縣麻疹風(fēng)疹疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施方案

1、 *縣2013年麻疹、風(fēng)疹強(qiáng)化免疫活動實(shí)施細(xì)則根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步做好消除麻疹工作的通知、2012年消除麻疹項(xiàng)目技術(shù)方案和*省2013年麻疹、風(fēng)疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動實(shí)施方案，結(jié)合全縣近年來麻疹流行趨勢，提高人群免疫水平，有效控制麻疹、風(fēng)疹傳播，為實(shí)現(xiàn)我縣消除麻疹目標(biāo)，決定于2013年10月份在全縣范圍內(nèi)開展麻疹、風(fēng)疹疫苗強(qiáng)化免疫（麻疹、風(fēng)疹以下簡稱麻風(fēng)）。一、工作目標(biāo)以鄉(xiāng)為單位8月齡6歲兒童麻風(fēng)疫苗強(qiáng)化免疫接種率95%。二、時間、范圍和接種對象（一）活動時間：本次強(qiáng)化免疫活動分為宣傳動員、調(diào)查摸底與預(yù)約、現(xiàn)場接種、評估驗(yàn)收等四個階段進(jìn)行?，F(xiàn)場接種時間統(tǒng)一安排在2013年10月2127

2、日。具體安排如下：1、宣傳動員階段：2013年10月11-20日逐級開展強(qiáng)化免疫活動宣傳動員與培訓(xùn)，完成應(yīng)接種人數(shù)的估算、各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表的下發(fā)、疫苗、注射器儲備等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；以多種形式向群眾宣傳麻風(fēng)疫苗強(qiáng)化免疫活動的意義。2、摸底調(diào)查與預(yù)約階段：2013年10月11-20日進(jìn)行強(qiáng)化免疫適齡兒童的調(diào)查摸底、登記與核查工作，做好疫苗分發(fā)和冷藏運(yùn)輸?shù)裙ぷ?，填寫麻風(fēng)、脊灰疫苗強(qiáng)化免疫應(yīng)種兒童登記表，確定應(yīng)接種對象，并告知接種時間和接種地點(diǎn)。3、現(xiàn)場接種階段： 2013年10月2127日，全縣統(tǒng)一開展現(xiàn)場接種工作。4、評估驗(yàn)收階段：基層接種單位在強(qiáng)化免疫活動結(jié)束后，開展接種率快速評估，在強(qiáng)化免疫結(jié)束10

3、日內(nèi)及時匯總填報(bào)相關(guān)報(bào)表，縣疾控中心以鄉(xiāng)為單位錄入電子表格并上報(bào)。（二）活動范圍：麻風(fēng)疫苗強(qiáng)化免疫地區(qū)：全縣3鎮(zhèn)6鄉(xiāng)154個行政村及3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。（三）接種對象：所有8月齡6歲兒童（即2006年11月1日后出生至接種期間滿8月齡的所有兒童），無論既往免疫史如何，無論戶口為本地還是外地，臨時或長期居住，凡無麻風(fēng)疫苗免疫接種禁忌癥的兒童，均免費(fèi)接種1劑次（0.5ml）麻疹、風(fēng)疹減毒活疫苗。三、疫苗的選擇與接種方法（一）疫苗選擇和要求。麻風(fēng)、脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動使用疫苗、注射器由省級統(tǒng)一招標(biāo)采購，逐級分發(fā)。本次麻風(fēng)強(qiáng)化免疫疫苗一律使用麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗，實(shí)施免費(fèi)接種。任何單位或個人不得以任

4、何借口收取任何費(fèi)用。（二）接種方法。麻風(fēng)疫苗接種部位為上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，皮下注射0.5ml。相關(guān)操作及注意事項(xiàng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部預(yù)防接種工作規(guī)范及疫苗使用說明書進(jìn)行。麻風(fēng)疫苗與其它減毒活疫苗可同時在不同部位接種或應(yīng)至少間隔1個月接種。強(qiáng)化免疫適齡兒童在接種前接種過減毒活疫苗的應(yīng)間隔1個月再補(bǔ)種。四、保障措施（一）建立多部門協(xié)作機(jī)制。各地各部門要按照衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步做好消除麻疹工作的通知、2012年消除麻疹項(xiàng)目技術(shù)方案和*省2013年麻疹、風(fēng)疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動實(shí)施方案要求，加強(qiáng)對麻風(fēng)疫苗強(qiáng)化免疫活動組織與領(lǐng)導(dǎo)，專項(xiàng)安排此項(xiàng)活動，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，成立由多部門組成的強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組，明

5、確職責(zé)和任務(wù)，動員力量，共同做好強(qiáng)化免疫活動。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定強(qiáng)化免疫實(shí)施方案，組織實(shí)施強(qiáng)化免疫活動及督導(dǎo)檢查評估、總結(jié)等工作。合理設(shè)置接種點(diǎn)，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫接種后異常反應(yīng)的醫(yī)療救治。對疫苗生產(chǎn)和流通、儲存進(jìn)行監(jiān)管，確保疫苗質(zhì)量；負(fù)責(zé)對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作的監(jiān)督管理工作。財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)強(qiáng)化免疫活動相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，監(jiān)督經(jīng)費(fèi)的使用，保障各項(xiàng)活動的順利進(jìn)行。教育部門組織和督促轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)積極參與強(qiáng)化免疫活動，做好托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生的宣傳發(fā)動、摸底調(diào)查、登記、報(bào)告、通知發(fā)放及接種組織工作。文化、廣電、電信部門對強(qiáng)化免疫活動的宣傳動員工作給予支持，提供公益廣告等，擴(kuò)大信息的覆蓋面。公安

6、部門提供必要的人口資料和流動人口信息，協(xié)助開展摸底登記，提高轄區(qū)內(nèi)所有目標(biāo)兒童的摸底登記質(zhì)量。婦聯(lián)、計(jì)生、宗教等相關(guān)部門和社會團(tuán)體要積極參加強(qiáng)化免疫活動的社會宣傳動員和摸底調(diào)查工作，提高群眾對強(qiáng)化免疫工作的認(rèn)可和接受程度。社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）及居（村）民委員會在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)兒童的摸底調(diào)查、報(bào)告、通知發(fā)放工作，并組織、動員轄區(qū)目標(biāo)兒童家長（監(jiān)護(hù)人）按時帶孩子接種疫苗。（二）加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好人員培訓(xùn)、宣傳動員、疫苗和注射器等物資的分發(fā)、儲運(yùn)、登記、報(bào)告、現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、及強(qiáng)化免疫工作評價、總結(jié)及疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村（社區(qū)）衛(wèi)生室開展

7、強(qiáng)化免疫應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、接種和資料匯總上報(bào)工作。（三）加強(qiáng)宣傳動員。充分利用電視、廣播、短信、報(bào)紙、標(biāo)語、板報(bào)等媒體開展多種形式的健康教育和宣傳活動，與媒體密切協(xié)作，向公眾宣傳此次強(qiáng)化免疫活動的目的、意義、接種對象、接種時間、地點(diǎn)等，同時還要把我國消除麻疹的策略和措施向公眾進(jìn)行宣傳，使公眾了解麻疹、風(fēng)疹的危害、傳播途徑與預(yù)防方法，強(qiáng)化公眾對強(qiáng)化免疫的理性認(rèn)識和主動參與意識，為強(qiáng)化免疫活動營造良好的社會氛圍。對流動人口聚集地，開展入戶宣傳，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角；對托幼機(jī)構(gòu)的宣傳各地應(yīng)主動將接種通知書發(fā)到監(jiān)護(hù)人，保證每名目標(biāo)兒童家長都能收到接種通知書。（四）保障工作經(jīng)費(fèi)。中央財(cái)政

8、和省財(cái)政安排專項(xiàng)資金用于疫苗、注射器購置等?；鶎咏臃N人員補(bǔ)助通過城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金統(tǒng)籌解決。五、技術(shù)措施（一）人員培訓(xùn)?？h級負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對村級所有參加強(qiáng)化免疫工作的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)工作須在強(qiáng)化免疫活動實(shí)施前完成。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括應(yīng)種兒童摸底登記、接種準(zhǔn)備、接種實(shí)施、異常反應(yīng)監(jiān)測、安全注射、相關(guān)表格的填寫、匯總等內(nèi)容。（三）目標(biāo)兒童摸底登記。1.摸底工作人員組成：鄉(xiāng)鎮(zhèn)由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由社區(qū)醫(yī)生承擔(dān)。2.摸底登記時間原則不超過1周，并在接種前23天完成。3.摸底登記方法：入戶摸底：由摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將目標(biāo)兒童分自然村（樓群）、分

9、年齡組登記在摸底與接種情況登記表（附表1），同時給家長發(fā)放家長告知書，告知家長接種時間和地點(diǎn)。托幼機(jī)構(gòu)摸底：由托幼機(jī)構(gòu)教師分年級、班級提供名單，遵循屬地化管理原則，交所屬村（或鄉(xiāng)）負(fù)責(zé)接種的醫(yī)生，由其按班級單獨(dú)造冊，登記在摸底與接種情況登記表，由托幼機(jī)構(gòu)將家長告知書統(tǒng)一發(fā)放給兒童家長，告知其接種時攜帶接種證。4.摸底調(diào)查應(yīng)重視流動兒童的登記。對發(fā)現(xiàn)的未建卡和未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)給予補(bǔ)建卡、證，并納入兒童免疫規(guī)劃管理。5.縣級督導(dǎo)人員要對摸底調(diào)查進(jìn)行質(zhì)量評估，對未達(dá)要求的地區(qū)進(jìn)行補(bǔ)漏或重新開展摸底登記工作。摸底質(zhì)量評估指標(biāo)：（1）目標(biāo)兒童摸底登記數(shù)當(dāng)?shù)厝丝诠芾聿块T掌握的同年齡組兒童數(shù)（2

10、）目標(biāo)兒童摸底登記數(shù)出生率估算的各年齡組出生人數(shù)（不考慮嬰兒死亡率）（3）目標(biāo)兒童摸底登記數(shù)既往脊灰疫苗強(qiáng)化免疫同隊(duì)列應(yīng)種數(shù)以上指標(biāo)符合要求，可認(rèn)為摸底質(zhì)量較好。有一項(xiàng)以上指標(biāo)不符合要求時，應(yīng)分析原因，針對不同情況，采取必要的措施進(jìn)行補(bǔ)摸、補(bǔ)登工作；有二項(xiàng)以上指標(biāo)不符合要求，應(yīng)重新開展摸底登記。（四）疫苗運(yùn)輸和后勤保障?？h疾控機(jī)構(gòu)要做好疫苗計(jì)劃,保證疫苗、注射器的合理分發(fā)，避免浪費(fèi)。嚴(yán)格按照疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范的要求，做好疫苗的運(yùn)輸、儲存工作，保證疫苗安全有效。（五）接種實(shí)施。1.接種方式及要求。強(qiáng)化免疫接種方式應(yīng)以定點(diǎn)接種為主，同時輔以巡回、入戶接種等方式。對于未到接種點(diǎn)接種的兒童，要及時

11、隨訪跟進(jìn)，確保所有應(yīng)種兒童到指定接種地點(diǎn)接種；對于邊遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的兒童，可采取入戶接種方式補(bǔ)種。接種期間如發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種，并計(jì)入應(yīng)種匯總數(shù)。2.接種點(diǎn)的設(shè)置。設(shè)置接種點(diǎn)數(shù)量應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐牡乩項(xiàng)l件、人口密度、摸底情況等進(jìn)行綜合考慮。接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)在人口相對集中的地方（托幼機(jī)構(gòu)可在醫(yī)務(wù)室、辦公室、空閑教室等地設(shè)立臨時接種點(diǎn)）。禁止在進(jìn)行教學(xué)活動的教室開展群體接種。固定接種點(diǎn)應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、體檢接種、觀察、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等功能分區(qū)。接種時維持好接種現(xiàn)場秩序。接種點(diǎn)要有醒目的標(biāo)記，張貼海報(bào)、橫幅、接種禁忌告知等。新增設(shè)的接種點(diǎn)要便于兒童家長尋找，并

12、及時通知兒童家長。3.接種點(diǎn)人員的配備。每個接種點(diǎn)至少應(yīng)配備3名以上工作人員直接參與現(xiàn)場接種工作，并根據(jù)負(fù)責(zé)接種對象的多少適當(dāng)增加人員數(shù)量。（1）現(xiàn)場組織員?，F(xiàn)場組織員由村委會（街道居委會）工作人員或成員、托幼機(jī)構(gòu)班主任或校醫(yī)擔(dān)任。負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場的組織工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場向兒童家長進(jìn)行有關(guān)強(qiáng)化免疫內(nèi)容的宣傳。（2）現(xiàn)場記錄員?，F(xiàn)場記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院防?？漆t(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發(fā)熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童記錄禁忌癥的種類，作為快速評估時不計(jì)入應(yīng)種兒童數(shù)的憑證。（3）現(xiàn)場接種員?，F(xiàn)場接種員必須由經(jīng)過培訓(xùn)且考核合格，并經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門指定許可的

13、醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，持證上崗，負(fù)責(zé)對應(yīng)種兒童進(jìn)行接種。4.設(shè)立巡回接種檢查組在農(nóng)村牧區(qū)村落和城鎮(zhèn)社區(qū)，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)置巡回檢查組。在強(qiáng)化免疫集中接種后期分片包干負(fù)責(zé)搜索轄區(qū)的適齡兒童，并通知未種兒童到指定接種點(diǎn)接種。5.現(xiàn)場接種現(xiàn)場接種工作要做到井然有序，有條不紊。根據(jù)每個接種點(diǎn)的兒童接種數(shù)量合理安排每位兒童的接種日程和時間，防止發(fā)生因待種兒童太多、等待時間太久而造成混亂局面或因缺乏耐心而放棄接種的情況。（1）核實(shí)接種對象接種工作人員應(yīng)核對受種者是否為本次受種對象。對非本次強(qiáng)化免疫的受種者，向兒童家長或其監(jiān)護(hù)人做好說服解釋工作。對于因有接種禁忌而不能接種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，告

14、知預(yù)防麻風(fēng)的相關(guān)知識，并在接種卡和接種證上記錄。對于緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補(bǔ)種的地點(diǎn)和時間。（2）接種前告知和健康狀況詢問。采取知情同意原則，接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，兒童監(jiān)護(hù)人知情同意后方可接種。接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況，對可疑發(fā)熱兒童應(yīng)測量體溫。（3）準(zhǔn)備藥品、器械等。實(shí)施預(yù)防接種前，需要準(zhǔn)備好消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品。（4）實(shí)施接種并做好登記。接種對象接種疫苗后，將接種記錄登記到接種卡和接種證上，供將來入托入學(xué)時查驗(yàn)。無證或未

15、帶接種證者，應(yīng)做好記錄，強(qiáng)化免疫結(jié)束后及時給予補(bǔ)證或補(bǔ)登。對于麻疹類疫苗常規(guī)免疫漏種的兒童，如本次強(qiáng)化免疫符合相應(yīng)程序時間要求，可作為麻疹類疫苗第1劑次，記入常規(guī)免疫。如：18月齡以下兒童，既往0劑次者，強(qiáng)化免疫接種可記為第1劑次。既往1劑次者，強(qiáng)化免疫仍需接種，并在18月齡后進(jìn)行常規(guī)接種含麻類疫苗的第2劑次復(fù)種，但與本次強(qiáng)化免疫時間間隔至少28天；18月齡及以上兒童，既往0劑次者，強(qiáng)化免疫可記為第1劑次，28天后進(jìn)行常規(guī)接種含麻類疫苗的第2劑次復(fù)種。既往1劑次者，強(qiáng)化免疫不能代替第2劑次復(fù)種，應(yīng)在強(qiáng)化免疫接種28天后，按照擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃程序要求補(bǔ)種含麻類疫苗的第2劑次。6.接種技術(shù)要求。6

16、.1接種方法。嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范和疫苗說明書要求進(jìn)行。6.2麻風(fēng)疫苗接種禁忌癥及緩種原則：禁忌癥：（1）患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者。（2）對雞蛋有過敏史者。緩種原則：（1）注射免疫球蛋白者接種麻風(fēng)疫苗至少應(yīng)間隔3個月以上；接種麻風(fēng)疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。（2）強(qiáng)化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過減毒活疫苗者，可暫緩接種，并在滿足時間間隔要求后進(jìn)行補(bǔ)種。6.3接種注意事項(xiàng)。（1）凍干麻風(fēng)疫苗加水溶解后呈橘紅色澄明液體，如發(fā)現(xiàn)有顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細(xì)裂紋、變黃有雜菌生長），安瓿有裂紋，標(biāo)簽不清，溶解不好，超過效期等情況，均不可使用。（2）麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較

17、弱，接種現(xiàn)場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能反復(fù)凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。（3）凍干疫苗經(jīng)溶解成液體，必須置于適宜溫度下，在半小時內(nèi)完成注射，未用完的應(yīng)廢棄。（4）啟開安瓿和注射時不能使用消毒劑接觸疫苗。（5）用75酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。（6）兒童接種后應(yīng)休息觀察30分鐘。7.接種后的工作。（1）接種器材的清理。清潔冰箱、冷藏包等冷藏容器，鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。使用后的一次性自毀型注射器應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例的規(guī)定處理。實(shí)行入戶接種時，應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。（2）剩余疫苗的處

18、理。記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量，剩余疫苗按以下要求處理：廢棄已開啟安瓿的疫苗，并按照醫(yī)療廢棄物處理原則統(tǒng)一銷毀處理。冷藏容器內(nèi)未開啟的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次接種時首先使用。接種單位在完成強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種后剩余疫苗的，應(yīng)及時上交，并說明剩余理由。（3）資料整理。清理核對接種通知單、接種記錄和預(yù)防接種卡（簿），及時上卡，確定需補(bǔ)種的人數(shù)和名單，由巡回接種檢查組再次入戶通知。統(tǒng)計(jì)本次接種情況和疫苗需用計(jì)劃，并按規(guī)定上報(bào)。8.安全接種的要求。本次強(qiáng)化免疫使用一次性自毀型注射器，注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進(jìn)行登記，指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入專用容器，統(tǒng)一回收交由指定單位銷

19、毀和處理。六、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測和處理各地應(yīng)設(shè)專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為預(yù)防接種異常反應(yīng)救治機(jī)構(gòu)，根據(jù)全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測方案，積極開展強(qiáng)化免疫預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作，并將監(jiān)測活動持續(xù)到麻風(fēng)、脊灰疫苗強(qiáng)化免疫完成一個月后。在異常反應(yīng)發(fā)生后，各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)分級處理的原則，在第一時間組織人員按照預(yù)防接種工作規(guī)范、全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案進(jìn)行調(diào)查、處理、上報(bào)。如出現(xiàn)群體性心因反應(yīng)或不良反應(yīng)時應(yīng)按國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行報(bào)告。預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查、診斷應(yīng)由各地異常反應(yīng)診斷專家組調(diào)查診斷，任何個人和單位無權(quán)作出異常反應(yīng)相應(yīng)診斷。七、督導(dǎo)縣衛(wèi)生行政部門要成立強(qiáng)

20、化免疫督導(dǎo)組，對強(qiáng)化免疫活動準(zhǔn)備及實(shí)施情況進(jìn)行嚴(yán)格督導(dǎo)。明確督導(dǎo)目的、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法，并及時進(jìn)行反饋。 （一）督導(dǎo)內(nèi)容?？h級均對強(qiáng)化免疫活動進(jìn)行全程督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫活動的組織實(shí)施、社會宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場接種質(zhì)量等（附表7）。進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)施階段督導(dǎo)時，重點(diǎn)了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場接種工作組織情況等情況。進(jìn)行后期評估階段督導(dǎo)時，重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查、了解資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。（二）督導(dǎo)方法。縣級要組成由衛(wèi)生行政和技術(shù)人員參加的督導(dǎo)小組，分別對重點(diǎn)鄉(xiāng)、村進(jìn)行督導(dǎo)，以確保強(qiáng)化免疫質(zhì)量，通過現(xiàn)場觀察、詢問、主動調(diào)查和聽取當(dāng)?shù)亟M織實(shí)施情況介紹等，全面了解

21、當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫工作情況。督導(dǎo)中對發(fā)現(xiàn)的問題要及時解決。（三）督導(dǎo)反饋。督導(dǎo)活動結(jié)束后，對活動情況、接種率快速評估結(jié)果進(jìn)行分析，并將督導(dǎo)結(jié)果及時反饋到被督導(dǎo)單位，提出改進(jìn)措施。各地要對發(fā)現(xiàn)的錯誤立即糾正，發(fā)現(xiàn)的問題及時解決。八、評估強(qiáng)化免疫完成后，由縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織開展強(qiáng)化免疫接種率快速評估。重點(diǎn)是農(nóng)牧、流動人口聚居地、邊遠(yuǎn)地區(qū)。（一）麻風(fēng)疫苗強(qiáng)化免疫快速接種率評估方法。1.在強(qiáng)化免疫工作結(jié)束后的三天之內(nèi)，由縣衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)人員，進(jìn)行快速調(diào)查。2.以鄉(xiāng)衛(wèi)生院為中心在近、中、遠(yuǎn)距離各抽查1個村（牧委會），每個村（牧委會）隨機(jī)入戶調(diào)查10名兒童，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共調(diào)查30名， 8月齡2歲、3歲4

22、歲、5歲6歲年齡組各10人。完成快速評估后，要及時匯總分析資料，強(qiáng)化免疫接種率低于95%的單位，要認(rèn)真分析原因，并及時進(jìn)行查漏補(bǔ)種，確保麻風(fēng)疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)到95%以上。九、資料收集和上報(bào)為動態(tài)、及時掌握疫苗接種情況，本次強(qiáng)化免疫采取接種日報(bào)制度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將每日接種及疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）發(fā)生情況于當(dāng)日下午5時前上報(bào)至縣級（表14、15），由縣級匯總后次日通過電子郵件形式將前一日接種情況上報(bào)至海東地區(qū)疾控中心；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在活動結(jié)束后將本次活動進(jìn)行全面總結(jié)，包括組織動員、經(jīng)費(fèi)保障、宣傳、培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、摸底調(diào)查、現(xiàn)場接種、異常反應(yīng)監(jiān)測

23、、督導(dǎo)評估、接種率調(diào)查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個方面，總結(jié)報(bào)告與匯總表（附表2）逐級上報(bào)上級單位；同時將本次活動所有相關(guān)資料，包括相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報(bào)表等進(jìn)行整理存檔?？h級在免疫接種后10日內(nèi)報(bào)告至海東地區(qū)疾控中心。附件1 *縣2013年麻疹風(fēng)疹疫苗強(qiáng)化免疫活動領(lǐng)導(dǎo)小組附表2 *縣2013年麻疹風(fēng)疹疫苗強(qiáng)化免疫活動技術(shù)指導(dǎo)小組附表3 *縣2013年麻疹風(fēng)疹疫苗強(qiáng)化免疫活動預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查、診斷專家組附表4 *縣2013年麻疹風(fēng)疹疫苗強(qiáng)化免疫活動活動日程安排附件1*縣2013年麻疹風(fēng)疹疫苗強(qiáng)化免疫活動領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)循化縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的計(jì)劃、組織、實(shí)施及協(xié)調(diào)工作。組 長：* 縣人民政府副縣長副組長：* 縣人民政府辦公室主任* 縣衛(wèi)生與食品藥品監(jiān)督管理局局長成 員