H7N9冬季節(jié)常見(jiàn)呼吸道傳染病防控常識(shí)

1、常見(jiàn)呼吸道傳染病有：常見(jiàn)呼吸道傳染病有：流感、甲型流感、甲型h1n1流感、流感、水痘、麻疹、水痘、麻疹、手足口病、流手足口病、流行性腮腺炎等行性腮腺炎等一、流感：流感： 由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，尤其以甲體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，尤其以甲型多見(jiàn)。型多見(jiàn)。 主要臨床表現(xiàn)為：寒戰(zhàn)高熱、且持續(xù)時(shí)間可主要臨床表現(xiàn)為：寒戰(zhàn)高熱、且持續(xù)時(shí)間可達(dá)一周以上，并伴有全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛而呼達(dá)一周以上，并伴有全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛而呼吸道癥狀輕微或不明顯，病程比普通感冒長(zhǎng)。發(fā)吸道癥狀輕微或不明顯，病程比普通感冒長(zhǎng)。發(fā)熱往往一

2、般抗生素治療無(wú)效或口服感冒藥無(wú)效。熱往往一般抗生素治療無(wú)效或口服感冒藥無(wú)效。 流感樣病例流感樣病例：體溫：體溫38度，度，伴有咳嗽、咽痛伴有咳嗽、咽痛、結(jié)膜紅腫等卡他癥狀者。、結(jié)膜紅腫等卡他癥狀者。 甲型甲型h1n1流感流感 ：原稱人感染豬流感，2009年4月30日世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織宣布，一致同意使用h1n1型流感指代當(dāng)時(shí)疫情，并不再使用“豬流感”一詞。h1n1指代病毒表面的糖蛋白。h代表紅細(xì)胞凝集素，n代表神經(jīng)氨酸苷酶，此病毒h和n均是1型，因此稱為h1n1。中國(guó)衛(wèi)生部門則相繼將原人感染豬流感改稱為甲型h1n1流感。既有禽類病毒、豬病毒、人類病毒基因 甲型甲

3、型h1n1流感病毒是流感病毒是a型流感病毒，攜帶有型流感病毒，攜帶有h1n1甲型豬流感病毒毒株，早期癥狀與普通人流甲型豬流感病毒毒株，早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦痛等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀。、眼睛發(fā)紅等癥狀。 部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)熱、體溫超過(guò)39，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液等，若患者原吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液等，若患者

4、原有的基礎(chǔ)疾?。ㄖ夤苎?、心臟病）亦可加重。有的基礎(chǔ)疾?。ㄖ夤苎?、心臟?。┮嗫杉又亍?傳染源：傳染源：患者及隱性感染者患者及隱性感染者 傳染途徑傳染途徑:冬春季節(jié)高發(fā)，呼吸道傳染。冬春季節(jié)高發(fā)，呼吸道傳染。 病原學(xué)：病原學(xué)：甲型h1n1病毒為有囊膜病毒，對(duì)氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感，均可滅活病毒。 對(duì)熱敏感，56 條件下，30min可滅活；對(duì)紫外線敏感，但用紫外線滅活病毒能引起病毒的多重復(fù)活。 ： 1、早期：48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用達(dá)菲。 2、銀花15g 連翹15g 桑葉10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g 3、蓮花清溫

5、膠囊、清開(kāi)靈、銀翹解毒散；感康等。簡(jiǎn)單的藥膳簡(jiǎn)單的藥膳: 二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量，煮沸熱飲。 姜棗薄荷飲：薄荷3g、生姜3g、大棗3個(gè)。生姜切絲，大棗切開(kāi)去核，與薄荷共裝入茶杯內(nèi)，沖入沸水200300ml，加蓋浸泡510分鐘趁熱飲用。 桑葉菊花水：桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。 薄荷梨粥：薄荷3g、帶皮鴨梨1個(gè)(削皮)、大棗6枚(切開(kāi)去核)，加水適量，煎湯過(guò)濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時(shí)容易“上火”的人可吃。 兒童涼茶：兒童涼茶： 藿香6g、蘇葉6g、銀花10g、生山楂10g 功能：清熱消滯 適應(yīng)人群：

6、兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易“上火”，口氣酸腐，大便臭穢或干燥。 煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付為宜。 流感兒童隔離：流感兒童隔離： 1、隔離至燒退后三天； 2、兒童注意休息、多喝水、清淡營(yíng)養(yǎng)飲食。 由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。好發(fā)于26歲，患者或隱性感染者為主要傳染源； 冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或空氣飛沫均可傳染。對(duì)一般消毒劑敏感。 患者急性期水痘內(nèi)容物及呼吸道分泌物內(nèi)均含有病毒。病毒經(jīng)呼吸道粘膜或結(jié)膜（conjunctiva）進(jìn)入機(jī)。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。 感染水

7、痘恢復(fù)后病毒會(huì)長(zhǎng)期潛伏在神經(jīng)根，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，會(huì)重新感染，稱之為帶狀皰疹。 無(wú)特效藥物，抗病毒對(duì)癥治療。無(wú)特效藥物，抗病毒對(duì)癥治療。 隔離期：隔離期：結(jié)痂完全脫完，或者病后21天。 三、麻三、麻 疹：疹： 麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)。病人為主要傳染源。 在外界環(huán)境中抵抗力不算強(qiáng)，對(duì)干燥、日光、高溫和一般消毒劑都沒(méi)有抵抗力。在陽(yáng)光下或空氣流通環(huán)境中半小時(shí)就失去活力；在室溫下僅存活2小時(shí)，56時(shí)30分鐘即被破壞。能耐寒不怕凍，4可存活5個(gè)月，零下15能存活5年?？偸嵌杭竟?jié)出來(lái)發(fā)作。 到2012年麻疹發(fā)病率控制在1/100萬(wàn)。（強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種）麻疹臨床表現(xiàn)：麻疹

8、臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱，見(jiàn)于所有病例，多為中度以上發(fā)熱； 咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等其它卡他癥狀。 koplik斑，在發(fā)疹前2448小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開(kāi)始僅見(jiàn)于對(duì)著下臼齒的頰粘膜上。 皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。 麻疹疫情處理：麻疹疫情處理： 1、隔離病人，開(kāi)展應(yīng)急接種； 2、做好環(huán)境消毒無(wú)新發(fā)病人14天； 3、每天晨檢注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、卡他癥狀、出疹的兒童；治療：治療：對(duì)癥支持治療四、手足口病四、手足口病： 英文名為：hand-foot-and-mouth disease 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多

9、發(fā)生于5歲以下兒童。 可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。 引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒a組的16、4、5、9、10型，b組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見(jiàn)的病原體，其中以柯薩奇病毒a16型（cox a16）和腸道病毒71型（ev 71）最為常見(jiàn)。 主要是通過(guò)密切接觸感染者的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，經(jīng)糞口途徑或呼吸道（主要是口腔粘膜和鼻腔粘膜）傳播。適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，75%酒精和5%來(lái)蘇亦不能將其滅活，人的胃酸、膽汁不易將其殺死。耐熱性決定了

10、其在較高溫度下仍可自我復(fù)制。 但病毒對(duì)紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50可被迅速滅活，病毒在4可存活1年，在-20可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活。手足口病臨床特征手足口病臨床特征： 急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散狀水皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。 部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀. 輕癥患者無(wú)前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為咳嗽、流涕、食欲不振、水皰疹。 1、患兒注意休息，清淡飲食。 2、輕癥患兒居家隔離治療。 3、重癥患兒及時(shí)就醫(yī)(3歲以下），住院

11、治療。 714天手、足、口手、足、口 腮腺炎病毒引起，腮腺炎病毒引起，亦稱痄腮，俗稱“豬頭瘋“等，是春季常見(jiàn)，也是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，亦可見(jiàn)于成人。患者及隱性感染者為傳染源。 對(duì)物理化學(xué)因素的作用均甚敏感1%來(lái)蘇、乙醇、0.2%福馬林等可于25min內(nèi)將其滅活暴露于紫外線下迅速死亡，在4時(shí)其活力可保持2個(gè)月，37時(shí)可保存24h加熱至5560時(shí)經(jīng)1020分鐘即失去活力。 潛伏期830天，平均18天。起病大多較急，無(wú)前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39以上，成人患者一般較嚴(yán)重 . 腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，還能引起

12、腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。21天，或腮腺完全消腫后，方可回校。托幼、學(xué)校機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施托幼、學(xué)校機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施 1. 本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)； 2. 每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；（含氯消毒劑，開(kāi)水煮等） 3. 進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； 4. 每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；托幼、學(xué)校機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施托幼、學(xué)校機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施 5. 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；6. 每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物

13、品要立即進(jìn)行消毒處理；7.嚴(yán)格按照相關(guān)要求隔離患病學(xué)生；非常重要。8. 患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。 1. 佩戴口罩，佩戴口罩，n95口罩（效果不大）口罩（效果不大）3.勤曬衣被勤曬衣被4.勤洗手：勤洗手：（有效的洗手）（有效的洗手）勤洗手5.吃熟食吃熟食6.注射疫苗注射疫苗:麻疹、麻風(fēng)腮、流感、甲流、麻疹、麻風(fēng)腮、流感、甲流、水痘等水痘等 。甲流疫苗： 達(dá)菲： 7.加強(qiáng)鍛煉加強(qiáng)鍛煉8.多飲水多飲水,多吃水果多吃水果 9. 生病后及時(shí)就醫(yī)生病后及時(shí)就醫(yī) 10.保持充足的睡眠保持充足的睡眠11.不到擁擠的公共場(chǎng)所：不到

14、擁擠的公共場(chǎng)所： 超市、醫(yī)院、車站、兒童樂(lè)園等超市、醫(yī)院、車站、兒童樂(lè)園等； 12.打噴嚏是用紙巾遮口鼻打噴嚏是用紙巾遮口鼻13.不接觸病患者不接觸病患者 常用消毒劑：常用消毒劑： 禽流感禽流感 ：禽類流行性感冒的簡(jiǎn)稱，雞溫。 人感染高致病性禽流感：人感染高致病性禽流感：主要是人類感染了禽流感的高致病性亞毒株如h5和h7（以h5n1和h7n7為代表）。病死率高。關(guān)于感冒與流行性感冒關(guān)于感冒與流行性感冒 禽流感 如何預(yù)防？所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，h5、h7、h9可以傳染給人，其中h5為高致病性。 依據(jù)流感病毒特征可分為依據(jù)流感

15、病毒特征可分為hxnx共共135種亞型，種亞型，h7n9亞型禽流感病亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。 (一) 一般表現(xiàn) 患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。專家稱尚無(wú)專家稱尚無(wú)h7n9禽流感病毒疫苗禽流感病毒疫苗 研發(fā)

16、至少半年研發(fā)至少半年中國(guó)疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健3日接受媒體采訪時(shí)說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)針對(duì)h7n9禽流感病毒的疫苗，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)生委正在組織疫苗研究。截至目前，中國(guó)內(nèi)地共確診人感染h7n9禽流感病例9例，其中3位患者已經(jīng)死亡。馮子健說(shuō)，通常流感疫苗研發(fā)期需要6-8個(gè)月，但對(duì)這種新發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒，研發(fā)疫苗可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)于h7n9禽流感會(huì)不會(huì)像非典一樣大流行，馮子健表示，目前和病人有過(guò)密切接觸的人都沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)病癥，因此像非典一樣傳播的可能性極小。但是，隨著監(jiān)測(cè)力度的加大以及監(jiān)測(cè)程序和策略的調(diào)整，相信未來(lái)會(huì)發(fā)現(xiàn)更多病例。關(guān)于感冒與流行性感冒關(guān)于感冒與流行性感冒 禽流感 如何預(yù)防

17、？如何預(yù)防如何預(yù)防h7n9禽流感？禽流感？ 勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營(yíng)養(yǎng)、勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營(yíng)養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病。道傳染病。 出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人。人。 特別注意盡量避免直接接觸病死特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。禽、畜。 關(guān)于感冒與流行性感冒關(guān)于感冒與流行性感冒 禽流感 如何預(yù)防？如何預(yù)防如何預(yù)防h7n9禽流感？禽流感？ 1、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的

18、睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。 2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過(guò)禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便，要注意用分泌物，接觸過(guò)禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。消毒液和清水徹底清潔雙手。 3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽流感疫情、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽流感疫情場(chǎng)所購(gòu)買經(jīng)過(guò)檢疫的禽類產(chǎn)品。場(chǎng)所購(gòu)買經(jīng)過(guò)檢疫的禽類產(chǎn)品。 關(guān)于感冒與流行性感冒關(guān)于感冒與流行性感冒 禽流感 如何預(yù)防？如何預(yù)防如何預(yù)防h7n9禽流感？禽流感？ 4、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空

19、氣流通，、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天每天12次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用食用 預(yù)防措施雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加預(yù)防措施雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素c等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。 5、不要喂飼野鴿或其他雀鳥(niǎo)，如接觸禽鳥(niǎo)、不要喂飼野鴿或其他雀鳥(niǎo)，如接觸禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出或禽鳥(niǎo)糞便后，要立刻徹底清洗雙手。