地方性氟中毒教案

1、.地方性氟中毒教案執(zhí)教人：郭加飛教學目標：1、通過學習了解氟中毒是怎樣引起的。2、如何防止氟中毒。教學重難點：讓學生知道如何防止氟中毒。教學準備：氟中毒相關資料。教學時間：1課時。 （1）教學過程：地方性氟中毒（簡稱地氟?。┦怯捎谠谔囟ǖ淖匀画h(huán)境中，人體通過飲水、食物、空氣等途徑長期攝入超過正常生理需要量的氟，而引起的全身性慢性中毒性病變；分飲水型和燃煤型。世界上分布十分廣泛，目前有50多個國家存在地方性氟中毒的流行。地方性氟中毒有什么癥狀和體征（氟斑牙和氟骨癥）？主要癥狀：1、疼痛本病起病較緩慢，進行性加重，患者很難說出確切的發(fā)病時間。骨關節(jié)部位疼痛為本病最常見的首發(fā)癥狀。2、抽搐抽搐多發(fā)于

2、疾病的早期，表現為局部小肌肉或肢體群的抽搐，可為持續(xù)性，也可為陣發(fā)性，與缺鈣性抽搐很相似，補鈣?？墒怪徑?。3、乏力乏力也是本病的常見癥狀，主要表現為全身酸懶、倦怠，精神萎靡不振，勞動力下降。主要體征：1、氟斑牙（斑釉）氟化物對發(fā)育中的牙釉質及牙本質都可因氟中毒而受損害；釉質發(fā)育成熟后進入病區(qū)者，盡管可能有其它方面的氟中毒表現，但不易發(fā)生斑釉。2、關節(jié)功能障礙與肢體變形因臨床類型與病情程度不同，地方性氟中毒關節(jié)功能障礙與肢體變形的表現較為復雜。主要分成二類：（1）以骨質硬化為主者，主要表現為肢體僵硬和運動受限。（2）以骨質蔬松軟化為主者，主要表現為肢體變形明顯，脊椎出現不同程度的彎曲，重癥者脊

3、椎彎曲如弓。如何預防地方性氟中毒的發(fā)生？飲水型氟病區(qū)的預防措施:這類型病區(qū)的根本預防措施在于降低飲水中的氟含量，使居民喝上氟含量符合衛(wèi)生標準要求的水。其途徑有二：一是選用新的氟含量適宜的水源（低氟水源），二是采取飲水除氟使水氟含量降到適于飲用的范圍。一、改換低氟水源。根據水源應選用新的含氟量低的水源，一般首先考慮地面水（江水、河水），其含氟量較低。其次，可打低氟深井，深層地下水氟含量較低，但必須進行水質各項衛(wèi)生指標檢測，以保證水質符合飲用水衛(wèi)生標準。二、飲水除氟。飲水除氟是通過物理、化學作用，將水中過量的氟除去，降到適于飲用水的范圍。在一些無低氟水源可供飲用的病區(qū)，應開展飲水除氟。飲水除氟的方

4、法較多，可根據當地水質條件選用?？梢圆捎没炷恋砗蜑V層吸附法除氟，具體的有關混凝沉淀和濾層吸附法除氟方法，要請專業(yè)技術人員進行設計。生活燃煤污染型病區(qū)的預防措施（指北方地區(qū)）:生活燃煤污染型病區(qū)形成的特點是：當地有含氟量高的生活用煤或拌燒含氟量高的粘土，有在室內明火燒煤做飯和取暖的習慣；收獲的糧食（特別是玉米）潮濕，直接用煤火烘干。因此，本病區(qū)的預防措施，原則上應消除或減少氟對室內空氣和糧食的污染。采取的措施應該是：改良爐灶，設排煙裝置，徹底改變在室內明火燒煤的習慣；改善糧食貯存和干燥的方法，停止在有煤火的室內直接烘烤糧食，蔬菜的辦法。具體措施可以考慮： 1、爐灶密閉，并設蓋和煙囪。 2、室內

5、設計，廚房與居室應能完全隔離開來。改變取暖方式，廢棄直接烤火的習慣。 3、 糧食烘干方法，應用明火直接烘烤改為通過管道間接烘干。 4、 燃料，改變燃料結構，減少氟的產生。 5、 注意室內衛(wèi)生，加強換氣，防止室內灰塵第二次污染。小結：通過學習，同學們了解了氟中毒的原因，及氟中毒的防止方法，回家向家人及朋友多宣傳氟中毒的知識！地氟病的防治（教案）教學目的：1、通過學習讓學生知道什么是地氟病，地氟病的癥狀以及如何防治等。2、在活動中通過討論交流，培養(yǎng)學生與人合作交流的能力，掌握交流的基本方法。教學準備：收集關于地氟病的圖片。教學時間：1課時。（2）教學過程：一、導入教師談話，揭示主題。二、教學過程1

6、、學習什么是地氟病。又稱地方性氟中毒，它是長期攝入過量氟而發(fā)生的一種慢性全身性疾病，主要表現為氟斑牙和氟骨癥。氟在自然界分布很廣，土壤中氟化物可溶于水，容易被動物和植物所吸收。氟化物在腸道內吸收與其水溶性有關。因水氟大部分為易溶性，所以吸收率也較高。本病根據攝入途徑分為二型：一為飲水型，即長期飲用含氟量高的水而患病，此型分布廣，90%的患者屬此型；另一型為燃煤型，即在特定地區(qū)煤中含氟量過多，當地居民習慣敞開燃煤、烘烤糧食，致使室內空氣和烤干食物中氟含量增加而導致本病發(fā)生。此病在貴州發(fā)生最多。2、了解地氟病的癥狀。教師出示相關的圖片，一邊展示一邊介紹地氟病的癥狀。（氟中毒是一種慢性全身性疾病，早

7、期表現為疲乏無力、食欲不振、頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。過量的氟進入人體后，主要沉積在牙齒和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨癥。）（1）、氟斑牙白堊樣變或整個牙面呈白色大理石樣改變、著色、釉質缺損（2）、氟骨癥頭痛、困倦乏力等神經系統癥狀，肢體麻木、抽搐等癥狀、骨關節(jié)疼痛、關節(jié)活動受限，肢體運動障礙、肢體變形和關節(jié)的纖維性強直3、怎樣預防地氟病。（1）、茶葉降氟（2）、在改良爐灶的基礎上，還要改變食物的干燥和儲存方法，玉米、辣椒等收割后應放在室外曬干和晾干，陰雨天急需干燥時可用烤煙房干燥。食物干燥后不要將其長期懸掛在鍋臺爐灶上方或炕笆上，應密封保存，避免煤煙污染食物。改建、新建住房時應將廚房與居室分

8、開，使煤煙不能直接進入居室內，同時修建小糧倉貯存食物，減少食物在貯存過程中受的氟污染。（3）、改良爐灶的關鍵是裝有爐蓋及煙囪（管）等良好排煙設施，能有效地將煙塵排出室外。為此要求做到灶體堅固不漏煙，爐圈之間搭配嚴密，煙囪垂直通暢伸出屋頂兩尺以上（從側面伸出時煙囪高度在3.5米以上），取暖鐵爐煙管必須伸出室外。（4）、食用食物前應養(yǎng)成淘洗習慣，目的是清除食物表面附著的氟，減少機體對氟的食入。三、討論交流。說說自己的周圍有地氟病的患者嗎？說說是什么原因造成的？（學生自由交流討論.）四、總結。師生共同總結本次課的內容。地氟病防治知識介紹教案教學目標：了解地氟病防治的各種知識。教學時間：1課時（3）教

9、學過程：一、導入課題二、介紹地氟病的各種知識情況。1、地方性氟中毒是在特定的地理環(huán)境中發(fā)生的一種地球化學性疾病。它是在自然條件下，人們長期生活在高氟環(huán)境中，通過飲水、空氣或食物，使體內攝入過量的氟而引起的慢性中毒，主要表現為氟斑牙、氟骨癥，還可損傷其它器官。2、消化道是氟進入人體的主要途徑。3、地方性氟中毒在我國大陸分布廣泛，除上海市、海南省外的各省、直轄市、自治區(qū)均有病區(qū)。病區(qū)分3種類型，即飲水型、燃煤型、飲茶型。4、地方性氟中毒的主要臨床表現為氟斑牙和氟骨癥。氟斑牙表現為牙齒表面失去光澤、出現粉筆樣白色、黃色或棕色，嚴重者出現缺損。氟骨癥表現為骨關節(jié)疼痛、變形，喪失勞動能力乃至癱瘓。5、飲

10、水型地方性氟中毒的主要預防措施是改換低氟水源，如打低氟井、引江河湖泊等低氟水源，干旱缺水地區(qū)可窖水或屋檐集水。6、在無低氟水源的病區(qū)，可選用氯化鋁、羥基磷灰石、骨炭等除氟劑除氟。分為集中式供水降氟方法與分散式家用降氟罐。也可用電滲析等物理降氟方法。7、燃煤型地方性氟中毒綜合防治措施是：除改爐改灶外，不要將糧食和食物懸掛在爐灶上方熏烤，采取自然晾曬或利用烤煙房烘干。病區(qū)經熏烤的玉米和辣椒含氟量很高，在食用前要進行淘洗，以減少機體對氟的攝入。8、正確使用降氟爐灶：使用爐灶時，爐蓋要嚴密，不能敞灶燃燒，煙囪要伸出屋外，爐膛加煤高度不能超過煙道出口；定期維修爐灶、清理煙道。9、地方性氟中毒的治療，目前

11、尚無特效藥物，主要靠預防。減少機體對氟的攝入，改善生活條件，增強機體抵抗力。10、燃煤污染型地方性氟中毒，病區(qū)形成的主要原因是，當地居民長期使用無排煙道的土爐灶做飯或敞灶烤火、熏烤糧食、蔬菜等，造成室內空氣氟含量過高，污染糧食及其它食物，使人體攝入過多的氟，引起燃煤污染地方性氟中毒。11、飲茶型地方性氟中毒病區(qū)形成的原因是，當地居民長期飲用含氟高的磚茶，使人體攝入過多的氟，引起飲茶型地方性氟中毒。12、地氟病區(qū)兒童應避免使用含氟牙膏。三，小結。氟中毒的危害教案教學目標一、氟中毒的危害二、了解氟中毒的特點三、如何預防氟中毒。教學時間：1課時（4）教學過程一、導入同學們，今天我們繼續(xù)學習有關地氟病

12、的知識_氟中毒的危害。二、氟中毒的危害氟對人的損害的全身性的，主要損害牙齒和骨骼：1大量的氟會讓牙齒表面的釉質（即那層發(fā)亮的東西）發(fā)育不良，使牙齒表面失去光澤，輕的出現白色斑點，斑紋和斑塊，重的整個牙齒變成像粉筆一樣的白色，醫(yī)學上稱之為“白堊樣改變”，失去光澤變白的牙齒表面常會出有一些有顏色的東西粘在上面，讓牙齒變得又黃又黑。醫(yī)學上叫“著色”。最嚴重的牙齒表面的釉質會脫落，形成大大小小的坑坑，我們把這種改變稱為“缺損”，牙齒因氟中毒而造成的病變，就是我們所說的“氟斑牙”。2氟在損害我們的牙齒的同時也在損害我們的骨骼，使骨頭要么變得又軟又松，要么變得非常硬，結果是使手臂，腿腳，腰等變彎，使病人洗

13、臉都困難，行走不便，下蹲困難或者不能下蹲。輕者影 響日常生活和勞動，重者完全失去生活和勞動的能力，更嚴重的會癱床上不能動，醫(yī)學上我們把因氟中毒造成的癥變稱為氟骨證。3氟中毒除了主我們患上氟斑牙和氟骨癥外，還會對我們身體造成其 他的損害，如：全身疼痛、四肢麻木、反應遲鈍、頭暈頭疼、眼花耳鳴、手腳抽筋等。 三、總結四、作業(yè)地方性氟中毒教案教學內容：地方性氟中毒的相關知識。教學目標：1、使學生知道什么是砷中毒，了解砷中毒的相關表現。2、使學生知道砷中毒的一些常見預防措施。教學時間：1課時。（5）教學過程：一、地方性氟中毒的概念地方性氟中毒是在特定的地理環(huán)境中發(fā)生的一種生物地球化學

14、性疾病。人在自然條件下，長期生活在高氟環(huán)境中，通過飲水、空氣或食物等介質，攝入過量的氟而導致的全身性慢性蓄積性中毒。對牙齒損傷的表現叫氟斑牙，對骨骼損傷的表現叫氟骨癥，上述統稱為地方性氟中毒，簡稱地氟病。二、地方性氟中毒的危害地方性氟中毒是一種慢性全身性疾病，主要表現在牙齒和骨骼上。氟對牙齒的損害主要表現為氟斑牙，引起牙釉質白堊、著色、缺損改主要危害78歲以下的嬰幼兒，一旦形成殘留終生。氟中毒引起氟骨癥，主要表現腰腿及全身關節(jié)麻木、疼痛、骨關節(jié)變形，出現彎腰駝背，發(fā)生功能障礙，乃至癱瘓。氟還能對于神經系統障礙，由于氟直接損傷神經系統或骨骼病變壓迫中樞神經，也會造成相應的癥狀和體征。另外，氟對肌

15、肉、腎臟、甲狀腺、甲狀旁腺等也產生不同程度損害。 三、氟中毒的分布概況地方性氟中毒在我國分布面也是非常廣泛，是世界流行較嚴重的國家之一，到目前為止，除上海市、海南省以外，其余各省、直轄市、自治區(qū)中均有地方性氟中毒病區(qū)存在。在我國主要有3種類型；（1）飲水型地方性氟中毒，（2）燃煤污染型地方性氟中毒，（3）飲茶型地方性氟中毒。四、人群分布特點及影響的因素1、人群分布的特點乳牙氟斑牙：乳牙鈣化始于胚胎期，生后11個月內已完全發(fā)育成熟，所以乳牙氟斑牙發(fā)生在11年月以前的嬰兒。恒牙氟斑牙：78歲以前在高氟區(qū)出生的兒童，均可受到氟的影響，發(fā)生恒牙氟斑牙，一旦形成，終生不能消退。當恒牙萌出以后遷入病區(qū)的兒

16、童不會再發(fā)生氟斑牙。氟骨癥：主要發(fā)生在成年人，特別是20歲以后患病率隨年齡增加而升高。兒童也可發(fā)病，但很少。重病區(qū)出現氟骨癥的年齡可以提前。在條件相同的情況下，氟斑牙和氟骨癥發(fā)病一般無性別差異。但在氟骨癥的類型中男女間有所不同，一般來說，女性骨質疏松，軟化型較多，男性硬化型較多。飲茶型氟中毒的發(fā)生具有明顯的民族特征，它主要發(fā)生在少數民族人群中。習慣飲用磚茶、磚茶泡成的奶茶或酥油茶。氟斑牙與在病區(qū)居住年限無關。而與在高氟區(qū)出生及生活的年齡有關。恒牙萌出以后遷入病區(qū)的兒童基本不受影響。氟骨癥與在高氟區(qū)居住的年齡有關，因為居住時間越長，接觸高氟環(huán)境的時間就越長。發(fā)病的潛伏期一般在10年以上。非病區(qū)遷

17、入病區(qū)的人群更易患氟骨癥，潛伏期縮短，有的23年內即可發(fā)病，一般5年左右發(fā)病。2、影響氟中毒發(fā)病的主要因素攝氟量：攝氟量高，發(fā)病率高，病情嚴重。營養(yǎng)條件：蛋白質、鈣和維生素（VC、VB1、VB2、VD等）有抗氟保護機體的作用。飲水中的化學成分及硬度飲水中的鈣和鎂可降低人體對氟的吸收，促進氟從體內排泄，減少氟對機體的危害。飲水硬度高，患病率降低。飲水的堿度增強可使氟的活性增強，有利于氟的吸收和增加氟的毒性?？狗氐臄z入量鈣、鎂、鋁、硼、鋅、硒、銅、鉬、鐵可促進氟由體內排出或增強某些酶的活性，提高機體抗氟能力，降低氟的毒性。生活、飲食習慣生活、飲食習慣與燃煤污染型和飲茶型地方性氟中毒有著極為密切的關系。個體差異與個體的生理、敏感性、健康條件有關。五、總結。怎樣預防地氟病教學目標一、怎樣預防地氟病教學重、難點如何預防地氟病。教學時間：1課時（6）教學過程一、怎樣預防氟中毒1改爐改灶就是把敞開燒的爐子和大灶，改成有煙囪，有煙圈，不漏煙的爐灶，把含有大量氟的煤煙排到屋外去，這樣，室內的空氣和存放的糧食等食物就不會被氟污染了。2改變不良的生