點優(yōu)點缺點或今后努力方向缺點或今后努力方向主題選定圈員能切合實際工作，由各角度想問題 評價時由于給分為接近，導致有分數相同的情形活動計劃擬定活動計劃層次分明，全員能依計劃進行各項工作訓練制定任務計劃的能力現(xiàn)況把握收集數據時能根據實際情況提出改進意見由于各種原因數據往往不夠全面目標設定目標明確目標易設定得過高或過低解析能運用QC手法解析 加強對品管的學習對策擬定集思廣益，針對性強希望能更嚴格、確切的實施，各項策略，保障對策實施對策實施與檢討積極參與，認真實施對于