疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在提高骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)疼痛護(hù)理質(zhì)量中的作用觀察

1、疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在提高骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)疼痛護(hù)理質(zhì)量中的作用觀察(解放軍第五十九屮心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科 云南 開遠(yuǎn)661600)【摘要】目的：分析疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在提高骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)疼痛護(hù)理質(zhì) 量中的作用，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法：收集自2014年7月2016年4 月在我院接受診治的142例骨關(guān)節(jié)患者臨床資料進(jìn)行分析，按照隨機(jī)分配原則把 門診患者分成對照組和觀察組各71例。對照組：基礎(chǔ)骨關(guān)節(jié)外科護(hù)理；觀察組： 基礎(chǔ)骨關(guān)節(jié)外科護(hù)理+疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)指導(dǎo)下的護(hù)理，記錄和比較患者疼痛程 度、心理狀態(tài)、疼痛評分，總有效率、顯效率以及無效率。結(jié)果：觀察患者的疼 痛程度、心理狀態(tài)、疼痛評分、總有效率、顯效率、

2、無效率以及疼痛控制滿意度 均優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pv0.05。結(jié)論：疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在提高 骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)疼痛護(hù)理質(zhì)量屮的臨床作用效果較好，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】骨關(guān)節(jié)外科；疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)；作用【中圖分類號】r683【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】2095-1752 (2016) 29-0300-02骨關(guān)節(jié)外科由于白身疾病的特點(diǎn)致使90%以上的患者都會(huì)有疼痛的問題1。 以往衡量疼痛護(hù)理多是以印象和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果的準(zhǔn)確性較差2。為了驗(yàn) 證疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在提高骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)疼痛護(hù)理質(zhì)量屮的臨床作用及其價(jià) 值，特進(jìn)行本次研究，報(bào)道如下。1 資料和方法1.1臨床資料選擇2014年7月201

3、6年4月在我院接受診治的142例骨關(guān)節(jié)患者為研究 對象，本次研究的所有患者均簽署知情同意書，愿意配合治療研究。按照隨機(jī)分 配原則把142例骨關(guān)節(jié)患者分成對照組和觀察組各71例。對照組：女32例，男 39例，年齡2059歲,平均年齡(42.3±2.3)歲。觀察組：女32例， 男40例，年齡1857歲，平均年齡(43.1±1.9)歲。兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差 異，pv0.05。1.2研究方法對照組：基礎(chǔ)骨關(guān)節(jié)外科護(hù)理，患者合理飲食，控制房溫度、濕度營造良好 的病房環(huán)境；觀察組：疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)指導(dǎo)下進(jìn)行骨關(guān)節(jié)外科護(hù)理，內(nèi)容為: 疼痛評估準(zhǔn)確率：入院吋需對每例患者進(jìn)

4、行首次評估，主要內(nèi)容為評估吋間、 日期、疼痛部位、強(qiáng)度、頻率、處理措施、持續(xù)吋間、不良反應(yīng)、評分、睡眠影 響情況以及護(hù)士簽名(8h內(nèi)完成)。指導(dǎo)患者掌握痛尺的用法以及用途，嚴(yán)格采用 “長海痛尺”或者放人的“長海痛尺”復(fù)印件對患者的疼痛做出全面的以及動(dòng)態(tài) 的評估，同時(shí)做好疼痛處置并及時(shí)評價(jià)止痛效果。疼痛干預(yù)有效率：護(hù)理工作中，嚴(yán)密觀察患者心理情緒,多與患者以及患者家 屬進(jìn)行交流，加強(qiáng)對患者的疼痛教育，消除患者的負(fù)面情緒；患者合理飲食，控 制房溫度、濕度營造良好的病房環(huán)境；用三維立體冰袋對患者進(jìn)行物理治療，減 輕患者的關(guān)節(jié)疼痛，避免加垂患者疼痛的行為。疼痛控制滿意度以及病情觀察 及時(shí)率：對患者進(jìn)行

5、問卷調(diào)查，真實(shí)的反映出患者對疼痛控制的滿意度以及病情 觀察及時(shí)率。護(hù)理記錄合格率。三名以上的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行疼痛評估準(zhǔn)確率疼痛、 干預(yù)有效率、病情觀察及吋率以及護(hù)理記錄合格率的評定。1.3臨床觀察指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)采用“長海痛尺”的010的刻度進(jìn)行評估：無痛:0。輕度疼 痛：02,患者表現(xiàn)疼痛能忍受，不影響正常的生活睡眠。中度疼痛：24, 患者表現(xiàn)疼痛適當(dāng)?shù)挠绊懻Ｍ倜?，需要服用?定量的止痛藥。重度疼痛：4 6,患者表現(xiàn)疼痛影響正常唾眠,需要用一定量的麻醉止痛藥。劇烈疼痛：68, 患者疼痛嚴(yán)重影響睡眠，伴有其他癥狀。無法忍受：810,患者疼痛表現(xiàn)嚴(yán)重 影響唾眠，伴有其他癥狀或者被動(dòng)體位。觀察患者的疼痛

6、程度、心理狀態(tài)、疼痛評分、總有效率、顯效率、無效率以 及疼痛控制滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值&plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差 （x-&plusmn;s）,計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（） 表不,米用&chi;2檢驗(yàn),p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組患者中輕度疼痛患者占18.23% （13例兒中度疼痛患者占60.56% （43 例），重度疼痛患者占16.90% （12例），劇烈疼痛患者占4.31%（3例），無法忍受0 例、總有效率為93.4%、顯效率為71.6%、無效率為9.2%均優(yōu)于

7、對照組中輕度疼 痛患者占11.32%（ 11例），中度疼痛患者占53.54%（38例），重度疼痛患者占28.01%（20例）”劇烈疼痛患者占7.13%（5例），無法忍受0例、62.2%、45.4%和20.3%。 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05o3 討論骨關(guān)節(jié)疼痛在臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛、晨僵和黏著感等癥狀，且常伴有 并發(fā)骨膜炎、關(guān)節(jié)損傷以及關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥的產(chǎn)生3-4o為了驗(yàn)證在疼痛護(hù)理 質(zhì)量指標(biāo)在提高骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)疼痛護(hù)理質(zhì)量中的臨床作用及其價(jià)值，特進(jìn)行本 次研究。本研究以2014年7月2016年4月在我院接受診治的142例骨關(guān)節(jié)患者為 研究對象，發(fā)現(xiàn)觀察患者的疼痛程度、心理狀態(tài)、疼

8、痛評分、總有效率、顯效率、 無效率、輕度疼痛率以及疼痛控制滿意度均優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p <0.05。研究證明正確的對骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)疼痛患者在疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)指導(dǎo) 下進(jìn)行護(hù)理干預(yù)調(diào)整患者的心理狀態(tài)，避免負(fù)面情緒的產(chǎn)生，可以提高疼痛評估 準(zhǔn)確率疼痛、干預(yù)有效率、病情觀察及吋率以及護(hù)理記錄合格率，緩解患者發(fā)生 的疼痛程度，提高患者對疼痛控制滿意度。綜上所述，疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在提高骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)疼痛護(hù)理質(zhì)量中的臨床 作用較好，值得推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】劉娜骨科醫(yī)務(wù)人員疼痛管理知識和態(tài)度調(diào)查分析j 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016, 3 (13)： 779-780.陳方蕾，陸敏，陳禧骨科病房疼痛管理研究現(xiàn)狀j護(hù)理研究,2013,27 (15): 1415-1417.3 王峻，王春莉，侯麗莉等創(chuàng)傷骨科無痛病房疼痛管理模式的建立與評價(jià)j 護(hù)理研究,2014,7(