輸卵湯治療輸卵管堵塞的應用

1、輸卵湯治療輸卵管堵塞的應用輸卵湯治療輸卵管堵塞的應用【摘要】目的輸卵管堵塞是女性不孕癥最常見的原因之一， 占所有女性不孕癥患者的1/3左右，近年來還呈上升趨勢。輸卵湯運 用中醫(yī)理論，辨證施治，理氣化瘀，軟堅散結(jié)，對于因炎癥引起的輸卵 管粘連、堵塞具有顯著的療效，同時避免了介入及通水治療的方法造 成的二次感染及對輸卵管的繼發(fā)傷害。方法治療時采用輸卵湯水煎 服，一日一劑。氣血兩虛加黨參15克,白術(shù)15克;盆腔炎加丹皮15克; 痛經(jīng)加當歸15克，桃仁15克。結(jié)果 對于經(jīng)造影確認為輸卵管不通、 粘連的患者進行治療，通常每個療程15天，一般用藥二至三個療程， 患者的情況即可得到明顯改善?！娟P(guān)鍵詞】輸卵湯

2、治療 輸卵管堵塞中圖分類號:r711.76文獻標識碼:b文章編 號:1005-0515(2010)07-083-01不孕癥做為婦科常見病多年來一直困擾著眾多的女性朋友，也為 許多家庭到來了揮之不去的陰霾。輸卵管堵塞做為女性不孕癥的一個 重要原因，雖然早已被人們所認識，但在治療的手段和效果上卻難以 令人滿意。我院自2006年開始，運用中醫(yī)理論，自行研制輸卵湯，采用 辨證施治，理氣化瘀，軟堅散結(jié)的方法，對于因炎癥引起的輸卵管粘連、 堵塞具有顯著的療效，同時避免了介入及通水治療的方法造成的二次 感染及對輸卵管的繼發(fā)傷害。另外,本方法治療手段簡單，效果明顯， 為患者節(jié)省了大量的治療費用，為患者提供了有

3、效、安全、經(jīng)濟的醫(yī) 療服務。做為女性不孕癥最常見的原因之一，輸卵管堵塞占所有患者的 1/3左右，近年來所占比例還呈上升趨勢。常見的輸卵管堵塞是因疾 病或人為因索造成的，如輸卵管炎性病變、子宮內(nèi)膜異位、血凝塊、 藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)時市于子宮收縮及子宮負壓吸引的突然解除引 起胚胎組織及碎片進入輸卵管造成的機械堵塞等，但仍然以炎性病變 為其主要原因。中醫(yī)認為，女性肝氣郁結(jié)、氣血失調(diào)、氣滯血瘀、沖 任不調(diào)、胞脈失養(yǎng)而使輸卵管不暢，治療則根據(jù)氣行則血行，氣滯血則 瘀的理念，組方吋本著行氣導滯、活血化瘀、疏血通絡(luò)的原則,使用活 血化瘀之品解除微循環(huán)障礙，改善微循環(huán)功能，改變血液流變學性質(zhì)， 從而促使炎癥、

4、壞死組織的吸收和消退,減輕組織增殖和溶解組織粘 連，改善輸卵管管腔的纖維化，促進損傷灶內(nèi)膜的再生和修復，以利于 輸卵管通暢和功能恢復。在炎癥期可降低毛細血管的通透性，減少滲 出、水腫，同吋增強單核巨噬細胞系統(tǒng)活性，抑制成纖維細胞的增牛和 合成膠原，并促使膠原的分解和吸收，防止粘連形成。1技術(shù)方案組方：伸位:克）柴胡10枳實15赤芍15生甘草10甲珠10路通10土蟲10丹參15桂枝10桃仁10方中由10味藥組成,其中的路通、桃仁、甲珠、土蟲為主藥，利 用其活血逐瘀、消瘀散結(jié)之功效；以丹參、赤芍為使藥，活血通絡(luò)，氣 行血則行;再佐以柴胡、桂枝、枳實,疏肝、解郁、行氣，活血止痛； 以廿草調(diào)和諸藥，發(fā)

5、揮藥性，諸藥配伍，和得益彰。2服用方法治療時采用水煎服，一 h劑。氣血兩虛加黨參15克，口術(shù)15克； 盆腔炎加丹皮15克;痛經(jīng)加當歸15克，桃仁15克。3實施效果該藥做為醫(yī)生協(xié)定處方，在院內(nèi)不孕患者中應用廣泛。值得注意 的是,輸卵管不通的患者包括單純不通者和有并發(fā)其他疾病者，所以 在中藥治療輸卵管堵塞的同時，還可以通過內(nèi)分泌檢查、ct、內(nèi)窺鏡 檢查、染色體分析等，明確有無并發(fā)癥。對患有無排卵、黃體功能不 全、高泌乳血癥等的患者,宜同吋進行相應治療，方能取得較好的療效。 對于經(jīng)造影確認為單純輸卵管不通、粘連的患者進行治療，通常每個 療程15天，一般用藥二至三個療程，患者的情況即可得到明顯改善。

6、據(jù)統(tǒng)計，對于重度輸卵管阻塞患者，用藥三個療程經(jīng)檢查，患者與用藥 前造影結(jié)果比較，粘連及堵塞程度明顯減輕，通水壓力顯著減小，治療 效果令人滿意。對于輕度患者，用藥一至二個療程，即可達到治療效果。 應用此方法，共完成病例統(tǒng)計836例，以是否排卵、女方是否懷孕為指 標，通過治療，各項指標恢復正常者有733例，治愈率87. 7%;好轉(zhuǎn)率56 例，占6. 7%。服藥兩個療程，治愈率3153例，好轉(zhuǎn)354例。服藥三個 療程治愈5881例，好轉(zhuǎn)871例，無效468例。4討論輸卵管阻塞為女性不孕癥常見原因之一，雖然病因為人類所了解, 但在治療方法及手段上卻十分有限，總結(jié)起來主要包括通水、介入及 手術(shù)等治療手段

7、，但這些外在手段的干預，經(jīng)長期實踐發(fā)現(xiàn)，乂都存在 各自的風險與局限，特別是引發(fā)感染和對輸卵管的二次傷害，并不是 對所有的患者都適用。傳統(tǒng)中藥“婦炎消”、“女寶”等只能治療婦 科炎癥所引起的不孕癥，運用抗&素治療輸卵管堵塞,僅限于炎癥治 療，對于輸卵管再通及功能恢復基木無效，同時由于受到抗菌譜、耐約 性、安全性等諸多因素影響，不能作為主要治療手段。中醫(yī)治療輸卵管堵塞，適應癥廣泛，并可根據(jù)患者個體情況隨機 進行加減用紗，實行辯癥辨人，因人施治。不但能治療輸卵管炎、輸卵 管堵塞、盆腔炎表面癥狀，更突出內(nèi)在調(diào)理，整體施治。輸卵湯對患者 效果顯著，價格低廉，從藥物經(jīng)濟學的角度來講，也是病人的最佳選擇, 所以該療法與當前同類技術(shù)相比較，更易被患者所接受，市場競爭力 明顯。典型病例：劉女士年齡32歲地址吉林省公主嶺市就診時間2008年8月31號患者婚后2年未孕，經(jīng)查人側(cè)輸卵管卵巢囊腫,右側(cè)輸卵管積 水,2007年11月份曾做做了腹腔鏡手術(shù)，囊腫剝離，積水清除?；颊?由于西藥沒有徹底控制炎癥，腹腔鏡手術(shù)后患者半年沒有懷孕2008 年6月再次到我院不孕癥科做了造影檢查。提示:左側(cè)輸卵管無顯影，右側(cè)輸卵管積水。2008年9月3日開 始服中藥治療。每日一劑，服藥20天后