第一節(jié)腫瘤的概念和一般形態(tài)

1、第五章第五章 腫瘤腫瘤 腫瘤腫瘤(tumor，neoplasm)是一類常見病、多是一類常見病、多發(fā)病，其中惡性腫瘤是目前危害人類健康最嚴(yán)重的一類疾發(fā)病，其中惡性腫瘤是目前危害人類健康最嚴(yán)重的一類疾病。病。 在歐美一些國家，癌癥的死亡率僅次于心血管系統(tǒng)疾在歐美一些國家，癌癥的死亡率僅次于心血管系統(tǒng)疾病而居第二。病而居第二。國內(nèi)城市地區(qū)惡性腫瘤死亡率居死因第一位，農(nóng)村地國內(nèi)城市地區(qū)惡性腫瘤死亡率居死因第一位，農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤死亡率居死因第三位。區(qū)惡性腫瘤死亡率居死因第三位。 動(dòng)物腫瘤研究的意義。動(dòng)物腫瘤研究的意義。第一節(jié)第一節(jié) 腫瘤的概念和一般形態(tài)腫瘤的概念和一般形態(tài) 1 腫瘤的概念腫瘤的概念 腫

2、瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物?？兀瑢?dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物。 女性的一對女性的一對x染色染色體分別來自其父母，位體分別來自其父母，位于于x染色體上的等位基染色體上的等位基因，如因，如g6pd，在體細(xì)在體細(xì)胞中是隨機(jī)滅活的，因胞中是隨機(jī)滅活的，因此每個(gè)體細(xì)胞中的此每個(gè)體細(xì)胞中的g6pd同工酶只能有一同工酶只能有一種，種，a或或b。研究發(fā)現(xiàn)在女性的研究發(fā)現(xiàn)在女性的一個(gè)平滑肌瘤只含有一一個(gè)平滑肌瘤只含有一種，而正常子宮平滑肌種，而正

3、常子宮平滑肌則含有兩種。證明了腫則含有兩種。證明了腫瘤起源的單克隆性。瘤起源的單克隆性。瘤性增生與非瘤性增生的區(qū)別：瘤性增生與非瘤性增生的區(qū)別： 、腫瘤細(xì)胞失去了分化成熟的能力、腫瘤細(xì)胞失去了分化成熟的能力 正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞后具有異常的形態(tài)、代謝正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞后具有異常的形態(tài)、代謝和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。、瘤性增生具有相對的自主性。、瘤性增生具有相對的自主性。它生長旺盛，并具有相對的自主性，它生長旺盛，并具有相對的自主性，即使致瘤因素即使致瘤因素已不存在時(shí)，仍能持續(xù)性生長。已不存在時(shí)，仍能持續(xù)性生長。說明腫瘤細(xì)胞的遺

4、傳異說明腫瘤細(xì)胞的遺傳異?？梢詡鹘o其子代細(xì)胞。?？梢詡鹘o其子代細(xì)胞。、瘤性增生機(jī)體不協(xié)調(diào)，而且有害無益。、瘤性增生機(jī)體不協(xié)調(diào)，而且有害無益。 腫瘤性增生腫瘤性增生 非腫瘤性增生非腫瘤性增生增生增生 單克隆性單克隆性 多克隆性多克隆性 分化程度分化程度 失去分化成熟能力失去分化成熟能力 分化成熟分化成熟與機(jī)體協(xié)調(diào)性與機(jī)體協(xié)調(diào)性 相對自主性相對自主性 具有自限性具有自限性病因去除病因去除 持續(xù)生長持續(xù)生長 停止生長停止生長形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能 異常異常 正常正常 對機(jī)體影響對機(jī)體影響 有害有害 有利有利表表1 1 腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別 2 腫瘤的一般

5、形態(tài)和結(jié)構(gòu)腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu) 21 腫瘤的一般形態(tài)腫瘤的一般形態(tài)211 腫瘤的數(shù)目和大小腫瘤的數(shù)目和大小 腫瘤的大小不一，通常一個(gè)，有時(shí)可為多個(gè)。腫瘤的大小不一，通常一個(gè)，有時(shí)可為多個(gè)。 腫瘤小者極小甚至在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)，如原位癌。腫瘤小者極小甚至在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)，如原位癌。大者很大，可重達(dá)數(shù)千克乃至數(shù)十千克。大者很大，可重達(dá)數(shù)千克乃至數(shù)十千克。 一般說來，腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)一般說來，腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)(良惡性良惡性)、生長時(shí)間和發(fā)生部位有一定的關(guān)系。生長時(shí)間和發(fā)生部位有一定的關(guān)系。 212 腫瘤的形狀腫瘤的形狀 腫瘤的形狀多種多樣乳頭狀、菜花狀、絨毛狀、腫瘤的形狀多種多樣乳頭狀

6、、菜花狀、絨毛狀、蕈狀、息肉狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、浸潤性包塊狀、彌漫蕈狀、息肉狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、浸潤性包塊狀、彌漫肥厚狀、潰瘍狀和囊狀等形狀。肥厚狀、潰瘍狀和囊狀等形狀。圖圖51，腫瘤的形狀，腫瘤的形狀u腫瘤形狀上的差異一般與其發(fā)生部位、組織來腫瘤形狀上的差異一般與其發(fā)生部位、組織來源、生長方式和腫瘤的良惡性質(zhì)密切相關(guān)。源、生長方式和腫瘤的良惡性質(zhì)密切相關(guān)。外生性生長（皮膚乳頭狀瘤）外生性生長（皮膚乳頭狀瘤） 213 腫瘤的顏色腫瘤的顏色 一般腫瘤的切面多呈灰白或灰紅色，但可因其含血一般腫瘤的切面多呈灰白或灰紅色，但可因其含血量的多寡、有無變性、壞死、出血以及是否含有色素等量的多寡、有無變性、

7、壞死、出血以及是否含有色素等而呈現(xiàn)各種不同的顏色。而呈現(xiàn)各種不同的顏色。 有時(shí)可從腫瘤的色澤大致推測其為何種腫瘤。有時(shí)可從腫瘤的色澤大致推測其為何種腫瘤。 如血管瘤多呈紅色或暗紅色，脂肪瘤呈黃色，色素如血管瘤多呈紅色或暗紅色，脂肪瘤呈黃色，色素痣呈黑色。痣呈黑色。 214 腫瘤的硬度腫瘤的硬度 腫瘤的硬度與腫瘤的種類、腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例腫瘤的硬度與腫瘤的種類、腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例以及有無變性壞死等有關(guān)。以及有無變性壞死等有關(guān)。如骨瘤很硬，脂肪瘤質(zhì)軟；如骨瘤很硬，脂肪瘤質(zhì)軟；實(shí)質(zhì)多于間質(zhì)的腫瘤一般較軟，反之則較硬；實(shí)質(zhì)多于間質(zhì)的腫瘤一般較軟，反之則較硬；瘤組織發(fā)生壞死時(shí)變軟，有鈣質(zhì)沉著瘤組織發(fā)

8、生壞死時(shí)變軟，有鈣質(zhì)沉著(鈣化鈣化)或骨或骨質(zhì)形成時(shí)則變硬。質(zhì)形成時(shí)則變硬。 22 腫瘤的組織結(jié)構(gòu)腫瘤的組織結(jié)構(gòu)221 腫瘤的實(shí)質(zhì)腫瘤的實(shí)質(zhì) 腫瘤實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分。腫瘤實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分。 腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性都是由腫腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性都是由腫瘤的實(shí)質(zhì)決定的。瘤的實(shí)質(zhì)決定的。 身體內(nèi)幾乎任何組織都可發(fā)生腫瘤，因此腫瘤實(shí)質(zhì)身體內(nèi)幾乎任何組織都可發(fā)生腫瘤，因此腫瘤實(shí)質(zhì)的形態(tài)也是多種多樣的，通常根據(jù)腫瘤的實(shí)質(zhì)形態(tài)來識(shí)的形態(tài)也是多種多樣的，通常根據(jù)腫瘤的實(shí)質(zhì)形態(tài)來識(shí)別各種腫瘤的組織來源，進(jìn)行腫瘤的分類、命名和組織別各種腫瘤的組織來源，進(jìn)行腫瘤的分類、命名和組織學(xué)診斷并根據(jù)其分化成熟程度和異型性大小來確定腫瘤學(xué)診斷并根據(jù)其分化成熟程度和異型性大小來確定腫瘤的良、惡性和腫瘤的惡性程度。的良、惡性和腫瘤的惡性程度。 222 腫瘤的間質(zhì)腫瘤的間質(zhì) 一般系由結(jié)締組織和血管組成，有時(shí)還可有淋巴管，一般系由結(jié)締組織和血管組成，有時(shí)還可有淋巴管，起著支持和營養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。起著支持和營養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。 通常生長迅速的腫瘤，其間質(zhì)血管多較豐富而結(jié)締通常生長迅速的腫瘤，其間質(zhì)血管多較豐