合理用藥培訓考核試題

1、合理用藥培訓考核試題科室：姓名：績：一、填空題：（每題5 分，共 30 分）成1抗菌藥物是指具有_活性，主要供全身應(yīng)用( 個別也可局部應(yīng)用) 的各種抗生素以及 _、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥?？咕幬镉糜诩毦⒁略w、支原體、立克次體、_等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當遵循、物使用的合理性包括、的原則。抗菌藥三個因素。3抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括_應(yīng)用抗菌藥物和_預(yù)防用藥。4不合理處方包括處方、用藥處方及處方。5對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用；責任級以上技術(shù)職

2、務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于天。6抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過種，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。二、單項選擇題：（每題 4 分，共 60 分）1、正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點D、以上 3 項2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（）A. 頭孢曲松B. 頭孢氨芐C. 頭孢哌酮D. 頭孢呋辛3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細菌性肺炎4、已經(jīng)感染的病人使

3、用抗菌藥物針對感染進行治療時，應(yīng)該明確（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)6、下列說法正確的是（）A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù)PKPD特點，等時分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響7、接受清潔 - 污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為：（）A.1224 小時B. 2448 小時C. 4872 小時D. 2 小時以上

4、8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理？（）A.24hB.48hC.7296hD.96h9、抗菌藥分三類管理是為了（）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥用的管理有盡有D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽性菌B. 革蘭陰性菌C.真菌D.支原體C、抗菌藥合理使11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量

5、應(yīng)用12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B. 有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C. 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3 代、 4 代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:（）A.手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、關(guān)于 SSI 的細菌學下列說法不正確的是：（）A. 最常見的

6、病原菌是葡萄球菌 ( 金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌 ) ，其次是腸道桿菌科細菌 ( 大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等 ) 。B.SSI 的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI 致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非題（每題2 分，共 10 分）1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（）2、產(chǎn) ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（）3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（）4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）5、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（）參考答案：一、填空題1殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌2安全、有效3 外科圍手術(shù)期預(yù)防4不規(guī)范、不適宜5 0.5-23、合理、經(jīng)濟、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)、超常24、安全、有效、經(jīng)濟6限制使用級、特殊使用級、1 天7II835、 60%、20%二、單項選擇題1-5 、DCBDD6-10DBCCB11-15DDDCD三、是非題1、2、&#