疫苗相關(guān)疾病防治知識--創(chuàng)衛(wèi)

1、（9）麻疹麻疹是嚴(yán)重危害群眾身體健康的急性呼吸道傳染病，麻疹的傳染性極強(qiáng)，只要沒有得過麻疹或未接種過麻疹疫苗的人接觸麻疹病人都能被感染得病；感染麻疹后，高燒可至40以上，全身出疹，并可導(dǎo)致肺炎、心肌炎、腦炎和肝損害等多種嚴(yán)重并發(fā)癥。麻疹發(fā)病主要以兒童為主，隨著兒童含麻成分疫苗接種率提高，常規(guī)免疫覆蓋人群（8月齡至15歲以下兒童）發(fā)病越來越少。但是，近年來，成人麻疹有高發(fā)趨勢，成人患麻疹后癥狀較重。成人感染后由于其活動范圍廣，大大增加將疾病傳染給家庭內(nèi)、外無免疫力人員的風(fēng)險。麻疹發(fā)病的另一個趨勢就是8月齡以下的新生兒發(fā)病在逐年增多，這說明新生兒從母親那兒獲得的胎傳抗體降低了，已不能保護(hù)其免受麻疹

2、感染。疫情防控：疫情監(jiān)測：提高麻疹監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性，做到“五早”，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。保護(hù)易感者：接種含麻疫苗是麻疹預(yù)防最有效的措施之一。各預(yù)防接種門診須提高服務(wù)質(zhì)量，通過加強(qiáng)預(yù)約通知、查漏補(bǔ)種等方式提高轄區(qū)適齡兒童含麻疫苗及時接種率及全程接種率。鑒于成人、8月齡以下新生兒發(fā)病增加，各級要宣傳發(fā)動以往未接種麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗及未患過麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹的成人在自愿自費(fèi)的原則下接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗；特別是育齡婦女，建議其在準(zhǔn)備懷孕前三個月接種1針麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗，這樣就可以達(dá)到一針防三病的作用。提高各級應(yīng)急處置能力：遵循邊調(diào)查邊處置的原則，調(diào)查的同時要采取隔離傳染源、密切接觸者

3、醫(yī)學(xué)觀察及應(yīng)急接種等應(yīng)急防控措施。加強(qiáng)對麻疹病例精細(xì)化管理：每例麻疹監(jiān)測病例都需采集血清、咽拭子標(biāo)本，并及時送檢，對實(shí)驗(yàn)室確診病例要采取追蹤監(jiān)測措施，追蹤其發(fā)病前7-21天外出接觸史、就診史等，查清楚傳播來源、傳播途徑等；做好密切接觸者應(yīng)急接種和所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15以下兒童的查漏補(bǔ)種工作，并及時提交查漏補(bǔ)種報告、匯總表及密切接觸人員調(diào)查表；每例監(jiān)測病例均需詳細(xì)流調(diào)，并撰寫上報調(diào)查報告。（10）脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎是急性傳染病，人是唯一貯存宿主，主要通過糞口途徑傳播，由腸道侵入血液循環(huán)系統(tǒng)引起，部分病毒可侵入神經(jīng)系統(tǒng)?；颊叨酁橐恢亮鶜q兒童，主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時肢體疼痛，發(fā)生癱瘓，俗稱小兒麻

4、痹癥。脊髓灰質(zhì)炎是一種急性病毒性傳染病，其臨床表現(xiàn)多種多樣，包括程度很輕的非特異性病變，無菌性腦膜炎（非癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎）和各種肌群的弛緩性無力（癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎）。脊髓灰質(zhì)炎病人，由于脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元受損，與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮，同時皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎縮，使整個機(jī)體變細(xì)。 預(yù)防措施：接種疫苗：采用口服減毒活疫苗糖丸，按計(jì)劃免疫方法服用，第一次在出生后2個月開始服三價混合菌苗，連續(xù)三次，間隔一個月，4歲再加強(qiáng)一次。服疫苗2周后可產(chǎn)生中和抗體。 加強(qiáng)監(jiān)測：加強(qiáng)急性馳緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取針對性防控措施。隔離患者：應(yīng)及時隔離患者至發(fā)病后

5、20d。病人分泌物、排泄物必須消毒。講究衛(wèi)生：注意飲食飲水衛(wèi)生。（11）甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎（簡稱甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的常見消化道傳染病，不但終年散發(fā)，還常出現(xiàn)季節(jié)性或食物源性的暴發(fā)或流行，嚴(yán)重危害人民的身體健康，屬我國乙類法定傳染病之一。任何年齡均可患本病，但主要為兒童。該病起病急，有畏寒發(fā)熱，全身乏力、食欲缺乏、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色逐漸加深等為主要表現(xiàn)，隨著病程進(jìn)展出現(xiàn)肝、脾腫大，總病程為24個月。目前發(fā)現(xiàn)甲型肝炎有許多并發(fā)癥，暴發(fā)性甲型肝炎是最嚴(yán)重的一種，死亡率為50%。對甲型肝炎重在預(yù)防，注射疫苗就是預(yù)防甲肝的一種有效手段。出現(xiàn)甲肝流行時，廣大群眾應(yīng)

6、積極做到以下幾點(diǎn)：對病人要隔離治療不少于30天，托幼機(jī)構(gòu)人員要隔離40天；學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)發(fā)生甲肝病例，學(xué)校、家長都應(yīng)配合做好停課工作；患兒家長要做好患兒糞便、衣物、吃剩食物等消毒工作；養(yǎng)成飯前便后用流動的水勤洗手的好習(xí)慣；生熟食物要分開放置和儲存，避免熟食受到污染；食用水產(chǎn)品須加工至熟透再吃；生吃的瓜果、蔬菜要洗凈；不喝生水，喝開水；不共用生活用品，如餐具、毛巾、杯子等；1歲半以上無禁忌癥的兒童應(yīng)積極接種甲肝疫苗。這是最經(jīng)濟(jì)、最有效的防病方法。（12）流行性腮腺炎流行性腮腺炎，俗稱“痄腮”、“流腮”，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，多見于4-15歲的兒童和青少年，亦可見于成人，好發(fā)于冬、春

7、季，在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方易暴發(fā)流行，是嚴(yán)重危害兒童身體健康的重點(diǎn)疾病之一。本病由腮腺炎病毒所引起，主要侵犯腮腺，也可侵犯各種腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛。除腮腺腫痛外，還可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。該病潛伏期830天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39以上，成人患者一般較嚴(yán)重。早期傳播途徑主要是患者噴嚏、咳嗽飛沫攜帶的病毒，通過呼吸道傳播。被帶病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成為傳染源。早期傳播途徑主要是患者噴嚏、咳嗽飛沫攜帶的病毒，通過呼吸道傳播。被帶病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成為傳染源。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)發(fā)生率也增加。流行性腮腺炎是可以預(yù)防的。通常的措施如下： 流行性腮腺炎是疫苗可預(yù)防性疾病，接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法，兒童應(yīng)按時完成預(yù)防接種。目前有麻腮疫苗、麻風(fēng)腮疫苗。在呼吸道疾病流行