國家臨床重點?？浦嗅t(yī)科評分標準（試行）

1、國家臨床重點?？浦嗅t(yī)科評分標準（試行）一、本標準分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎條件”占195分，“中醫(yī)醫(yī)療技術隊伍”占165分，“中 醫(yī)醫(yī)療服務能力與水平”占380分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占110分，“科研與教學”占150分。二、申報國家臨床重點專科應當具備以下基本條件：（一）所在醫(yī)院為三級醫(yī)院。（二）該?？普w實力強，中醫(yī)診療水平高。（三）專科醫(yī)療質(zhì)量好，工作績效高。（四）?？迫瞬拍挲g結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)及學歷結(jié)構(gòu)合理，有一支素質(zhì)較高的?？迫瞬抨犖椤＃ㄎ澹┽t(yī)院積極貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務，推動公立醫(yī)院改革，并認真完成政府交辦任務。（六）認真完成國家各項工作任務，在診療方案的梳理、

2、驗證、臨床路徑和診療方案的制定工作中發(fā)揮重要作 用。（七）科室中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯，在疾病的診治過程和理法方藥的應用中體現(xiàn)中醫(yī)的思維理念，中醫(yī)臨床療效明 確，優(yōu)勢病種治療有明顯特色。（八）科室評估前3年內(nèi)無二級以上醫(yī)療事故。三、標準中的相關技術指標，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標準中部分指標內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標準分，也不得負分。五、?？茙ь^人是指具有中醫(yī)正高級職稱、中醫(yī)臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動?？瞥掷m(xù)發(fā) 展和梯隊建設的負責人。六、專科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高中醫(yī)學術和技術水平、作為?？茙ь^人后備力量的中醫(yī) 高級職稱人員。七、本標準中

3、包括的人員是指人事關系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并 履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注一基礎條件1951發(fā)展 環(huán)境 (45)醫(yī)院專科建設發(fā)展規(guī) 劃和年度工作計劃151未制定?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃，扣5分；未實施，扣5分；專科建設發(fā) 展規(guī)劃體現(xiàn)不出中醫(yī)特色，內(nèi)容不完整或?qū)嵤┎坏轿唬们目鄯帧?.未制定年度工作計劃，每少1年扣1分，未實施，每少1年扣1分; 工作計劃不符合專科建設要求，內(nèi)容不完整或?qū)嵤┎坏轿唬们榭鄯?。年度工作計?008-2010 年醫(yī)院有扶持專科建設 的政策或措施151政策、措施齊全，得10分；無明確的政策、措施或

4、不落實不得分; 政策措施不完善或不得力扣5分。2.制定本?？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施，得5分；未實施，扣 5分；具體措施實施不到位，酌情扣分。醫(yī)院或科室在行業(yè)有 一定影響力15參與衛(wèi)生部十年白項工程、國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科、 綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位等國家評選活動并入選的，每項活動得 5分，最高不超過15分。2?？?規(guī)模 (30)床位數(shù)10病床總數(shù)40張扣5分，每張病床凈使用面積6平方米扣5分。門診量10評估前3年，門診量未逐年增加，扣10分。出院人數(shù)10評估前3年，出院人數(shù)未逐年増加，扣10分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注3支撐 條件 (60)相關科室能夠滿足專 科發(fā)展需

5、要15各科醫(yī)療技術隊伍整體實力強得15分，不符合要求酌情扣分。?？漆t(yī)療設備能滿足 專科開展全部技術項 目需要，具有先進性 和適宜性15不符合耍求，酌情扣分。專科建設經(jīng)費投入情 況301地方與醫(yī)院投入?？平ㄔO匹配經(jīng)費總額低于國家專科建設經(jīng)費的 50%以上扣15分，50%以下扣7分。2.?？平ㄔO經(jīng)費的50%以上未做到專款專用扣15分，50%以下未做到 專款專用扣7分。國家“十一五”重點專科 建設經(jīng)費50萬元4科室 管理 (60)科室命名10科室命名不符合規(guī)定不得分。木專科屮醫(yī)臨床路徑 開展情況(參與制定 中醫(yī)臨床路徑病種名 稱、制定情況)101. 未參與中醫(yī)臨床路徑制定扣5分。2. 未實施中醫(yī)臨床

6、路徑扣5分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注開展優(yōu)質(zhì)護理服務 (包拾屮醫(yī)辨證施 護、護理工作模式、 整體護理能力、主要 做法、患者滿意度情 況)401 未開展優(yōu)質(zhì)護理服務扣8分。%1 未建立責任制整體護理工作模式扣3分。%1 病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例高于1 ：0. 4扣3分。%1 未執(zhí)行分級護理標準，患者護理級別與患者病情和自理能力不相符 扣2分。2. 未開展中醫(yī)辨證施護，扣10分。3. 未對中醫(yī)藥特色護理進行評價扣10分。4. 未執(zhí)行屮醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程，扣2分。5. 患者滿意度未達到90%以上，每降低1%扣1分，最多扣10分。二中醫(yī)醫(yī)療技術隊伍1655技術 團隊 (20)整體實力2

7、0屮醫(yī)醫(yī)護人員配備滿足工作和發(fā)展需要，形成技術團隊，處理屮醫(yī)疑 難重癥能力強得10分；各級醫(yī)師能夠掌握相應治療方法和技術得10 分。6專科 帶頭人(55)學術地位10正高專業(yè)技術職稱得1分；博士生導師得3分，碩士生導師得1分； 國家級學術團體任職副主委以上得3分；國家級期刊任職得2分。臨床能力中醫(yī)醫(yī)療工 作51能把握本?？平ㄔO要求、發(fā)展方向，指導本專科制立建設規(guī)劃。未 發(fā)揮指導作用，扌ii 2分。2. 專業(yè)水平得到同行認可(在全國性學術團體任職)。專業(yè)水平未達 到要求，扣1分。3. 指導?？平ㄔO發(fā)揮屮醫(yī)特色、提高屮醫(yī)臨床療效。專科屮醫(yī)特色不 突出，扣2分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注主持開展

8、 “十一五” 重點專科工 作情況201.未組織實施?？平ㄔO規(guī)劃，扣6分。2至少半年召開一次專科工作會議。耒定期召開?？乒ぷ鲿h，扣4 分。3.未組織落實學術帶頭人的繼承工作，扣10分。教學科研水平20評估前3年，指導畢業(yè)博士生3名以上得6分，少1名扣2分；主持 在研國家級臨床課題3項以上得6分，少1項扣2分；sci收錄論著 3篇得2分；獲得省部級科研成果二等獎1項以上得6分。7專科 骨干 (40)數(shù)量5有3個以上明確的?？乒歉傻?分，少1名扣2分。學術地位10正高專業(yè)技術職稱得3分；博士生導師得3分，研究生導師得1分； 國家級學術團休任職得2分；國家級期刊任職得1分。臨床能力中醫(yī)醫(yī)療 工作5能

9、夠掌握代表具專業(yè)方向先進水平的技術得2分；具有應用中醫(yī)藥解 決疑難重癥的能力，療效好得2分；年主持開展新技術新業(yè)務1項以 上得1分。參與開展 “十一 五”重點 專科工作 情況10未參與實施?？平ㄔO規(guī)劃，扌ii 10分。教學科研水平10評佔前3年，指導研究生工作6名以上得3分；主持在研國家級課題 1項以上得3分；獲得省部級科研成果二等獎1項以上得1分；主編 專業(yè)教材1本以上得3分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注8醫(yī)師 隊伍 (20)年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。學歷結(jié)構(gòu)10臨床醫(yī)師隊伍博士學位人員比例大于50%,每下降10%扣5分。職稱結(jié)構(gòu)5高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%,中級醫(yī)

10、師約占40%,各級人員比例可上下 浮動20%范序|,符合要求得5分。9護十 隊伍(20)人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、 學歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)10人員數(shù)量滿足要求得3分；結(jié)構(gòu)合理得3分；學歷結(jié)構(gòu)合理得2分； 職稱結(jié)構(gòu)合理得2分。護士長能力5護士長業(yè)務水平高得2分；管理能力強得2分；符合科室工作要求得 1分。護理專科業(yè)務培訓及 能力5經(jīng)常開展?？茦I(yè)務培訓得5分。10人才 培養(yǎng) (10)人員培養(yǎng)情況5培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得1分。進修學習情況5評佔前3年，每年派出對口專業(yè)進修人員不少于1人，進修時間不少 于半年，每少1人次扣1分。三中醫(yī)醫(yī)療服務能力與水平38011總體 水平(80)整體實力

11、強，特色突 出30本專科診療技術滿足臨床需要得20分，有3個以上穩(wěn)定的優(yōu)勢病種 得10分，達不到要求，酌情扌ii分。平均年出院人數(shù)5評估前3年，優(yōu)勢病種平均年出院人數(shù)未逐年增加，扣5分。平均年門診人次5評估前3年，優(yōu)勢病種的門診量未逐年增加，扣5分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注平均住院h10評估前3年，平均住院日未逐年降低，扣5分；優(yōu)勢病種的平均住院 日未逐年降低，扣5分。疑難重癥病例比例30評估前3年，住院患者屮疑難病例比例應大于40%；每下降3%扣1分; 低于15%,不得分。12診治能力 （100）優(yōu)勢病種診治能力401. 診療方案體現(xiàn)中醫(yī)臨床思維且規(guī)范可行。%1 中、西醫(yī)診斷標準不明確

12、，每個病種扣1分。%1 理法方藥不完整，每個病種扣1分。%1 治療方法屮醫(yī)特色不突出，每個病種扣1分。2. 診療方案中未納入中醫(yī)特色療法、中醫(yī)診療設備、適宜技術、中成 藥、現(xiàn)代技術、收費項bl等內(nèi)容，每個病種扣5分；內(nèi)容不全面，酌 情扌u分。3. 對診療方案的掌握運用情況%1 在疾病診治的整個過程中未體現(xiàn)中醫(yī)理念每個病種2分。%1 在治療過程屮未首選中醫(yī)藥解決問題，每個病種扣2分。%1 未應用中醫(yī)技術、方法，每個病種扣2分，應用不充分，酌情扣分。4. 優(yōu)勢病種臨床療效不明顯（包括：主要癥狀、體征、理化指標的改 善等），每個病種酌情扣分。查看診療方案總結(jié)和答 辯情況疑難病種診治能力40根據(jù)醫(yī)院收

13、治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術和中 醫(yī)特色技術應用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或 合并癥發(fā)生率判斷）等打分。疑難病種由醫(yī)院確定，提 供病歷。危重癥診治能力20根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技 術和中醫(yī)特色技術應用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并 發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。危重癥病例由醫(yī)院確定， 提供病歷。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注13薜1開展屮醫(yī)專科特色技 術601. 本專科的治療方法被診療方案或指南采納得10分。2. 取得新技術、新療法、新設備（提供專利證書）得20分。3有本專科屮醫(yī)特色療法或創(chuàng)新點，并有明顯臨床效

14、果（中醫(yī)特色療 法是指有別于常用的、一般的屮醫(yī)治療方法且有確切療效）得20分, 有特色療法治療室得10分。14醫(yī)院中藥 制劑（10）品種數(shù)量，垂點專科 不少于4種，重點專 病不少于2種。10品種數(shù)量，重點專科每少1種，扣5分；重點專病每少1種，扣10 分。最多扣10分。15創(chuàng)新 能力 （40）創(chuàng)新項目的數(shù)量20評估前3年，創(chuàng)新項目少于2項，扣10分，無創(chuàng)新項目，不得分。創(chuàng)新項目包括本院在疾 病診療方面的新理念、新 技術、新方法等。創(chuàng)新水平10綜合2項創(chuàng)新項目的先進性和臨床應用情況，評價打分。創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化 能力10創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力強，每項得5分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。16輻射 能力

15、 （90）區(qū)域外（省、市）患者比例30區(qū)域外患者比例不低于30%,每降低5%扣5分。進修醫(yī)師、護士來源 情況10每年接受來白地市級以上單位進修醫(yī)生每1名得1分，最高不超過10 分。對口支援情況10年度幫扶醫(yī)院數(shù)量超過3家得10分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注技術推廣情況20中醫(yī)特色療法、適宜技術推廣項目每年超過2次得20分，不達標不 得分。受邀在國(境)外召 開的國際學術會議上 作學術報告情況20評估前3年，參加國際會議交流每人次5分，壁報交流每人次5分， 大會發(fā)言10分，最高不超過20分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況11017質(zhì)量 概況 (20)辨證論治5理法方藥不一致，每份病歷扣2分。提供病歷中藥及非

16、藥物療法使 用情況5門診中藥飲片處方比例低于30%或門診中約處方比例低于60%,非藥 物療法占門診人次比例低于10%,酌情扣分?；颊邼M意度調(diào)查5滿意度大于90%得5分，每下降2%扣1分。醫(yī)療事故情況5査看省醫(yī)學會記錄，評估前3年,發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的負有完全責任 或主要責任的醫(yī)療事故，不得分。醫(yī)學會提供證明18單病種 質(zhì)量及 費用 (10)單病種質(zhì)量5根據(jù)單病種的質(zhì)量狀況、效率指標、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā) 牛:率綜合打分。3個病種單病種費用5根據(jù)單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。3個病種19病區(qū) 質(zhì)量 (50)屮醫(yī)診斷符合率5人于95%,得5分。臨床主要診斷、病理 診斷符合率5大亍

17、70%,得5分。甲級病案率10甲級病案率大于90%得10分，每降2%,扣2分；有丙級病歷，不得 分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注出院患者隨訪及治療 效杲評價結(jié)果10建立患者隨訪制度，得6分，重點病種的出院患者隨訪率大于50%, 得4分。擇期手術患者術前平 均住院h5高于同級同類別醫(yī)院平均水平酌情扣分。建立并實施基礎護理 和?？谱o理質(zhì)量評價 標準5無標準，不得分；1人不熟悉標準，不得分；無護理質(zhì)量評價標準的 效果評價，不得分?；A護理、危重患者 護理合格率5大丁 95%得5分，每下降1%,扣1分。預防和控制醫(yī)院感染 相關制度的建立及執(zhí) 行情況5制度健全，落實到位，得5分。有1項欠缺或1處不落實

18、扣1分。20門診 質(zhì)量 (30)專家岀門診情況10每大均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出1次門診，得10分。有1人不符合要求扌ii 2分。開設專病門診10開設專科、專病門診得10分；未開設，不得分。門診患者中預約患者 情況10已開展工作得10分。五科研與教學15021學術 影響 (20)學術委員會任職10全國主委10分、副主委4分，常委3分，委員1分；省主委3分， 副主委2分。1人擔任數(shù)職，以最高學術任職登記1次。省級副主委 以下任職，不得分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注學術刊物任職5中醫(yī)朵志、中國中西醫(yī)結(jié)合朵志等中醫(yī)核心期刊任主編5分、副主編 4分，編委3分；其它中醫(yī)系列雜志主編

19、、副主編2分，編委1分。 一人擔任數(shù)職，以最高學術任職登記一次。主辦學術會議5國際性學術會議得3分，全國性學術會議得2分，省級學術會議得1 分；可累積計分，總分不超過標準分。22專科 方向(5)?？频呐R床研究方向5?？朴?3個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關，研 究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分，達不到上述要求，酌情扣分。23科研 項目 (14)國家級項目14作為牽頭單位承擔國家“十一五”科技支撐計劃項冃、國家自然基金 項目或行業(yè)專項的，1項得7分，總分不超過標準分。24臨床方向 的科研成 果(37)國家級、部(省)級 科技獎勵(一、二等)15評佔前3年，國家級一等獎前5名一項得15分，二等獎前3名一項 得10分；部(省)級一等獎得7分，二等獎得5分；可累積計分， 總分不超過標準分。sci收錄、醫(yī)學核心 期刊10sci收錄每篇得2分；醫(yī)學核心期刊每篇得1分；總分不超過標準分。發(fā)明、新型實用、外 觀設計專利8每項發(fā)明專利得8分，新型實用專利得4分，外觀設計專利得