婦科疾病的健康宣教

1、 葡萄胎健康宣教 葡萄胎是指妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，轉(zhuǎn)變成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，是良性疾病。葡萄胎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要進(jìn)行清宮術(shù)，術(shù)后多數(shù)人均可痊愈，但仍有一部分患者可能發(fā)展成為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。 一、護(hù)理指導(dǎo) 1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：注意蛋白質(zhì)、糖及鐵等，以增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防貧血。 2、注意休息：陰道有出血時(shí)，應(yīng)臥床休息。 3、保持外陰清潔：陰道排液多時(shí)，應(yīng)每天用溫水清洗外陰，禁止盆浴。勤更換會(huì)陰墊，防止引起感染。 4、觀察出血量：若陰道持續(xù)流血時(shí)，應(yīng)注意流血的量、顏色、性質(zhì)，并記錄出血量，必要時(shí)給予處理，防止發(fā)生失血性休克。 二、出院指導(dǎo) 1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。 2、注意休息，避免疲勞，防止

2、感染。 3、保持良好的心理狀態(tài)，避免精神緊張。 4、清宮后連續(xù)檢測(cè)血HCG，最初每周一次，連續(xù)三次正常后改為每月一次，半年后改為三個(gè)月一次，一年后改為六個(gè)月一次，隨訪(fǎng)兩年。清宮術(shù)后如果持續(xù)陰道出血及不明原因的咳嗽、咯血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 5、葡萄胎患者至少避孕兩年。 6、遵醫(yī)囑定期復(fù)診。 先兆流產(chǎn)健康宣教 先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道出血，繼而出現(xiàn)陳發(fā)性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開(kāi)，胎膜完整，無(wú)妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。如癥狀加重，可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。 一、 治療原則： 1、 臥床休息，嚴(yán)禁性生活。 2、 早期妊娠，如孕婦孕激素水平低，可用孕激素支持治療。 3、 晚期妊

3、娠，可予硫酸鎂或安寶保胎治療。 4、 二、 護(hù)理指導(dǎo) 1、 飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡易消化，多食新鮮的蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食物，忌煙酒、咖啡、濃茶，飲食需注意衛(wèi)生，防止便秘及腹瀉。 2、 早期應(yīng)絕對(duì)臥床，癥狀緩解后可適當(dāng)活動(dòng)。 3、使用藥物保胎治療時(shí)，如有膝蓋酸軟、胸悶、心慌等不適，應(yīng)立即通知護(hù)士。 三、出院指導(dǎo) 1、先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁止盆浴。 2、合理飲食，忌冷辣刺激性食物。 3、預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)體溫、觀察腹痛和陰道流血情況，分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味，保持會(huì)陰部清潔。 4、如體溫升高、腹痛及陰道流血，及時(shí)來(lái)源就診。 妊娠劇吐 一、 治療原則 1、 靜脈輸液補(bǔ)充水、葡萄糖和

4、電解質(zhì)以糾正脫水和酸中毒。 2、 嘔吐嚴(yán)重可用止吐藥和鎮(zhèn)靜劑。 3、 如出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即終止妊娠：持續(xù)黃疸；持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿；有多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征者；體溫持續(xù)在38以上；心率在110次/分以上者；伴有精神癥狀出現(xiàn)者。 二、護(hù)理指導(dǎo) 1、嘔吐嚴(yán)重時(shí)應(yīng)禁食，待癥狀減輕后可進(jìn)易消化的清淡流食，少量多次，逐漸加量。 2、癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，減少能量消耗。癥狀緩解后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，可增進(jìn)食欲、促進(jìn)睡眠。 3、保持心情愉快，可看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)，以轉(zhuǎn)移注意力。 三、出院指導(dǎo) 1、飲食宜清淡易消化營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃應(yīng)季的蔬菜水果，防止便秘。忌暴飲暴食。 2、適當(dāng)活動(dòng)，并注意多到室外活動(dòng)，以便呼吸新鮮空氣

5、。 3、多與家人朋友多溝通，多交流，從心理上克服厭食。可以聽(tīng)一些愉快、活潑的音樂(lè)，看一些兒童的節(jié)目，以喚起對(duì)未來(lái)寶寶的憧憬和熱愛(ài)，以增進(jìn)食欲。 4、如果持續(xù)嘔吐，無(wú)法進(jìn)食，或感到頭暈、乏力、尿少等癥狀應(yīng)立即來(lái)院就診。 異位妊娠健康宣教 受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。也稱(chēng)“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。 一、護(hù)理指導(dǎo) 1、飲食應(yīng)高蛋白、高維生素、高熱量、易消化，防止腹瀉和便秘。手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)禁食水，術(shù)后需進(jìn)食 2、非手術(shù)患者應(yīng)臥床休息，盡量避免劇烈咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的情況，防止妊娠部位破裂出血。如果突然劇烈腹痛應(yīng)立即通知護(hù)士。 3、手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)臥床，術(shù)后6小時(shí)去枕平臥位，避免抬頭

6、及用力更換體位，可進(jìn)行下肢活動(dòng)。6小時(shí)后可在床上活動(dòng)，多翻身，以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，防止形成深靜脈的血栓。以后逐漸增加活動(dòng)量。 4、放松心情，解除思想顧慮，保持情緒穩(wěn)定，好好配合治療。 二、出院指導(dǎo) 1、休息環(huán)境需安靜、舒適、室內(nèi)溫室度適宜。 2、建議多攝取高蛋白、高纖維素食物，瘦肉、蛋類(lèi)和新鮮的水果、蔬菜等，以盡快恢復(fù)身體機(jī)能。 3. 注意個(gè)人衛(wèi)生：傷口拆線(xiàn)1周后可洗淋浴，1周內(nèi)用溫水擦身。使用流動(dòng)的溫水沖洗外陰，勤換內(nèi)衣褲。 4. 1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。 5. 1周后門(mén)診復(fù)查血THCG直至正常。 6. 腹部敷料如無(wú)殊，一周后自行取下。 7、注意禁房一個(gè)月，避孕一年。 藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)的健

7、康宣教 1、 藥物流產(chǎn)術(shù)后觀察一天，中期引產(chǎn)術(shù)后觀察兩天，之后復(fù)查B超和血常規(guī)，無(wú)異常可以出院，如果宮腔內(nèi)殘留物較多需要行清宮術(shù)。 2、 飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富易消化為宜，不要食生冷、辛辣等刺激性食物。另外注意湯水不要進(jìn)食過(guò)多，避免脹奶。 3、 保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，每天用溫水清洗外陰，禁止坐浴。 4、 一個(gè)月內(nèi)禁止性生活，防止發(fā)生感染。 5、 如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異味，應(yīng)及時(shí)就診。 6、 術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)適當(dāng)臥床休息，避免勞累。 7、 恢復(fù)性生活后，應(yīng)采取避孕措施，避孕半年后方可再次懷孕。 盆腔炎的健康宣教 1、正確認(rèn)識(shí)疾病，急性盆腔炎應(yīng)積極徹底治療，慢性盆腔炎病程較長(zhǎng)，解除思想顧慮

8、，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療，保持心情舒暢，以免肝郁氣滯而影響康復(fù)和加重病情。和病人及家屬共同探討適合個(gè)人的治療方案取得家人的理解和幫助，減輕病人的心理壓力。 2、注意勞逸結(jié)合，注意休息，保證睡眠時(shí)間，根據(jù)身體情情況選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，如散步、慢跑、太極拳、舞蹈等增強(qiáng)體質(zhì)。急性期應(yīng)臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限，避免不必要的婦科檢查，以免引起炎癥擴(kuò)散。 3、堅(jiān)持經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的衛(wèi)生保健，經(jīng)期勤換經(jīng)墊及內(nèi)褲，并用溫水清洗外陰，每日2日，經(jīng)期及月經(jīng)未凈禁性生活、盆浴及游泳，以防感染。 4、保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，另設(shè)專(zhuān)用盆，毛巾、襪子、內(nèi)褲要分開(kāi)洗，毛巾、內(nèi)褲用開(kāi)水

9、燙，并在陽(yáng)光暴曬6小時(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 5、避免不潔性交及濫交，丈夫有性病者，需一同治療。 6、保持大便通暢，便秘時(shí)可用蜂蜜沖水或多吃新鮮蔬菜、水果。 7、外陰瘙癢者，勿用手指搔抓，以防感染。 8、中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎療效確切，堅(jiān)持按醫(yī)囑采用中藥治療、物理治療、抗生素治療及其他藥物治療常可促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，消除病灶。對(duì)藥物治療無(wú)效的輸卵管、卵巢膿腫或盆腔膿腫治療4872小時(shí)，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重、包塊增大者、或膿腫破裂者應(yīng)采用手術(shù)治療，手術(shù)可選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)范圍是根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)全面考慮而定，原則以切除病灶為主。 9、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)不同體質(zhì)，

10、加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)：飲食宜以易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物為主，如瘦肉、雞蛋及各種新鮮蔬菜，可多食健脾利濕之品，如淮山、白果、蓮子、茨實(shí)、薏米等，急性盆腔炎發(fā)熱期宜多飲水，可喝西瓜汁或綠豆湯、鮮果汁；氣滯血瘀者可用益母草、紅糖煎水服；忌辛辣、煎炸、燥熱、刺激之品，炎癥期間忌食魚(yú)、蝦、蟹等海腥食物。 10、中藥服法：病情殆危的急性盆腔炎熱毒熾盛，濕熱瘀結(jié)的患者，中藥湯劑可每日二劑，宜飯后偏涼服下；氣滯血瘀，寒濕凝滯的中藥湯劑宜飯后溫服。 子宮肌瘤健康宣教 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤 ,也是人 體最常見(jiàn)腫瘤之一 ,多見(jiàn)于育齡婦女 ,好發(fā)于 30歲 5 0歲之間 ,嚴(yán)重威脅著女性的健康 ,且有逐漸上升

11、趨勢(shì)。 一、護(hù)理指導(dǎo) 1、子宮肌瘤患者防止過(guò)度疲勞，經(jīng)期尤須注意休息。 2、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。 3、子宮肌瘤患者保持外陰清潔、干燥，內(nèi)褲宜寬大。若白帶過(guò)多，應(yīng)注意隨時(shí)沖洗外陰。 4、確診為子宮肌瘤后，應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復(fù)查1次;如增大明顯，則應(yīng)考慮手術(shù)治療，以免嚴(yán)重出血或壓迫腹腔臟器。 5、避免再次懷孕?；甲訉m肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后，子宮恢復(fù)差，常會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間出血或慢性生殖器炎癥。 6、如果月經(jīng)量過(guò)多，要多吃富含鐵質(zhì)的食物，以防缺鐵性貧血。 7、需要保留生育能力而又必須手術(shù)者可選擇肌瘤剔除術(shù) 婦科手術(shù)后的健康宣教 婦科手術(shù)包括經(jīng)腹、腹腔鏡、宮腔

12、鏡及陰式手術(shù)。 一、術(shù)前指導(dǎo) 1、飲食指導(dǎo)：宮腔鏡手術(shù)前日中午不宜進(jìn)食太多，宜選擇清淡、易消化食物，如蒸雞蛋羹，粥等；晚餐應(yīng)以流質(zhì)為主，如米湯，魚(yú)湯；手術(shù)前需禁食禁飲8小時(shí)，防止麻醉意外。經(jīng)腹、腹腔鏡及陰式手術(shù)要求術(shù)前兩天進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)前一天進(jìn)流質(zhì)飲食。 術(shù)前下午(一般16:30)開(kāi)始口服和爽（一袋藥用1000ml水溶解，1小時(shí)內(nèi)喝完）或晚上行清潔灌腸后，需注意排大便或腹瀉的次數(shù)及性狀；手術(shù)當(dāng)天早晨還需要清潔灌腸，灌腸時(shí)可能會(huì)有輕微腹脹，一般不會(huì)有其他明顯不適。如蹲位排便的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，需注意安全，以防跌倒。 3、 皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前備皮以減少術(shù)后刀口感染，備皮時(shí)注意清潔臍部。 4、生活指導(dǎo)：術(shù)前

13、一天患者可洗澡、更衣、洗頭和修剪指（趾）甲；取下各種首飾及假牙，戴好腕帶。 5、配血：婦科手術(shù)前需采血做血型檢查及交叉配血實(shí)驗(yàn)。 6、術(shù)前留置導(dǎo)尿管（陰式手術(shù)、宮頸錐切、宮腔鏡手術(shù)者術(shù)前不導(dǎo)尿），并交代好留置導(dǎo)尿管的注意事項(xiàng)。術(shù)前30分鐘需注射鎮(zhèn)靜劑及（或）抑制腺體分泌劑。貴重物品交由家屬保管。如有體溫高、月經(jīng)來(lái)潮、血壓、血糖過(guò)高等情況，通知醫(yī)生，酌情停止手術(shù)。 7、適應(yīng)性鍛煉：長(zhǎng)期吸煙者，應(yīng)立即戒煙，防止術(shù)后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合；因手術(shù)的刺激，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，需要指導(dǎo)其正確有效的咳嗽咳痰方法。術(shù)后病情需要較長(zhǎng)時(shí)間臥床者，鍛煉患者床上使用便器 二、術(shù)后指導(dǎo) 1、活動(dòng)：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去

14、枕平臥，頭偏向一側(cè)，6小時(shí)后墊枕頭，翻身活動(dòng)，或取半坐臥位，開(kāi)腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)24小時(shí)下床活動(dòng)，宮腔鏡6小時(shí)后起床自行排小便，起床活動(dòng)時(shí)注意安全，陰式全子宮切除患者術(shù)后2-3天可下床活動(dòng)。根據(jù)具體情況逐步增加活動(dòng)量，減少腸粘連及下肢靜脈血栓形成。 2、飲食：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁飲，6小時(shí)后可進(jìn)水，排氣后可進(jìn)稠粥、爛面條、碎肉、碎菜、果泥等半流質(zhì)飲食，排便后可進(jìn)普食。如宮腔鏡術(shù)后禁食禁飲6h后進(jìn)普食。陰式手術(shù)后第一天可進(jìn)水，第二天進(jìn)無(wú)渣流食，第三天進(jìn)流食。 3、營(yíng)養(yǎng)：胃腸功能恢復(fù)后應(yīng)多進(jìn)魚(yú)、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物以利于機(jī)體恢復(fù)，貧血患者可多進(jìn)動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、大棗、黑木耳

15、、紅豆、阿膠、桂圓等補(bǔ)血食物，勿進(jìn)酸、辛辣刺激性飲食，注意飲食衛(wèi)生。 . 4.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理：避免尿管受壓，扭曲，拉扯以維持尿管通暢；尿袋高度不可高于膀胱，也不可置于地面，多飲水，及時(shí)傾倒尿液。每日會(huì)陰洗兩次，每日更換尿袋一次。保持會(huì)陰部清潔，干燥；拔除尿管后應(yīng)多飲水，盡早下床自行排小便，避免尿潴留。 6、引流管的護(hù)理：有盆腔引流管者，引流袋內(nèi)的液體，患者或家屬不可傾倒掉。注意觀察其量、性狀，如量多，色鮮艷，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。24小時(shí)無(wú)引流液時(shí) 三、出院指導(dǎo)： 1、飲食：進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量、含鐵豐富的飲食。陰式手術(shù)后應(yīng)多食蔬菜水果，防止便秘。 2、休息：子宮全切術(shù)全休三個(gè)月，其他范

16、圍較小的手術(shù)一個(gè)月。 3、活動(dòng)：避免重體力勞動(dòng)和激烈的體育運(yùn)動(dòng)，兩個(gè)月內(nèi)避免提重物。 4、衛(wèi)生：切口保持清潔干燥，傷口拆線(xiàn)一周后可淋浴，禁止盆浴，注意有無(wú)紅腫熱疼等感染情況。術(shù)后7-14天少量陰道血性分泌物是正常情況，及時(shí)更換衛(wèi)生墊，每日更換內(nèi)褲以防感染。 5、性生活：子宮切除后禁止性生活3個(gè)月（其他手術(shù)一個(gè)月）。 6、復(fù)查時(shí)間：術(shù)后一個(gè)月，之后三個(gè)月，半年，一年等來(lái)醫(yī)院復(fù)查。 7、經(jīng)陰手術(shù)后： 要特別注意外陰的清潔衛(wèi)生，禁止性生活3個(gè)月.行陰道前后壁修補(bǔ)的患者要盡量臥床休息三個(gè)月，六個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間站立和提重物等增加腹壓的動(dòng)作。半年后經(jīng)復(fù)查醫(yī)生同意方可恢復(fù)正?；顒?dòng)。 前庭大腺炎健康宣教 1、

17、注意保持外陰清潔，月經(jīng)期、產(chǎn)褥期禁止過(guò)性生活。經(jīng)期使用消毒衛(wèi)生巾預(yù)防感染。 2、急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意局部清潔。睡覺(jué)時(shí)最好讓會(huì)陰暴露在空氣中。 3、可選用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴。每次1520分鐘，每天兩次，還可依病原體選擇口服抗生素，一定要按療程服用。 4、注意飲食，避免辛辣、刺激性的食物，飲食清淡，多吃有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物。 5、行切開(kāi)引流術(shù)和造口術(shù)，每日換藥一次，用1：20碘伏原液擦洗外陰，每天兩次。分泌物減少時(shí)可用1：5000高錳酸鉀坐浴，促進(jìn)愈合，但應(yīng)注意溶液的濃度、溫度、時(shí)間 6、預(yù)防：保持外陰清潔是預(yù)防前庭大腺炎的主要方法。每日清洗外陰，穿吸汗性及透氣好的內(nèi)褲，最好是棉制

18、品?；纪怅幯讜r(shí)及時(shí)治療，選擇合適的洗液，在一定程度上能預(yù)防前庭大腺炎的發(fā)生。 子宮內(nèi)膜異位癥健康宣教 一、 飲食 1、 注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力，多食新鮮蔬菜水果，增加維生素。 2、 忌食辛辣刺激性食物，以減輕對(duì)局部組織的刺激。 3、 在應(yīng)用藥物治療時(shí)，常出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的清淡飲食。 4、 若出現(xiàn)水鈉潴留，體重增加時(shí)，應(yīng)適當(dāng)限制水、鹽的攝入。 5、 忌煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物。 二、活動(dòng) 1、急性期應(yīng)臥床休息，以減輕疼痛和不適。 2、對(duì)伴有巧克力囊腫者，特別是囊腫較大時(shí)，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，以免發(fā)生囊腫破裂 3、避免過(guò)度勞累和精神疲勞，以免抵抗力下降使

19、癥狀加重。 4、對(duì)癥狀嚴(yán)重影響休息時(shí)，應(yīng)到醫(yī)就診。 三、心理護(hù)理 1、向患者講解本病的知識(shí)，使其消除焦慮、恐懼、緊張等心理狀況，積極配合醫(yī)生治療。 2、由于本病治療療程較長(zhǎng)，應(yīng)指導(dǎo)患者增強(qiáng)信心，堅(jiān)持治療。 3、將藥物的不良反應(yīng)告知患者，并指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥以及在什么情況下應(yīng)及時(shí)就診。 4、保持良好的心理狀態(tài)，避免不良情緒。 子宮內(nèi)膜癌健康宣教 一、 合理膳食 1、 飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、適口為原則。 2、 蛋白質(zhì)每日1.5-2g，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如海參、鮑魚(yú)、畜肉、禽肉、蛋、奶類(lèi)，可促進(jìn)細(xì)胞再生及修補(bǔ)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 3、 糖類(lèi)每天250-300g為宜，以補(bǔ)充能量的消耗，增強(qiáng)體力。 4、 脂肪

20、應(yīng)適量，攝入量以不超過(guò)總熱量的30%為原則，但避免膽固醇高的食物，如魚(yú)卵、蛋黃等。 5、 維生素與礦物質(zhì)：目前認(rèn)為維生素A、C、E有較好的抗癌作用，其含量高的食物如胡蘿卜、青椒、菠菜、肉、蛋、奶制品、豆類(lèi)及柿子、杏、番茄、檸檬等。 6、 如有惡心嘔吐食欲減退者，應(yīng)少食多餐，經(jīng)常變換烹飪方法，避免油膩的食物，嘔吐較重者，注意避免過(guò)甜的食物。 7、 忌煙酒刺激性食物。 二、合理休息 1、保證每天休息7-8小時(shí)，避免不良刺激。 2、術(shù)后第二天可在床上活動(dòng)，如上下肢的屈伸。 3、術(shù)后第三天可下床活動(dòng)，每次不超過(guò)15分鐘，避免幅度過(guò)大引起不適。 4、術(shù)后第四天可在室內(nèi)活動(dòng)：進(jìn)食、如廁。 5、以后根據(jù)體力

21、恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量，但不能勞累。 6、恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。 三、出院指導(dǎo) 1、保持休息室內(nèi)空氣清新，避免著涼。 2、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。 3、可適當(dāng)從事力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床。 4、根據(jù)病情和醫(yī)囑定期進(jìn)行化療和放療。 5、若有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。 6、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。 7、保證良好的休息和睡眠。 8、保持良好的心態(tài)，調(diào)動(dòng)體內(nèi)的積極因素，以增強(qiáng)體質(zhì)。 化療病人的健康宣教 一、化療前 1. 化療前病人要保持良好的心理狀態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 2. 有煙酒嗜好,把煙戒掉,因?yàn)闊熅颇芗又夭∏?不利于健康。 3. 化療前晚要保證休息,如病人入睡

22、困難可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用催眠藥,睡前用溫水泡腳,飲熱牛奶,可避免或減輕發(fā)生惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。 二、化療中 1. 注射藥物的局部,若有疼痛、紅腫沿血管走行出現(xiàn)皮疹等異常反應(yīng),病人不要勉強(qiáng)忍耐;用藥后局部皮膚勿用熱水或熱敷,并保持局部皮膚清潔。 2. 化療期間,病人多飲水,尤其大劑量化療的病人,每天飲水2500ml以上,以加快體內(nèi)藥物及代謝產(chǎn)物的排除,減輕對(duì)腎臟的損害。 3. 病人化療期間吃易消化,少油膩的清淡食物，多吃高蛋白、高維生素的食物,如肉、蛋、奶、魚(yú)、多吃新鮮水果及蔬菜等。 4. 化療期間,每周查12次血常規(guī),當(dāng)白細(xì)胞低于4 0×109/,醫(yī)生會(huì)減少劑量或停止化療,并適當(dāng)應(yīng)用生白藥物,如粒細(xì)胞刺激因子等。 三、化療后 1. 消化道反應(yīng)：這是最常見(jiàn)的化療副作用,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、 食欲下降。一般情況下,應(yīng)用化療藥物前30分鐘常規(guī)應(yīng)用止吐藥。如果出現(xiàn)上述癥狀,在飲食上病人可選擇比較清淡、易消化的飲食,嘔吐后,應(yīng)立即給于溫水漱口,使患者置舒適體位?；熃Y(jié)束后,癥狀會(huì)逐漸消失。 2. 骨髓抑制：表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板下降,全身表現(xiàn)為乏力、易患感冒?；熀笞⒁獗ＥA(yù)防感冒，減少戶(hù)外活動(dòng)及家屬探視次數(shù),減少感染的機(jī)會(huì)。當(dāng)白細(xì)胞低于4 0×109/,血小板低于80×109/時(shí),應(yīng)加強(qiáng)病室內(nèi)空氣消毒,白細(xì)胞低于1 0&#