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2017年北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院全國優(yōu)秀大學(xué)生暑期夏令營申 請 表此表（請用 A4紙復(fù)?。┘捌渌暾埐牧蟿?wù)必于6月3日之前寄 出（以當(dāng)?shù)剜]戳為準(zhǔn)）。過期不再接受申請。以下內(nèi)容請打印。一、基本信息:姓名：性別：出生日期：年月日通訊地址：郵編：電子信箱：電話（加區(qū)號）：申請信息:至多可以申請兩個專業(yè)，請按優(yōu)先順序填寫。專業(yè)：最感興趣的研究方向：（1）（ 2）專業(yè)：最感興趣的研究方向：（1）（ 2）三、背景資料:所在學(xué)校及院系：本科所學(xué)專業(yè):外語語種：國家英語六級和四級成績（僅限第一外語為英語）：何時獲得何種獎勵或榮譽（本科期間）何時參加過哪些科研工作，有何學(xué)術(shù)成果:發(fā)表的論文、出版物或原創(chuàng)性工作：你認(rèn)為有參考價值的其他內(nèi)容:請列出你的3位推薦人的以下信息:姓 名職稱或職務(wù)所在 單 位聯(lián)系電話電子郵件“我保證提交的申請表和其它全部申請材料的真實性和準(zhǔn)確性。如果我提交的信息不真實或不 準(zhǔn)確，我同意北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院拒絕我的暑期夏令營申請資格?！比绻暾埲送馊缟系穆暶?請在此處簽名：申請人簽名：日期：年月日申請人所在專業(yè)的同年級人數(shù)為 _人。該生學(xué)習(xí)成績總評名次： 第_名，在前J%以內(nèi)。教務(wù)部門公章:教務(wù)部門負(fù)責(zé)人簽字:年月日申請人所在學(xué)?；蛟合低扑]意見（請說明申請人所填內(nèi)容是否屬實，以及單位

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