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1、 氫氯噻嗪和美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用于頑固性高血壓的臨床效果分析 摘 要:目的:研究分析對頑固性高血壓患者給予氫氯噻嗪和美托洛爾聯(lián)合治療的臨床效果。方法:納入我院2016年1月至2018年3月期間收治的頑固性高血壓患者104例為研究對象,根據(jù)患者就診編號隨機分為研究組及對照組各52例,兩組患者均給予纈沙坦治療,在此基礎(chǔ)上對照組患者給予氫氯噻嗪治療,研究組患者給予氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療,對治療情況進行評定比較。結(jié)果:連續(xù)治療3個月后,研究組治療總有效率顯著高于對照組(p<0.05);兩組患者藥源性不良反應(yīng)發(fā)生率研究組顯著低于對照組(p<0
2、.05);治療后兩組患者psqi評分均顯著降低(p<0.05),研究組患者評分顯著低于對照組(p<0.05)。結(jié)論:對頑固性高血壓患者給予氫氯噻嗪和美托洛爾聯(lián)合治療,能夠顯著提高臨床療效及安全性,同時提升患者睡眠治療,應(yīng)用價值較高。關(guān)鍵詞:頑固性高血壓 氫氯噻嗪 美托洛爾 睡眠質(zhì)量高血壓是目前最為常見的心血管慢性病,呈進行性發(fā)展,頑固性高血壓是臨床診療中治療難度較大的類型,在給予3種及以上不同種類的降壓藥的基礎(chǔ)上,同時實施健康管理,血壓控制效果仍未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)1。頑固性高血壓相較于普通高血壓對患者的正常生活、睡眠影響更大,尤以機體耐受水平較差者為甚,會增加高血壓并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險2。本次研
3、究納入我院近年來收治的部分頑固性高血壓患者為研究對象,就氫氯噻嗪和美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用的效果進行探討分析,具體如下。1 資料與方法1.1、一般資料:納入我院2016年1月至2018年3月期間收治的頑固性高血壓患者104例為研究對象,男60例,女44例,年齡4678(67.34±3.29)歲,病程514(9.04±2.16)年。根據(jù)患者就診編號隨機分為研究組及對照組各52例,兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。1.2、方法:兩組患者入院確診后均給予纈沙坦治療,單次給藥劑量80mg,每日單次口服給藥。對照組給予氫氯噻嗪治療,單次給藥劑量25mg,每日兩次口服給藥
4、。研究組給予氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾治療,氫氯噻嗪給藥劑量同對照組,美托洛爾單次給藥劑量25mg,每日兩次口服給藥,給藥間隔時間控制在12h左右。兩組患者均連續(xù)給藥3個月后進行綜合評定。1.3、觀察指標(biāo)1.3.1、藥源性不良反應(yīng)情況評定:觀察統(tǒng)計兩組患者治療期間藥源性不良反應(yīng)的發(fā)生情況,常見不良反應(yīng)有頭暈、心悸、消化不良、惡心、低血糖等。1.3.2、睡眠質(zhì)量評定:于治療前后對兩組患者給予psqi量表評定睡眠質(zhì)量,分值范圍021分,評分越高則睡眠質(zhì)量越差。1.4、統(tǒng)計學(xué)方法研究結(jié)果采用spss22.0軟件處理分析,計數(shù)資料比較采用2檢驗,計量資料比較采用t檢驗,以p<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意
5、義。2 結(jié)果2.1、兩組患者臨床療效比較:連續(xù)給藥治療3個月后,研究組患者治療總有效率為96.15%(50例),對照組為78.85%(41例),研究組療效顯著高于對照組(p<0.05)。2.2、兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況比較:治療3個月后,兩組患者藥源性不良反應(yīng)發(fā)生率分別為研究組7.69%,對照組25%,研究組顯著低于對照組(p<0.05),詳見表1。2.3、兩組患者治療前后睡眠治療比較:治療前兩組患者psqi評分比較無顯著差異(p>0.05),治療后兩組患者psqi評分均顯著降低(p<0.05),研究組患者評分顯著低于對照組(p<0.05),詳見表2。3 討論
6、頑固性高血壓的主要治療原則為控制并穩(wěn)定血壓水平、降低并發(fā)癥的風(fēng)險、降低對患者生活睡眠產(chǎn)生的影響。纈沙坦是治療高血壓最為常見的藥物,具有較好的抑制血管收縮、降壓的效果,氫氯噻嗪通過抑制nacl的重吸收發(fā)揮利尿降壓效果,美托洛爾具有降低腎素活性、阻斷1受體達(dá)到降壓效果,且半衰期較長。本次研究結(jié)果顯示,研究組患者療效顯著優(yōu)于對照組(p<0.05),而藥源性不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(p<0.05),治療后兩組患者睡眠質(zhì)量均有不同程度的提升,研究組患者睡眠質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對照組(p<0.05)。綜上,對頑固性高血壓患者給予氫氯噻嗪和美托洛爾聯(lián)合治療,是一類安全高效的治療方案,值得推廣。參考文獻1 張立波,欒琳.老年難治性高血壓應(yīng)用不同治療方法的療效及安全性分析j.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(31):111-113.2 柴文亮.對老年難治性高血壓患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療的療效研究
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