醫(yī)院?jiǎn)T工交接班制度

1、文檔序號(hào)：xxyy-zwk-001 文檔編號(hào)：zwk-20xx-001xxx醫(yī)院?jiǎn)T工交接班制度編制科室： 知丁日期:年 月 日員工交接班制度1. 目的確保員工在關(guān)鍵環(huán)節(jié)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清楚且易于 理解的高效溝通，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、一致性、連接性，保障患者 安全。2. 范圍員工交接3. 定義sbar模式是以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)溝通模式，sbar是以 下列四個(gè)英文單詞的首字母縮寫。s-sitiation患者目前存在的問題。b-background與目前問題相關(guān)的臨床背景。a-assessment 患者評(píng)估。r-recommendation 建議。4. 內(nèi)容4. 1交接概述4. 1. 1交接模式：以患者為

2、中心的交接均參照sbar模 式。4. 1.2交接時(shí)機(jī)：4. 1. 2. 1人員更換：不同醫(yī)務(wù)人員之間（醫(yī)-醫(yī)，醫(yī)- 護(hù)，護(hù)-護(hù)等）、醫(yī)護(hù)人員與其他員工之間等人員發(fā)生改變時(shí)。4. 1.2.2場(chǎng)所改變：科室與科室之間，如手術(shù)室與病 房之間、病房與檢查科室之間、急診與手術(shù)室之間、急診與 病房之間、產(chǎn)科與產(chǎn)房之間等場(chǎng)所改變時(shí)。4.1.3交接形式：醫(yī)院?jiǎn)T工之間交接形式分為口頭交 接、書面交接、床旁交談和集體交接。4. 1.3. 1 口頭交接：4. 1. 3. 1. 1執(zhí)行時(shí)機(jī)：除醫(yī)師值班、聽班、交接班 制度護(hù)理值班交接班制度規(guī)定需要書面交接的時(shí)機(jī)之外, 員工之間還需要口頭溝通與交接的多種時(shí)機(jī)，如醫(yī)護(hù)人員

3、暫 時(shí)離開崗位時(shí)、急診患者收治病房時(shí)等。4. 1. 3. 1. 2注意事項(xiàng)：4. 1.3. 1.2. 1當(dāng)匯報(bào)患者信息時(shí)必須使用兩種身份 識(shí)別標(biāo)識(shí)。4. 1.3. 1.2.2交流結(jié)束時(shí)雙方要口頭確認(rèn)，如問：“你 還有什么問題要問我嗎？ ”這樣可以促進(jìn)接聽者和匯報(bào)者之 間形成一種互動(dòng)。4. 1.3.2書面交接：4. 1. 3. 2. 1科室值班聽班交接班：醫(yī)師值班聽班進(jìn)行 交接時(shí)需要書面醫(yī)師交接班記錄，護(hù)士交接班時(shí)書寫護(hù)理日 夜交接班報(bào)告，詳細(xì)記錄在患者護(hù)理記錄中。4. 1.3. 2. 2患者轉(zhuǎn)科：醫(yī)師在病程記錄中書寫轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn) 出記錄，護(hù)士書寫轉(zhuǎn)科患者護(hù)理交接記錄單、新生兒護(hù)理交 接記錄單、血液透

4、析患者護(hù)理交接記錄單等。4. 1. 3. 2. 3手術(shù)：醫(yī)生書寫手術(shù)通知單、術(shù)后首次病 程記錄、手術(shù)記錄等，護(hù)士書寫手術(shù)患者護(hù)理交接記錄單。4. 1.3. 2.4急診綠色通道：醫(yī)務(wù)人員書寫急救病歷、 急診綠色通道護(hù)理交接記錄單等。4.1.3. 2.5留觀患者：醫(yī)務(wù)人員書寫留觀患者交接記錄單等。4. 1. 3. 2.6患者到檢查科室做檢查時(shí),以申請(qǐng)單作為交接，有高風(fēng)險(xiǎn)因素以及感染患者要在醫(yī)生說(shuō)明專門 注明交接。檢查后有危急值的按照危急值制度進(jìn)行處理, 沒有危急值的以檢查報(bào)告作為交接。4. 1.3.3床旁交接：醫(yī)務(wù)人員日常床旁交接，尤其是病情危重、大手術(shù)后以特殊患者要在床旁進(jìn)行重點(diǎn)交接。4. 1.

5、3.4集體交接：即科室晨會(huì)交接班。每日由科主 任或護(hù)士長(zhǎng)組織科室醫(yī)務(wù)人員參加晨會(huì)交接班。由夜班醫(yī)生 護(hù)士報(bào)告前一天工作情況，科主任或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并強(qiáng)調(diào) 當(dāng)日工作重點(diǎn)等。4. 1.4交接的標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容：4. 1.4. 1 s-sitiation包括交接雙方的姓名和科室、患者的姓名和id號(hào)、患者目刖的診斷等。4. 1. 4. 2 b-background與目前問題相關(guān)的臨床背景,如患者簡(jiǎn)要既往史、個(gè)人史等。4.1.4.3 a-assessment患者評(píng)估，包括患者目前的 癥狀及異常體征、異常報(bào)告值、患者的心理狀態(tài)等。4. 1. 4. 4 r-recommendation建議，包括對(duì)目前問題 處理的建議、預(yù)防可能發(fā)生的危機(jī)狀況、需要重點(diǎn)關(guān)注的問 題的。4.2醫(yī)師交接班：參見醫(yī)師值班、聽班、交接班制 度。4. 3護(hù)士交接班：參見護(hù)理人員值班、交接班制度。4.4醫(yī)院設(shè)立行政和醫(yī)療護(hù)理總值班，負(fù)責(zé)處理值班 期間全院的安全、行