衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)

1、衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé) 滕州市荊河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé) 為完善和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)，更好的服務(wù)于社會、服務(wù)于廣闊人民群眾，科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生大事，特制定如下章程。 一、工作制度 1、應(yīng)答及信息傳遞制度 (1)我中心建立與滕州市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急辦公室有效的聯(lián)系通道,保證在突發(fā)公共衛(wèi)生大事處置過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和精確。 (2)接到突發(fā)公共衛(wèi)生大事報告后，快速啟動醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案，組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)好本院對突發(fā)公共衛(wèi)生大事的救治工作。 (3)各救援小組，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求快速開展工作，并將各自信息準(zhǔn)時反饋給院應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)

2、；應(yīng)急辦綜合全部信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置中心及市衛(wèi)生局應(yīng)急指揮中心報告醫(yī)院的預(yù)備狀況和能承受的最大急救力量，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力氣、特別藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。 (4)有現(xiàn)場救援任務(wù)時，應(yīng)保證救援小組人員落實，準(zhǔn)時把握全部“一線”及“替補”隊員的通訊信息，隨時能拉得出，用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求：平常藥品和器械必需定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)：急救車輛由院應(yīng)急辦掌握，保持常備不懈，車況良好，不得隨便挪著他用。 (5)在醫(yī)院四周突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等大事，在批量患者涌人后的2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局應(yīng)急辦報告。并在先期應(yīng)急處置過

3、程中，準(zhǔn)時上報有關(guān)狀況(報告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時間、地點、事故單位、事故緣由、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、大事進(jìn)展趨勢和已經(jīng)先期處理的狀況等。 (6)在應(yīng)急處置過程中，隨時接受縣應(yīng)急指揮中心的指令；接受專家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案等指導(dǎo)。 (7)指定專人對本院應(yīng)急救治全過程作信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面把握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展?fàn)顩r：對大事中全部進(jìn)人本院的診治者都應(yīng)登記造冊。 (8)每日向局應(yīng)急辦報告在院的患者及醫(yī)學(xué)留觀者的狀況(數(shù)量、病情)、醫(yī)療救治進(jìn)展等；重要狀況要隨時報告。 (9)遇有下列狀況準(zhǔn)時向局應(yīng)急辦懇求支援： 懇求上級專家組會診及專業(yè)技術(shù)的

4、關(guān)心； 需要特別解毒藥品、特別設(shè)備以及應(yīng)用方案的支援； 分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。 突發(fā)大事處置結(jié)束后，準(zhǔn)時將本院應(yīng)急救治的狀況與結(jié)果，有關(guān)的分析和建議等內(nèi)容形成書面材料，報局應(yīng)急辦公室。 2、應(yīng)急預(yù)案啟動制度 (1)院應(yīng)急辦依據(jù)自身的條件和特點，制定切實可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生大事和其他突發(fā)公共大事應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。 (2)院應(yīng)急辦或總值班接到相關(guān)救援信息(上級部門下達(dá)或急診科一線當(dāng)班醫(yī)生報告)后，應(yīng)分析狀況，逐級匯報。并由相應(yīng)人員打算預(yù)案啟動和響應(yīng)級別。 (3)預(yù)案啟動打算： 一級響應(yīng)：院長(即醫(yī)院應(yīng)急總指揮或院長指定的分管副院長、應(yīng)急辦主任)啟動并負(fù)責(zé)。

5、二級響應(yīng)：分管副院長（副指揮）或應(yīng)急辦啟動并負(fù)責(zé)。 三級響應(yīng)：應(yīng)急辦啟動并負(fù)責(zé)。 (4)預(yù)案響應(yīng)等級： 一級響應(yīng)：全院響應(yīng)。 二級響應(yīng)：應(yīng)急辦、急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。 三級響應(yīng)：應(yīng)急辦、急診科響應(yīng)。 (5)預(yù)案啟動后，依據(jù)預(yù)案要求開展救治工作，相應(yīng)負(fù)責(zé)人可依據(jù)狀況變化調(diào)整響應(yīng)等級。 3、請示報告制度 (1)預(yù)診護(hù)士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個相像病癥的病人后，應(yīng)馬上向醫(yī)院應(yīng)急辦和總值班報告。 (2)院應(yīng)急辦在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)馬上向院領(lǐng)導(dǎo)報告和請示。 (3)院應(yīng)急辦在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，向衛(wèi)生局應(yīng)急辦報告。 4、預(yù)檢分診制度 (1)在公共衛(wèi)生大事發(fā)生時，醫(yī)院依據(jù)要求

6、設(shè)立特地的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。 (2)分診人員由閱歷豐富、推斷力強、處置堅決的人員擔(dān)當(dāng)。工作仔細(xì)，服務(wù)熱忱，預(yù)檢分診快速、精確，準(zhǔn)時發(fā)覺危重病人，使其得到準(zhǔn)時搶救。發(fā)覺特別或意外狀況準(zhǔn)時報告。 (3)對于突發(fā)群體性損害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，根據(jù)“快速分診、分級處理”原則對病員進(jìn)行分診并準(zhǔn)時向科主任、應(yīng)急辦或總值班匯報。 (4)根據(jù)“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，一般病人至一般診室。發(fā)覺傳染病要馬上隔離，并做好消毒和疫情報告。 (5)傳染病病人(或疑似病人)

7、預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。 (6)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀看醫(yī)院或定點收治醫(yī)院就診，并對病員實行防止傳播集中措施和對接診處實行必要的消毒措施，同時按規(guī)定進(jìn)行疫情報告。 (7)對呼吸道等特別傳染病病人或者疑似病人，依法實行隔離或者掌握傳播措施，根據(jù)規(guī)定對病人的伴隨人員和其他親密接觸人員實行醫(yī)學(xué)觀看和其他必要的預(yù)防措施。 (8)本院不具備傳染病救治力量的，應(yīng)準(zhǔn)時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治力量或指定的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)

8、根據(jù)規(guī)定使用專用車輛。 (9)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)實行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，根據(jù)規(guī)范嚴(yán)格消毒，并根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。 (10)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要準(zhǔn)時進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個病人，運送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個人防護(hù)。 (11)做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最終有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。 (12)從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵

9、保衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，仔細(xì)執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 5、轉(zhuǎn)診及急救制度 (1)突發(fā)公共衛(wèi)生大事發(fā)生時，醫(yī)院必需聽從衛(wèi)生局指揮中心或應(yīng)急辦統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無條件收治的患者應(yīng)馬上按要求送達(dá)指定醫(yī)療點救治。 (2)醫(yī)院馬上啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠色通道”，盡最大可能滿意急救的需要。 (3)對醫(yī)院四周突發(fā)公共衛(wèi)生事什，發(fā)覺批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到縣公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置中心指令的狀況下，應(yīng)當(dāng)一面對上報告，一面先期處理；特殊是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷狀況下，除了針對可能的毒物接觸予以對應(yīng)處理外，對伴有外傷、

10、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理(包括清洗、包扎、固定，清刨、止血、抗休克和抗感染治療等)。對有生命危急的傷病員實施緊急處置和監(jiān)護(hù)。 (4)除對重?；颊?包括傳染病患者)應(yīng)馬上搶救，收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對大量涌入的癥狀不明顯或較稍微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)縣突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置中心同意分流和醫(yī)療用房不足的狀況下，可臨時騰出會議室、辦公用房等處支配留觀。 (5)對于需急診手術(shù)、住院或需留觀的病人由搶救組組長打算，支配收住相關(guān)科室，并向應(yīng)急辦匯報。 (6)對全部群體、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)大事而到醫(yī)院就診者，無論是被收住入院，還是被支配留觀，都

11、應(yīng)按病歷書寫規(guī)范的要求書寫病歷。做好記錄；同時，統(tǒng)一登記造冊。 (7)對已接收的，超出本院容納和救治力量的患者及需轉(zhuǎn)送到定點收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者，經(jīng)局應(yīng)急辦同意分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在落實轉(zhuǎn)診醫(yī)院的狀況下，必需寫好簡要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。 6、培訓(xùn)、演練制度 (1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和應(yīng)急、急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、預(yù)防保健、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必需參與應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。 (2)醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、cpr、常見急癥搶救、外科急癥

12、搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。 (3)醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)現(xiàn)新技術(shù)及新項目等。 (4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)嫻熟把握與運用突發(fā)公共衛(wèi)生大事的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時要學(xué)習(xí)把握：辦公自動化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊學(xué)問、各種急救學(xué)問及其自救、急救要點。 (5)全院工作人員要學(xué)習(xí)把握急救和重點傳染病防治基本學(xué)問。 (6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)方案進(jìn)行支配，做到時間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對象四落實。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。

13、(7)定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評價，以提高戰(zhàn)時的反應(yīng)力量。 7、應(yīng)急設(shè)備選購與管理制度 (1)應(yīng)急設(shè)備和藥品由院應(yīng)急辦依據(jù)行政主管部門有關(guān)儲備規(guī)定，結(jié)合本院實際討論、統(tǒng)計和提出申請。 (2)經(jīng)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組爭論后審批。 (3)由院相關(guān)職能部門統(tǒng)一選購后統(tǒng)一保管與儲備。 (4)應(yīng)急藥品、器械貯存在特地地點，由專人負(fù)責(zé)管理，定期補充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生大事，任何個人不得接觸和使用。 (5)應(yīng)急藥品須經(jīng)院應(yīng)急辦同意后方可使用。管理人員依據(jù)使用狀況準(zhǔn)時向院應(yīng)急辦申請補充，交藥劑科統(tǒng)一購買。 8、發(fā)熱門診工作制度 (1)傳染病突發(fā)大事臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)

14、熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)特地服務(wù)區(qū)域，獨立進(jìn)行收費、血常規(guī)化驗及x線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。 (2)配備隔離室，有保證病人專用搶救車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送發(fā)熱病人通知書，特別狀況報醫(yī)院應(yīng)急辦公室。 (3)對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)覺傳染病患者或疑似患者要準(zhǔn)時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并準(zhǔn)時做好疫情報告。 (4)對危重病人要先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后，再依據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。 (5)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。 9、預(yù)檢分診點工作

15、制度 (1)傳染病突發(fā)大事臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按有關(guān)要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。 (2)預(yù)檢分診點負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)特地服務(wù)區(qū)域。 (3)對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)覺傳染病患者或疑似患者要準(zhǔn)時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并準(zhǔn)時做好疫情報告。 (4)對危重病人要先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后，再依據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。 (5)嚴(yán)格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。 10、腹瀉門診工作制度 (1)腹瀉病門診開診時間依據(jù)相關(guān)要求確定，要求24小時有人值班。 (2)發(fā)覺副霍亂病疑似或確診病例，必需馬上電話通知醫(yī)院預(yù)防保

16、健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。 (3)腹瀉病門診發(fā)覺其它腸道傳染病，要根據(jù)傳染病管理方法實施細(xì)則填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。 (4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要依據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必需設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。 (5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀看醫(yī)院門診時，必需穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)峻污染時準(zhǔn)時更換。 (6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必需經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必需消毒后再行傾倒。

17、便器每次用后必需消毒。 (7)發(fā)覺可疑或已確定菌株，應(yīng)馬上通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀看，并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。 (8)加強無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作?；灪蟮臉悠芬咎幚?。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培育，并有報告單。 11、傳染病突發(fā)大事報告制度 (1)全部從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報告人。 (2)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強傳染病突發(fā)大事報告管理。 (3)明確傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生大事報告范圍。 (4)明確報告內(nèi)容。 (5)報告方式、時限和程序。 獲得傳染病突發(fā)大事相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向縣疾控中心

18、報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采納最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)生大事信息報告卡報送縣疾控中心。 初次報告 報告內(nèi)容包括大事名稱、初步判定的大事類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能緣由、已實行的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。 進(jìn)程報告 報告大事的進(jìn)展與變化、處置進(jìn)程、大事的診斷和緣由或可能因素，勢態(tài)評估、掌握措施等內(nèi)容。同時，對初次報告的突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息報告進(jìn)行補充和修正。重大及特殊重大突發(fā)公共衛(wèi)生大事至少按日進(jìn)行進(jìn)程報告。 結(jié)案報告 大事結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報告。在確認(rèn)大事終止后2周內(nèi)，對大事的發(fā)生和處理狀

19、況進(jìn)行總結(jié)，分析其緣由和影響因素，并提出今后對類似大事的防范和處置建議。 12、傳染病消毒隔離制度 (1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后，肯定要進(jìn)行手的消毒與清洗。 (2)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外線照耀，每日二次。 (3)檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。 (4)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必需毀形消毒后集中處置。 (5)醫(yī)療廢物嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例進(jìn)行處置。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必

20、需根據(jù)先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。 (6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。 (7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后，需經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。 (8)打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴(yán)格分開。 (9)使用后的物品嚴(yán)格根據(jù)先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。使用后的一次性醫(yī)療用品必需毀形消毒再放人醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。 13、醫(yī)療廢物管理制度 (1)加強全員醫(yī)療廢物管理的訓(xùn)練和培訓(xùn)，捉高其管理的意識，人人參加管理，落實到位，責(zé)任到人。 (2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷

21、性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必需分類，不得混合放置 -感染性廢物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培育基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。 管理方法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。 -損傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理方法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入

22、專用的利器盒中。 -藥物性廢物：包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理方法：藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。 (3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的34后必需進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的全部醫(yī)療廢物不得再取出。 (4)科室、病區(qū)必需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。 (5)存放垃圾的容器、運送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500l或0.5過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。 (6)對一次性醫(yī)療廢物，由專人進(jìn)行回收，做好交接、數(shù)量登

23、記，交科室當(dāng)班人員簽名。 (7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500l或05過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。 (8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)覺有違規(guī)者，由所在科室的負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。 14、職業(yè)防護(hù)制度 (1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必需戴手套，操作完畢，脫去手套后馬上洗手，必要時進(jìn)行手消毒。 (2)在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的

24、身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 (3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必需戴雙層手套。 (4)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充分的光線，并特殊留意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 (5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 15、后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度) （1）、成立以分管院長或應(yīng)急辦主任為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)大事通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求方案和安

25、排方案的制定，溝通與屬地突發(fā)大事工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。 （2）、把握本醫(yī)院應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本狀況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。 （3）、對部分選購困難的藥品，制定選購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。 （4）、對緊急需求的物品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實。 （5）、必需保持車輛24小時處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必需做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要紀(jì)錄完整。 （6）、物資保障成員要保障通訊暢通，不得因通訊因素

26、影響突發(fā)大事的應(yīng)急處置工作。 二、崗位職責(zé) 1、突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) (1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長組建并由院長擔(dān)當(dāng)組長，負(fù)責(zé)全院的應(yīng)急醫(yī)療救治工作。 (2)在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院應(yīng)急救援工作。 (3)組織制訂并審定本院突發(fā)公共衛(wèi)生大事的應(yīng)急救援預(yù)案。 (4)負(fù)責(zé)本院應(yīng)急救援小組和常設(shè)機構(gòu)的組建。 (5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室(部門)的職責(zé)，檢查和考核各成員科室(部門)應(yīng)急預(yù)備的落實狀況。 (6)突發(fā)公共衛(wèi)生大事發(fā)生后，在衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮下，負(fù)責(zé)啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮對到院的患者開展救治。并對正在進(jìn)行的應(yīng)急救治工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。 (7)準(zhǔn)時響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報

27、告本院即時的醫(yī)療救治狀況，派出應(yīng)急救援小組。 (8)打算是否提請衛(wèi)生局予以技術(shù)、物資的支援和同意本院分流患者的懇求。 (9)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)終止及工作結(jié)束后的總結(jié)與獎懲。 (10)分管副院長幫助院長開展應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作。 2、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(應(yīng)急辦)職責(zé) (1)在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院平常應(yīng)急醫(yī)療救治的各項預(yù)備，戰(zhàn)時詳細(xì)執(zhí)行和落實院領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策，準(zhǔn)時辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項任務(wù)。 (2)負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院詳細(xì)狀況的群體急性化學(xué)物中毒、群體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染病疫情救治預(yù)案。 (3)依據(jù)衛(wèi)生局的要求，協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。 (4)負(fù)責(zé)建立本院突發(fā)公共衛(wèi)生大事救治應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。 (5)組織全院相關(guān)部門和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急救治學(xué)問培訓(xùn)和演練，開展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護(hù)方法與技術(shù)的討論。 (6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生大事或接到上級應(yīng)急救援指令后，依據(jù)實際狀況制定詳細(xì)救援方案，建立“綠色通道”，準(zhǔn)時組織開展急診救治，集合外派現(xiàn)場應(yīng)急小分隊。 (7)在應(yīng)急處置過程中，代表醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組與指揮部建立和保持聯(lián)系，接受其指令，獵取專家組關(guān)于診斷及救治方案的意見，出院的標(biāo)準(zhǔn)和時限等信息，準(zhǔn)時傳達(dá)并應(yīng)用于本院救治。 (8)負(fù)