家庭護理對精神分裂癥患者抗精神病藥物治療依從性及療效的影響

1、    家庭護理對精神分裂癥患者抗精神病藥物治療依從性及療效的影響    王鎮(zhèn) 王曉蕾【摘要】目的：探究家庭護理對精神分裂癥患者抗精神病藥物治療的應(yīng)用效果。方法：選擇精神分裂癥患者共有86例，時間段為2015610-2017110，均給予藥物治療，分為兩組，分別給予不同的護理模式，將兩組的治療與護理效果進行綜合分析。結(jié)果：干預(yù)前兩組bprs評分無明顯差異，p>005，干預(yù)后實驗組的評分明顯低于常規(guī)組，p<005；實驗組與常規(guī)組的依從性分別為8837%與6977%，p<005。結(jié)論：對精神分裂癥患者加強家庭護理干預(yù)措施，便于將其服藥依從性

2、提高，優(yōu)化護理質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；家庭護理；依從性；抗精神病藥物r47374【文獻標志碼】a1005-0019（2018）07-163-01精神分裂癥患者病情容易反復發(fā)作，預(yù)后較差，屬于一類精神疾病，導致患者缺失對于自身疾病的認知，存在較大的判斷能力偏差，許多患者無法自覺接受疾病的治療1-2。為此，如何對該類患者進行積極有效的藥物治療、改善患者預(yù)后十分重要。本次研究對實驗組患者給予家庭護理干預(yù)措施，分析其應(yīng)用效果。1資料與方法11基礎(chǔ)資料選擇精神分裂癥患者共有86例，時間段為2015610-2017110，所有患者的疾病均獲得確診，處于病情恢復階段，將嚴重軀體疾病患者、藥物依賴患者排除

3、。分為兩組（n=43，信封隨機分組模式）。常規(guī)組：20例為女性的患者，23例為男性的患者，21歲為最小的年齡，65歲為最大的年齡，（4456±322）歲為平均年齡，3個月為最短的病程，5年為最長的病程，（230±042）年為平均病程；實驗組：18例為女性的患者，25例為男性的患者，22歲為最小的年齡，歲為最大的年齡，66歲為平均年齡，35個月為最短的病程，5年為最長的病程，（235±045）年為平均病程。將兩組的基礎(chǔ)資料進行綜合分析無明顯的差異，p>005。12方法對兩組患者均給予抗精神病藥物進行治療，選擇奮乃靜作為藥物進行治療，每日給藥劑量為16-48mg

4、。實驗組在此基礎(chǔ)上給予家庭護理干預(yù)措施，由精神科護師擔任進行護理，并統(tǒng)一安排培訓工作，便于指導護師如何規(guī)范技術(shù)操作方法，精神科專家進行技術(shù)指導。a：出院后2周左右的時間幫助患者將愛心聯(lián)系卡片建立，并標注有聯(lián)系電話，每周進行進行家庭隨訪，連續(xù)進行2次隨訪，加強患者及其家屬的健康宣教工作，對其家庭護理的基本知識與精神衛(wèi)生知識進行詳細的講解，同患者家屬發(fā)放精神疾病家庭護理手冊等，對其用藥情況進行詳細的了解，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)便于對癥處理；對患者發(fā)生情緒變化的原因進行了解，做好資料的護理評估工作。b：康復期進入第二階段（6周左右的時間），容易使得患者日常護理存在盲目樂觀的現(xiàn)象，護理人員可每隔2周進行

5、1次家庭隨訪工作，依據(jù)患者的家庭情況指導其如何進行家庭生活與社會交往，對于心理危機如何正確處理，如何將其自理能力進行培養(yǎng)，加強衛(wèi)生宣教工作。c：第8周做頭的時間每隔1個月進行1次家庭隨訪，對患者及其家屬的想法進行耐心傾聽，鍛煉患者的日常生活能力，告知其適當參與社會活動的優(yōu)勢，便于恢復其社會功能，可每隔2-3個月的時間舉辦1次家庭聚會，將自身的經(jīng)驗進行交流。13評價指標對比兩組患者護理前后的bprs評分（社會功能缺陷篩選量表），評分越高表示社會功能缺陷越顯著；對比兩組患者的給藥依從性。14統(tǒng)計學方法將兩組精神分裂癥患者的統(tǒng)計學資料記錄至spss190的軟件中進行處理，若組間數(shù)據(jù)差異顯著，選擇p&

6、lt;005表示。2結(jié)果21bprs評分干預(yù)前實驗組與常規(guī)組的評分分別為（2610±415）分與（2615±423）分，干預(yù)12個月后實驗組與常規(guī)組評分分別為（1598±236）分與（1986±335）分，說明干預(yù)后實驗組的評分明顯改善，p<005。22服藥依從性下表1知曉，實驗組的服藥依從性明顯更高，p<005。3討論一旦出現(xiàn)精神疾病，則患者容易遭受到社會上的歧視，某些患者家屬對于疾病健康知識缺乏系統(tǒng)的了解，自行認為疾病獲得痊愈后無需繼續(xù)服藥而停止藥物的使用，某些患者家屬對于給藥的重要性較為了解，但是認為給予該類藥物后將會使得患者存在較差的

7、外表靈活性，導致擅自停止患者服藥，某些家屬給患者服藥后容易引發(fā)不良反應(yīng)，包括吞咽困難、四肢痙攣、靜坐不能、心率加快等現(xiàn)象，導致拒絕給患者服藥3-4。為此，加強患者家屬健康知識的宣傳十分重要。本次研究對實驗組患者給予家庭護理干預(yù)措施，護理人員加強患者與其家屬的健康宣傳工作，給予家庭隨訪的模式對患者病情進行適當?shù)牧私?，囑咐患者家屬嚴格依照醫(yī)囑為患者用藥，結(jié)果得知，干預(yù)后實驗組的依從性明顯高于常規(guī)組，實驗組的bprs評分明顯低于常規(guī)組，進一步說明了實驗組干預(yù)方案的應(yīng)用價值。綜上可知，對精神分裂癥患者加強家庭護理干預(yù)措施，便于將其服藥依從性提高，優(yōu)化護理質(zhì)量。參考文獻1何秀英，陳劍英，吳風云等.臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果及其相關(guān)因素分析j.中國實用護理雜志，2013，29（29）：49-522陳金釵，謝海燕，陳玉芳等.時間護理干預(yù)模式在精神分裂癥患者中的應(yīng)用分析j.中國實用護理雜志，2017，33（26）：2036-20393陳小寒，柯曉英，劉秀云等.重復經(jīng)顱磁刺激治療精神分裂癥患者護