南豐學(xué)院學(xué)生醫(yī)療保險細則

1、南豐學(xué)院學(xué)生醫(yī)療保險細則 南方學(xué)院學(xué)生醫(yī)療保險細則 我院學(xué)生醫(yī)療保險主要分為校園(方)意外險、學(xué)生基本醫(yī)療保險和學(xué)生綜合醫(yī)療保險三大類: 一、校園(方)意外險 我院在冊學(xué)生作為被保險人,參與教育教學(xué)活動或者參與學(xué)校組織支配的校外活動時,遭受意外傷害,保險公司依據(jù)商定賜予賠付。賠償限額15000元/人?次(其中意外醫(yī)療保障3000元/人?次) 二、學(xué)生基本醫(yī)療保險 我院在冊學(xué)生原則上都應(yīng)參保,繳納參保費80元/人?年(困難學(xué)生不需個人繳費)。每年的9月1日至次年8月31日為一個醫(yī)保年度,當年繳費當年享受醫(yī)保待遇,不繳費不享受。 (一)平凡門(急)診 參保學(xué)生按學(xué)校制定的平凡門(急)診管理規(guī)定在平

2、凡門(急)診就醫(yī),對基本醫(yī)療范圍內(nèi)的合理部分,由學(xué)校使用平凡門診統(tǒng)籌管理專項資金支付。先自費結(jié)算,2個月內(nèi)向醫(yī)保辦公室申請報銷。 (1)校醫(yī)室 由專項資金支付90%,單筆診療報銷限額60元; (2)校外 y市內(nèi):醫(yī)保任一定點醫(yī)院,由專項資金按50%比例報銷。周一到周五,須憑校醫(yī)室醫(yī)生轉(zhuǎn)診單,并掛急診號就醫(yī)。 y市外:寒暑假回到戶籍所在地、外地實習(xí)期間,或交換生在x市學(xué)院學(xué)習(xí)期間,在在當?shù)毓⑨t(yī)療機構(gòu)就診,由專項資金按50%比例報銷。 注:每生每月門診專項資金最高支付限額300元,當月有效,不累積、不滾存。 (二)住院、門診特定項目和指定慢性病門診 (1)y市內(nèi) 醫(yī)保任一定點醫(yī)院,直接用醫(yī)?？ńY(jié)

3、帳。 (2)y市外 寒暑假回到戶籍所在地,或外地實習(xí)期間,在當?shù)毓⑨t(yī)療機構(gòu)就診,先自費結(jié)算,3個月內(nèi)向z區(qū)醫(yī)保局申請零星報銷。 注:門診特定項目(急診留觀除外)或指定慢性病門診治療,須在治療前先按規(guī)定辦理審批或備案手續(xù),否則,不予支付。 三、學(xué)生綜合醫(yī)療保險: (一)2021-2021學(xué)年的學(xué)生綜合醫(yī)療保險 學(xué)生繳納200元/人?4年,意外傷害門診醫(yī)療費用:符合規(guī)定的醫(yī)療費用按80%賠付,最高以6000元/人?年為限。住院醫(yī)療保險金:1000元以下部分按50%賠付,1000元至000元部分按60%賠付,5000元至10000部分按70%賠付,10000元至30000元部分按80%賠付,30000元以上部分按90%賠付,最高以35000元/人?年為限;住院醫(yī)療公共保額:符合規(guī)定的醫(yī)療費用按80%,最高以30000元/人?年為限。 (二)2021學(xué)年以后的學(xué)生社保補充醫(yī)療保險 2021學(xué)年,我院新生原則上都應(yīng)參與y市社?；踞t(yī)療保險。為了給其供應(yīng)更加全面的保障,我院委托中國人壽保險股份有限公司x省分公司,重新制定合理方案。 學(xué)生繳納120元/人?4年,意外傷害醫(yī)療費用,社保賠付剩余部分(自付)按100%報銷。最高賠付金額為:補充社保意外門診醫(yī)療6000元/人?年,補充社保住院醫(yī)療35000元/人?年,補充醫(yī)療公共保額30000元/人?年,意外身故及殘疾40000元