神經(jīng)兒科護理學(xué)習(xí)題

1、第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理一、A1型題1.以下哪項腦脊液改變對確診小兒化膿性腦膜炎意義最大（ ）A.壓力升高B.外觀渾濁呈膿性C.白細胞數(shù)目明顯增多D.蛋白升高，糖和氯化物下降E.查到病原菌2.病毒性腦膜炎和病毒性腦膜炎主要的病因是（ ）A.腮腺炎病毒B.皰疹病毒C.蟲媒病毒D.乙腦病毒E.腸道病毒3嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是（ ）A大腸桿菌B肺炎雙球菌C金黃色葡萄球菌D溶血性鏈球菌E輪狀病毒4對化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是（ ）A保持安靜，頭側(cè)位以防窒息B硬腦膜下穿刺時應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部C重癥患兒輸液速度宜快，防止休克D顱壓高時應(yīng)適量放出腦脊液E硬腦膜下積液者可穿刺放液，每

2、次不少于30ml5不屬于化膿性腦膜炎顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)是（ ）A噴射性嘔吐 B劇烈頭痛C血壓增高 D前囟飽滿E電解質(zhì)紊亂6典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是（ ）A細胞數(shù)增高蛋白增高糖增高B細胞數(shù)增高蛋白增高糖正常C細胞數(shù)增高蛋白正常糖增高D細胞數(shù)正常蛋白增高糖下降E細胞數(shù)增高蛋白增高糖下降7新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（ ）A腦膜炎雙球菌 B肺炎鏈球菌C流感桿菌 D大腸桿菌E厭氧菌二、A2型題1.患兒，女，8個月?；蓟撔阅X膜炎，護士巡視時發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐、煩躁不安、驚厥，有顱內(nèi)壓增高的可能。此時應(yīng)給予的護理措施是（ ）A.保持安靜，俯臥位B.腰椎穿刺，放出腦脊液C.加快輸液速度，防止

3、休克D.輸液速度宜慢、宜少量E.各項護理操作分開進行2.患兒，男，10個月。因“抽搐2次伴意識喪失”入院。體溫39.6，嗜睡狀，嘔吐1次，四肢抽動腦脊液檢查，壓力升高、外觀清亮，白細胞數(shù)200×106，以淋巴細胞為主，糖和氯化物正常，1周前曾患上呼吸道感染。該患兒可能的診斷是（ ）A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.顱內(nèi)高壓 E.腦疝3.平平，男，8個月，因發(fā)熱3日、嘔吐3次來院就診。前囟緊張，腦脊液混濁，血細胞1000×106L，蛋白增高，糖降低。入院后頻繁抽搐，病情觀察的重點是（ ）A.體溫、脈搏 B.心率、血壓 C.呼吸、瞳孔 D.肌張力 E.前囟張力

4、4.菁菁，女，10個月，診斷為“化膿性腦膜炎”，腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌。應(yīng)首選的藥物是（ ）A.青霉素 B.磺胺嘧啶 C.氯霉素 D.慶大霉素 E.紅霉素5.軍軍，男，9個月，因發(fā)熱驚厥2日入院，入院后確診為“化膿性腦膜炎”。不妥的處理措施是（ ）A.及早選用有效的抗生素進行治療B.每日要保證足夠的熱量及液體量C.及時處理高熱及驚厥D.必要時抽放腦脊液以降顱壓E.急性期可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素6患兒，2歲，化膿性腦膜炎，入院后出現(xiàn)意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ ）A腦病B腦膿腫C腦積水D腦室管膜炎E顱神經(jīng)損傷7患兒，男，11個月，出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿，診

5、為化膿性腦膜炎，其不正確的護理措施為（ ）A嚴密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化B保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激C將患兒頭肩抬高15°30°，側(cè)臥位D給予甘露醇E增加補液量81歲嬰兒因發(fā)熱嘔吐驚厥來診，確診為化膿性腦膜炎，本病最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ ）A腦疝B硬腦膜下積液C腦積水D智力低下E水電解質(zhì)紊亂9化膿性腦膜炎患兒，觀察病情變化時，發(fā)現(xiàn)瞳孔忽大忽小，或兩側(cè)不等大，對光反射遲鈍提示（ ）A復(fù)發(fā)B腦病的可能C抗生素劑量不夠D為正常反應(yīng)E以上都不正確三、A3/A4型題（13題共用題干）蕭蕭，女，3歲。發(fā)熱、咳嗽5天，伴嘔吐、抽搐1天入院，體檢：T 40，嗜睡，胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑

6、，前囟隆起，雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干性羅音。腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞在1300×106/L以中性粒細胞為主1.患兒可能發(fā)生的疾病是（ ）A.中毒性腦病B.癲癇C.化膿性腦膜炎D.高熱驚厥E.敗血癥2.為明確病原菌，應(yīng)首先選擇（ ）A.血常規(guī)檢查B.CTC.胸部X線片D.腦電圖檢查E.刺破皮膚瘀斑涂片染色找細菌3.不妥的護理措施為（ ）A.保持安靜，平臥位B.頭戴冰帽C.按醫(yī)囑給予抗生素D.密切觀察病情變化E.與家長進行有效溝通（46題共用題干）患兒男，生后2個月，因拒乳、嘔吐、驚厥入院。體溫39，雙目凝視，前囟膨隆，擬診為化膿性腦膜炎。4.入院時處理不恰當?shù)氖牵?）A.給鎮(zhèn)靜

7、劑B.溫水擦浴C.避免刺激D.給脫水劑E.取頭低位5.如給該患兒輸入20甘露醇，以下操作不恰當?shù)氖牵?）A.用藥前檢查藥液是否有結(jié)晶B.不能與其他藥液混合靜滴C.若有結(jié)晶可加堿性液使其消失后再用D.應(yīng)在30min內(nèi)快速靜脈滴入E.靜脈滴注時不能滲漏到血管外6.確定患兒化腦診斷的最有力依據(jù)是（ ）A.嘔吐、驚厥發(fā)作B.外周血中白細胞增高C.抗生素治療有效D.腦脊液中找到致病菌E.腦脊液中細胞數(shù)增高（79題共用題干）軍軍，男，2歲，因發(fā)熱2日伴頻繁抽搐、嘔吐入院。體格檢查：T39，前囟飽滿，咽部充血、紅腫，扁桃體I度腫大。白細胞13×109L，中性粒細胞0.65。7.應(yīng)考慮的臨床診斷是（

8、 ）A.高熱驚厥 B.高血壓腦病 C.化膿性腦膜炎 D.病毒性腦炎 E.結(jié)核性腦膜炎8.為明確診斷，最有價值的實驗室檢查是（ ）A.血常規(guī) B.血培養(yǎng) C.腦脊液檢查 D.頭顱CT E.肺部X線攝片9.應(yīng)首選的抗生素組合是（ ）A.青霉素氨芐西林 B.青霉素紅霉素 C.病毒唑 D.青霉素鏈霉素 E.慶大霉素四、B題型1題共用的備選答案A.化膿性細菌引B.腦脊液的壓力增高，外觀混濁或呈膿性C.約80以上患者是由腸道病毒引起D.消化道傳播E.蟲媒病毒也可致病1.化膿性腦膜炎（ ）2.病毒性腦膜炎（ ）36題共用的備選答案A布魯金斯基征陽性B巴彬斯基征陽性C前囟飽滿D嗜睡昏迷E雙側(cè)瞳孔不等大3屬于腦膜刺激征的是（ ）4屬于顱高壓表現(xiàn)的是（ ）5屬于病理反射的是（ ）6屬于意識障礙的是（ ）五、X型題1.化膿性腦膜炎患兒發(fā)生驚厥是的護理是（ ）A.立即松解衣服，側(cè)臥位B.針刺人中學(xué)C.吸氧D.乙醇醇擦浴E. 勤換體位，防止壓瘡2.化膿性腦膜炎病原體的侵入途徑有（ ） A.上呼吸道感染 B.胃腸道感染 C.皮膚黏膜感染 D.新生兒臍部感染 E.鄰近組織感染3出生時存在，以后永