第三單元第二節(jié)血管生理功能及心血管調(diào)節(jié)

1、 血管生理血管生理 一、動脈血壓一、動脈血壓 1. 動脈血壓的概念及其正常值動脈血壓的概念及其正常值 （1）概念：）概念： 血壓：血壓：血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)側(cè)壓力，壓力， 也即壓強(qiáng)。也即壓強(qiáng)。 動脈血壓：動脈血壓：血液對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力血液對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力 v收縮壓（收縮壓（systolic pressure，SP） 心室收縮時動脈壓升到的最高值心室收縮時動脈壓升到的最高值v舒張壓（舒張壓（diastolic pressure，DP） 心室舒張時動脈壓降到的最低值心室舒張時動脈壓降到的最低值v脈壓：脈壓：收縮壓和舒張壓的差值收縮壓

2、和舒張壓的差值v平均動脈壓：一個心動周期中動脈血壓的平均動脈壓：一個心動周期中動脈血壓的平均值平均值 平均動脈壓平均動脈壓 = 舒張壓舒張壓+ 1/3脈壓脈壓 （2）正常值）正常值 收縮壓：收縮壓：100120 mmHg 舒張壓：舒張壓：6080 mmHg 脈壓：脈壓：3040 mmHg 平均動脈壓：平均動脈壓：100 mmHg v（3）高血壓）高血壓 收縮壓收縮壓 140 mmHg 和和/或或 舒張壓舒張壓 90mmHg （4）低血壓）低血壓 收縮壓收縮壓 90 mmHg 舒張壓舒張壓 室內(nèi)壓室內(nèi)壓動脈壓動脈壓 B. 房內(nèi)壓房內(nèi)壓室內(nèi)壓室內(nèi)壓動脈動脈 C. 房內(nèi)壓房內(nèi)壓室內(nèi)壓室內(nèi)壓動脈壓動脈

3、壓 D. 房內(nèi)壓房內(nèi)壓動脈壓動脈壓 E. 房內(nèi)壓房內(nèi)壓室內(nèi)壓室內(nèi)壓動脈壓動脈壓10. 每搏輸出量不變的前提下，決定心輸出量的因素是每搏輸出量不變的前提下，決定心輸出量的因素是 A. 前負(fù)荷前負(fù)荷 B. 后負(fù)荷后負(fù)荷 C. 外周阻力外周阻力 D. 心率心率 E. 動脈血壓動脈血壓11. 第二心音的產(chǎn)生主要是由于第二心音的產(chǎn)生主要是由于 A. 心室收縮時，血液沖擊半月瓣的震動心室收縮時，血液沖擊半月瓣的震動 B. 心室收縮時，半月瓣突然開放時的震動心室收縮時，半月瓣突然開放時的震動 C. 心室收縮時，血液射入主動脈和肺動脈沖擊管壁震動心室收縮時，血液射入主動脈和肺動脈沖擊管壁震動 D. 心室舒張時

4、，半月瓣迅速關(guān)閉，血液沖擊主動脈和肺心室舒張時，半月瓣迅速關(guān)閉，血液沖擊主動脈和肺 動脈管壁的震動動脈管壁的震動 E. 心室舒張時，大動脈彈性回縮的震動心室舒張時，大動脈彈性回縮的震動12. 影響正常人舒張壓的主要因素是影響正常人舒張壓的主要因素是 A. 心輸出量心輸出量 B. 大動脈的彈性大動脈的彈性 C. 血液粘滯性血液粘滯性 D. 小動脈和微動脈小動脈和微動脈 E. 循環(huán)血量循環(huán)血量13. 在心動周期中房室舒張的關(guān)系是在心動周期中房室舒張的關(guān)系是 A. 同時收縮而不同時舒張同時收縮而不同時舒張 B. 心室收縮結(jié)束心房立即收縮心室收縮結(jié)束心房立即收縮 C. 心房收縮結(jié)束心室開始收縮心房收縮

5、結(jié)束心室開始收縮 D. 心室舒張結(jié)束心房開始收縮心室舒張結(jié)束心房開始收縮 E. 心房舒張結(jié)束心室開始收縮心房舒張結(jié)束心室開始收縮14.形成動脈血壓的前提條件是形成動脈血壓的前提條件是 A. 心肌收縮力心肌收縮力 B. 外周阻力外周阻力 C. 心肌前負(fù)荷心肌前負(fù)荷 D. 心肌后負(fù)荷心肌后負(fù)荷 E. 心血管中有足夠的血液充盈心血管中有足夠的血液充盈15. 心室血液的充盈主要是由于心室血液的充盈主要是由于 A. 心室舒張時，室內(nèi)壓降低所引起的心室舒張時，室內(nèi)壓降低所引起的 B. 心房收縮時的擠壓作用心房收縮時的擠壓作用 C. 呼吸運(yùn)動中胸內(nèi)負(fù)壓的抽吸作用呼吸運(yùn)動中胸內(nèi)負(fù)壓的抽吸作用 D. 血液的重力

6、作用血液的重力作用 E. 以上均不是以上均不是 16. 平均動脈壓等于平均動脈壓等于 A. （收縮壓（收縮壓+舒張壓）舒張壓）2 B. （舒張壓（舒張壓+脈壓）脈壓）2 C. 收縮壓收縮壓+13脈壓脈壓 D. 舒張壓舒張壓+13脈壓脈壓 E. 舒張壓舒張壓+脈壓脈壓17中心靜脈壓的下列敘述，錯誤的是：中心靜脈壓的下列敘述，錯誤的是：A為腔靜脈和右心房的壓力為腔靜脈和右心房的壓力 B其正常值為其正常值為40120mmHgC可作為臨床控制補(bǔ)液量與速度的指標(biāo)可作為臨床控制補(bǔ)液量與速度的指標(biāo) D可反映心臟射血能力和有效循環(huán)血量可反映心臟射血能力和有效循環(huán)血量E右心衰可引起中心靜脈壓升高右心衰可引起中心

7、靜脈壓升高18下列因素變化中主要影響收縮壓的是：下列因素變化中主要影響收縮壓的是：A搏出量搏出量 B心率心率 C外周阻力外周阻力 D循環(huán)血量循環(huán)血量 E大動脈管壁彈性大動脈管壁彈性19當(dāng)血漿蛋白顯著減少時，引起水腫的主要原因是：當(dāng)血漿蛋白顯著減少時，引起水腫的主要原因是： A毛細(xì)血管通透性增加毛細(xì)血管通透性增加 B毛細(xì)血管血壓升高毛細(xì)血管血壓升高 C血漿膠體滲透壓降低血漿膠體滲透壓降低 D組織液靜水壓升高組織液靜水壓升高 E有效濾過壓減小有效濾過壓減小20迷走神經(jīng)對心血管系統(tǒng)的主要作用是：迷走神經(jīng)對心血管系統(tǒng)的主要作用是： A心率加快，傳導(dǎo)減慢心率加快，傳導(dǎo)減慢 B心率減慢，傳導(dǎo)加速心率減慢，

8、傳導(dǎo)加速 C血管舒張，外周阻力降低血管舒張，外周阻力降低 D心率減慢，心輸出量減少心率減慢，心輸出量減少 E冠狀動脈血流量減少冠狀動脈血流量減少21調(diào)節(jié)心血管活動的基本中樞位于：調(diào)節(jié)心血管活動的基本中樞位于： A脊髓脊髓 B延髓延髓 C腦橋腦橋 D中腦中腦 E小腦小腦22動脈血壓突然升高引起的減壓反射是通過：動脈血壓突然升高引起的減壓反射是通過： A頸動脈體和主動脈弓壓力感受器頸動脈體和主動脈弓壓力感受器 B頸動脈體和主動脈體壓力感受器頸動脈體和主動脈體壓力感受器 C頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器 D頸動脈體和主動脈弓化學(xué)感受器頸動脈體和主動脈弓化學(xué)感受器 E頸動脈竇

9、和主動脈體化學(xué)感受器頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器本章測驗(yàn)答案1. C 2. D 3. B 4. D 5. D 6. A 7. B 8. A 9. D 10. D 11. D 12. D13. C 14. E 15. A 16. B 17. B 18. A 19.C 20.D21. B 22.C 圖圖4-11 血壓血壓圖圖4-12 靜脈泵（肌肉泵）靜脈泵（肌肉泵）圖圖4-13 微循環(huán)微循環(huán)圖圖4-15 組織液生成和回流組織液生成和回流圖圖4-16 心臟的神經(jīng)支配心臟的神經(jīng)支配（1 1）心迷走心迷走神經(jīng)神經(jīng)心迷走心迷走神經(jīng)神經(jīng)心交感心交感神經(jīng)神經(jīng)心交感心交感神經(jīng)神經(jīng)圖圖4-16 心交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的作用心交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的作用（2 2）NE與心肌細(xì)胞膜與心肌細(xì)胞膜受體結(jié)合受體結(jié)合 K+通透性降低；通透性降低；Ca2+通透通透性增高性增高Ca2+內(nèi)流內(nèi)流1. 2期期Ca2+內(nèi)流內(nèi)流、肌漿網(wǎng)、肌漿網(wǎng)Ca2+釋放釋放收縮力收縮力2. 房室交界房室交界AP速率速率傳導(dǎo)傳導(dǎo)3. 0期除極速度期除極速度4. 4期除極速度期除極速度心率心率圖圖4-17 心交感神經(jīng)作用機(jī)制心交感神經(jīng)作用機(jī)制Ach與心肌細(xì)胞膜與心肌細(xì)胞膜M受體結(jié)合受體