針灸結合紅外線治療肩周炎42例

1、針灸結合紅外線治療肩周炎42例【摘要】目的觀察針灸結合紅外線治療肩周炎的臨床療 效。方法采用隨機、對照的試驗設計方法，將42例肩周炎 患者隨機分為觀察組21例和對照組21例，觀察組采用針灸 輔以紅外線照射，對照組僅予針灸治療。結果針灸輔以紅 外線觀察組療效明顯高于單純針灸對照組(p0.05)。結論 針灸結合紅外線是治療肩周炎的有效方法，值得臨床推廣運 用?！娟P鍵詞】針灸；紅外線；肩周炎我們在2011年4月至2012年6月期間運用針灸結合 紅外線治療肩周炎42例，現(xiàn)報道如下：1臨床資料1. 1 一般資料采用完全隨機設計的方法將符合診斷標準的42例患者 分為觀察組和對照組，其中觀察組21例，對照組

2、21例，兩 組在性別、年齡、病程等一般情況均相似，具有可比性(p> 0. 05),詳見表lo1.2診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)病證診斷療效標準1： 肩部疼痛逐漸加重，晝輕夜重，不能睡于患側；肩部活 動受限，以上臂上舉、外展、后伸、內(nèi)旋為明顯;肩前、肩 峰處有壓痛；x線檢查無特殊發(fā)現(xiàn)，病程長者可見骨質(zhì)疏 松。2治療方法2. 1觀察組2. 1. 1取穴參照針灸治療學2,主穴取肩鯛、肩 醪、肩前，外感風寒者配曲池、外關；氣滯血瘀者配陽陵泉, 條口透承山；氣血虛弱者配足三里、氣海。穴位定位均依據(jù) 中華人民共和國國家標準經(jīng)穴部位。2. 1.2操作 患者取端坐位或側臥位，選穴部位皮膚用 75%乙

3、醇常規(guī)消毒后，選用0. 35 mmx4075 mm毫針常規(guī)針 刺，得氣后選取23穴,在其針柄上套入長約2 cm的艾條 施灸，留針30 min。2. 1.3紅外線治療針灸前后分別予紅外線治療儀照射 患處，每次一小時。2. 2對照組步驟同上2. 1. 1、2. 1.22.3療程兩組治療均每日1次，10次為1個療程，共治療2個 療程，療程間休息2 do3治療效果3. 1療效標準臨床治愈：疼痛消失，肩關節(jié)功能恢復正常，能參加正 常工作和學習。顯效：疼痛顯著減輕，功能明顯改善，恢復 正常工作與生活。有效：疼痛減輕，功能改善。無效：疼痛、 功能無變化。3. 2療效分析經(jīng)統(tǒng)計學處理兩組療效存在顯著差異，觀察

4、組明顯高于 對照組（p0.05）。4討論隨著年齡的增加，肩關節(jié)及其周圍軟組織出現(xiàn)退行性 變，抵抗力下降，而肩關節(jié)活動量大，易于疲勞，局部代償 功能下降，特別是受寒冷刺激后，局部代謝紊亂，形成軟組 織的無菌性炎癥。本病在中醫(yī)屬于'凍結肩”、"、肩凝癥”的范疇。受 風、受寒是誘發(fā)肩周炎的常見因素。人過中年陽氣虛弱，正 氣漸損，肝腎不足，氣血虛弱，營衛(wèi)失調(diào)，以致筋脈肌肉失 去濡養(yǎng)，遇有風濕寒邪外侵，易使氣血凝滯，陽氣不布，脈 絡不通故發(fā)本病。素問？痹論篇日：“五臟皆有合，病久 而不去者，內(nèi)舍于其合也。故骨痹不已，復感于邪，內(nèi)舍于 腎。筋痹不已，復感于邪，內(nèi)舍于肝。脈痹不已，復感于邪

5、, 內(nèi)舍于心。肌痹不已，復感于邪，內(nèi)舍于脾。皮痹不己，復 感于邪，內(nèi)舍于肺。所謂痹者，各以其時，重感于風寒濕之 氣?！边@說明導致本病的主要原因在內(nèi)責之于五臟氣衰、肝 腎不足、筋失濡養(yǎng)、氣血兩虛，在外責之于復感風、寒、濕 邪，使失“合”的機體重“感”而發(fā)病。寒主凝滯、主收引， 濕性重濁而黏滯，故以疼痛、筋脈失養(yǎng)、機能障礙為主要臨 床特征。又因風為陽邪易襲陽位，故臨床多表現(xiàn)為肩部前外 側疼痛。根據(jù)病變及經(jīng)絡循行采用局部穴位針灸以溫通局部 經(jīng)氣，配合遠端的條口透承山穴3,以加強通經(jīng)絡的作用， 促使氣血運行通暢，通則不痛4。現(xiàn)代中醫(yī)經(jīng)絡理論研究證實，艾燃燒生成物中的抗氧化 物質(zhì)，附著在穴位處皮膚上，通

6、過灸熱滲透進入體內(nèi)而起作 用的。艾火的熱力不僅影響穴位表層，還特別能通過臉穴深 入體內(nèi)，影響經(jīng)氣，深透筋骨、臟腑以至全身，發(fā)揮整體調(diào) 節(jié)作用，而用于治療疾病?，F(xiàn)代研究證實，艾灸燃燒時產(chǎn)生 的熱量，是一種十分有效并適應于機體治療的物理因子紅外 線。艾灸時的紅外輻射可為機體細胞的代謝活動、免疫功能 提供所必需的能量，也能給缺乏能量的病態(tài)細胞提供活化 能，而艾灸施于穴位，其近紅外輻射具有較高的穿透能力, 可通過經(jīng)絡系統(tǒng)#更好地將能量送至病灶而起作用。此外， 紅外線照射可以溫經(jīng)散寒，祛風除濕，活血通絡，促進局部 血液循環(huán)，舒筋活絡，宣通氣血，產(chǎn)生解痙、鎮(zhèn)痛的作用， 進一步改善局部血液循環(huán)，消除軟組織的炎癥反應，具有活 血通絡，消炎止痛之效。以上臨床觀察表明，針灸結合紅外線照射可促進血液循 環(huán)，減輕肩關節(jié)粘連，消除炎癥，改善肩關節(jié)功能，較單純 的針灸治療能更好的提升療效，是治療肩周炎的有效方法， 值得臨床推廣運用。參考文獻1 陳佑邦中醫(yī)病證診斷療效標準s.南京：南京大 學出版社，1994： 202.2 石學敏針灸治療學m.上海：上?？茖W技術出版 社，2