通腑闌尾方治療慢性闌尾炎96例療效觀察

1、通腑闌尾方治療慢性闌尾炎96例療效觀察李凱咲鍵詞慢性闌尾炎；通腑闌尾方；療效中圖分類號(hào)r656. 8文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b文章編號(hào)10072349（2011 ）04-0033-02慢性闌尾炎是臨床常見病之一，患者臨床表現(xiàn)為右下腹疼痛，可為間 歇性疼痛或持續(xù)性隱痛，右下腹局限性固定壓痛，食欲減退，精神不 振，反復(fù)發(fā)作。筆者從2003年9月2010年3月，釆用通腑闌尾方 治療該病96例，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料96例病人均被確診為慢性 闌尾炎，年齡2040歲23例， 4160歲60例，61歲以上13 例，平均年齡515歲；病程在 05ala 11例，la2 a 29例， 2a3a 33例，3a以

2、上26例，平 均病程2. 7a；男54例，女42 例。臨床表現(xiàn)：（1）多數(shù)具有典型 的急性闌尾炎發(fā)作史；（2）右下腹 疼痛反復(fù)發(fā)作，右下腹局限性i古i 定壓痛；（3）b超示闌尾腫大，血 常規(guī)示：白細(xì)胞不同程度增加； （4）食欲減退，精神不振、乏力。 2治療方法給予通腑闌尾方內(nèi)服治療， 一 ei 付，水煎飲片后服用湯藥, 煎好的湯藥分3次服用（早、中、 晚各一碗），每碗約（150200ml）, 15付為一療程。3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果3. 1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：右下腹疼痛消失，壓 痛及反跳痛陰性，食欲增加，精 神正常，無覺乏力，b超、血常 規(guī)復(fù)查正常；好轉(zhuǎn)：右下腹疼痛 明顯減輕，時(shí)作時(shí)止，無壓痛及 反跳痛

3、，飲食改善，精神好轉(zhuǎn)， b超、血常規(guī)有改善；無效：右 下腹疼痛，未見明顯改善，仍有 壓痛及反跳痛，b超、血常規(guī)無 明顯改善。3.2治療結(jié)果本組96例屮，治愈76例， 好轉(zhuǎn)14例，無效6例，總有效率 為 93. 5%o 4典型病例徐某，男，32歲,于2009 年9刀20日初診。患者訴患慢性 闌尾炎反復(fù)發(fā)作3a,每次發(fā)作均 采用抗生素、鎮(zhèn)痛藥治療后緩解。 近來因飲食不當(dāng)而誘發(fā)，不愿手 術(shù)治療。刻診：患者表情痛苦， 右下腹疼痛，口苦、惡心，倦怠 乏力，飲食欠佳，精神不振，舌 質(zhì)暗有瘀點(diǎn)，苔厚膩，脈弦滑。 b超示：闌尾腫大；血常規(guī)示： wbcl. ixioo /l, 127, n73o 西醫(yī)診斷為慢性

4、闌尾炎，中醫(yī)診 斷為腸癰。服用通腑闌尾方1療 程z后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，繼 服2個(gè)療程，癥狀、體征消失。 血常規(guī)、b超示正常。囑其今后 注意飲食、起居調(diào)理，隨訪至今 未復(fù)發(fā)。5體會(huì)慢性闌尾炎屬中醫(yī)學(xué)“腸癰” 范疇，“腸癰”最早見于內(nèi)經(jīng), 如素問厥論云：“少陽厥逆, 機(jī)關(guān)不利，機(jī)關(guān)不利者，腰不可 行，項(xiàng)不可以顧，發(fā)腸癰”。通腑闌尾方由厚樸、大黃、 白花蛇舌草等藥材組成。大黃： 性味苦、寒，主下瘀血、血閉、 寒熱，破癥瘦積聚，留飲宿食， 蕩滌腸胃，推陳致新，通利水 殺，調(diào)中化食，安和五臟，是 治療慢性闌尾炎之要藥。厚樸：味苦，性溫，歸脾、 胃，大腸經(jīng)。主治：食積氣滯, 腹脹便秘，濕阻中焦，脫痞吐 瀉，痰纏氣逆等。與枳實(shí)、大 黃同用，則泄實(shí)滿，是治療慢 性闌尾炎不可或缺之良藥。白花蛇舌草：味微苦、微甘, 微寒，消炎止痛、清熱解毒、 消痛散結(jié)、利尿除濕，治療各 種類型闌尾炎(包括慢性、急性、 亞急性及闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎) 都有顯著療效。物產(chǎn)志：口花 蛇舌草，治肓腸炎，又可治一切 腸病。諸藥配合，有行氣活血， 疏通腸道z氣血的功效，使糟粕 不能積聚于腸道，腸道順暢，諸 邪不能作亂，則可達(dá)到標(biāo)本兼治 慢性闌尾炎的目的。終上所述，通腑闌尾方治療慢性闌尾炎療效確切、安全，值得臨床的進(jìn)一步推廣與運(yùn)用。參考文獻(xiàn)1 何晶.大黃的藥理作用及臨