糖尿病合并冠心病患者的臨床治療措施分析

1、糖尿病合并冠心病患者的臨床治療措施分析王武(欽州市第一人民醫(yī)院心血管內科第二病區(qū) 535000)【摘要】目的 分析糖尿病合并冠心病的臨床治療方法及治療效果。方法 隨機 將我院收治的120例糖尿病合并冠心病患者分為對照組和觀察組，對照組朱采用 曲美他嗪治療，觀察組采用導痰祛瘀中藥，并觀察兩組治療效果。結果 觀察組 患者的空腹血糖、低切粘度、高切粘度及血漿粘度都明顯下降，與對照組相比, 差異有統(tǒng)計學意義；觀察組患者的總有效率為96.67%,對照組患者的總有效率 為86.67,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。結論 臨床對糖尿病合并冠心病患者臨 床實施導痰祛瘀中藥治療，不僅能夠降低血糖和血壓，而且治療的有效

2、率也非常 高，值得臨床推廣使用?！娟P鍵詞】糖尿病冠心病治療效果【中圖分類號】r587.1【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2013) 22-0201-021.資料和方法1.1 一般資料選取我院2010年7月至2012年7月收治的120例糖尿病合并冠心病患 者，其中有54例男性患者，66例女性患者，年齡在2872歲之間，平均年齡 為50歲；糖尿病病程在1個月28年之間，平均病程為8.5年；冠心病病程在 1周12年之間，平均病程為6.5年。隨機將其分為觀察組和對照組兩組，每組 平均60例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異均沒有統(tǒng)計學意義(p>0.05),具有可比

3、性。1.2治療方法首先對兩組患者進行糖尿病合并冠心病的基礎治療和護理，在對患者的 血糖和血壓進行有效控制的同時給予其其他藥物治療。對對照組患者實施曲美他 嗪治療，讓患者口服，每天3次，每次對觀察組患者實施中醫(yī)導痰祛瘀 藥治療，基礎方劑是：6g五味子，10g地龍、清半夏、茯苓，12g當歸、赤芍、 當歸，30g瓜萎。辨證加減：如果患者口干多飲，則將石膏、天花粉及知母加入 其中；如果患者心陰虧虛，則將麥冬、柏子仁及炒酸棗仁加入其中；如果患者氣 虛，則就愛那個黨參、白術及甘草加入其中；如果患者胸悶而痛，則將川葦、郁 金加入其中；如果患者脈結代，則將桂枝加入其中；如果患者頭暈目眩，則將牡 蠣、石決明及鱉

4、甲加入其中。用水煎服以上藥物，讓患者每天1劑，每劑分早晚 兩次服用。1.3療效評定標準治療后如果患者沒有發(fā)作心絞痛，或發(fā)作次數減少了 80%以上，發(fā)作時 間明顯縮短，疼痛程度也明顯減輕，心電圖檢查基本恢復正常，則評定為顯效; 如果患者心絞痛發(fā)作次數減少了 50%以上，發(fā)作時間有所縮短，疼痛程度也有所 減輕，心電圖檢查結果有所改善，則評定為有效；如果患者心絞痛發(fā)作次數和原 來差不多，甚至有增加的情況，發(fā)作吋間無明顯改善，甚至延長，疼痛程度也無 明顯改善，甚至更為嚴重，則評定為無效。1.4統(tǒng)計學處理運用spss13.0統(tǒng)計學軟件對所有數據進行處理，用(x+/-s)表示計量 資料統(tǒng)計描述，用t檢驗組

5、間比較，用x2檢驗計數資料組間比較。如果p<005, 則說明差異具有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1治療后兩組患者空腹血糖和血流變指標的比較和對照組相比，觀察組患者的空腹血糖、低切粘度、高切粘度及血漿粘 度都明顯下降，二者差異具有顯著的統(tǒng)計學意義(p<0.01)o具體情況如下表 示所示。3 討論糖尿病具有慢性病變過程，其發(fā)病率和致殘率都較高，已經被納入我國 六大慢性非傳染性疾病當中。當糖尿病患者合并了關心并之后，就極易出現(xiàn)血管 病變和動脈硬化，但是在大多數情況下，患者并不表現(xiàn)出明顯的心絞痛或心肌梗 死癥狀和體征，同吋冠狀動脈呈多支損害，給治療帶來了極大的難度2-3o中醫(yī)

6、在論治該病吋從臟腑病機和標本虛實兩個角度，當患者屬痰濁瘀阻型時，治療方 法為腎虛為本，血瘀、痰濕為標，用滋陰補腎、活血通絡之法4-5o本研究結果 顯示，和對照組相比，觀察組患者的空腹血糖、低切粘度、高切粘度及血漿粘度 都明顯下降，二者差異具有顯著的統(tǒng)計學意義(p<0.01)；同時和對照組相比， 觀察組患者的總有效率明顯較高，二者差異具有統(tǒng)計學意義(p&t;0.05),這充 分說明了中醫(yī)導痰祛瘀藥治療糖尿癥合并冠心病方面具有顯著的臨床療效，能夠 使患者的肢體血液循環(huán)得到顯著的改善，并促進動脈血管狹窄的極人程度減輕。總之，糖尿病合并冠心病臨床實施中醫(yī)導痰祛瘀藥治療具有良好的治療 效果，且安全可靠，值得在臨床廣為推廣。參考文獻1張曉東糖尿病合并冠心病患者86例j.中國老年學雜志，2012(23)： 104-105. 王永軍老年女性糖尿病合并冠心病血脂代謝異常分析j.中國綜合臨床,2011(7)： 79-80.3單軍苗，金霞.糖尿病合并冠心病患者176例冠脈造影特點j中國老年學雜志, 2012 (18)： 123-124.4侯