2生命體征的評(píng)估與護(hù)理試題及答案

1、生命體征的評(píng)估與護(hù)理考試題（2 月份）科室：姓名：一、選擇題（共45 分）1體溫調(diào)節(jié)中樞位于A延髓上部B下丘腦成績(jī)：C小腦蝶部D大腦枕葉E脊髓頸段2下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是A長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，在24 小時(shí)內(nèi)其體溫一般在下午28 點(diǎn)最高B老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低C女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E女性體溫較男性體溫稍高3提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗 B 脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗 C 脈速，面部潮紅，無汗D脈搏、呼吸漸慢，無汗 E 頭暈，惡心，無汗4敗血癥病人發(fā)熱時(shí)常見的熱型是A間歇熱B弛張熱C不規(guī)則熱D波浪熱E回歸熱5物理降溫后

2、，需多長(zhǎng)時(shí)間再次測(cè)量體溫以進(jìn)行觀察A10 分鐘B15 分鐘C20 分鐘D30 分鐘E40 分鐘6可在口腔部位測(cè)量體溫的病人是A腹瀉患兒B支氣管哮喘發(fā)作時(shí)C昏迷者D痔瘡術(shù)后E精神病人7體溫過低病人的護(hù)理措施，不妥的是A提高室溫B足部放熱水袋C飲熱飲料D加蓋被E增加病人的活動(dòng)量8體溫驟升多見于A休克B極度衰竭C肝癌D急性感染E肺結(jié)核9瘧疾病人最常見的熱型是A稽留熱B間歇熱C弛張熱D不規(guī)則熱E波浪熱10關(guān)于體溫計(jì)檢查方法錯(cuò)誤的是A所有體溫計(jì)的汞柱甩至35以下B 同時(shí)放人 40溫水中C3 分鐘后取出檢查D讀數(shù)相差 0 5以上的體溫計(jì)不能再使用E汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用11成人正常脈率為A.60-8

3、0 次/ 分B.80-100次/ 分C.60-100次/ 分D.60-90次/ 分E.90-100次/ 分12下列有關(guān)脈搏測(cè)量的描述錯(cuò)誤的是A護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動(dòng)脈上，計(jì)數(shù)1 分鐘脈率B診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測(cè)一兩次，以求準(zhǔn)確C當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可用聽診器聽心尖搏動(dòng)，數(shù)1 分鐘心率代替診脈D如病人心率和脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)先測(cè)心率，再測(cè)脈率，各測(cè)1 分鐘E診脈時(shí)，不可用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與病人脈搏相混淆13下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A. 體溫持續(xù)升高至39-40 ，持續(xù)數(shù)日 B.24 小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則C. 高熱與正常體溫交替出現(xiàn)D體溫在 39以上， 24 小時(shí)波動(dòng)超過 l

4、 ，最低體溫超過正常水平E體溫持續(xù)升高至3940， 24 小時(shí)波動(dòng)不超過l 14對(duì)脈膊短絀的病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是A. 先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率C. 一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1 分鐘D.一人測(cè)心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師E.一人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率15對(duì)脈搏生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是A幼兒比成人快B 同齡男性比女性C老年人比較慢D 情緒激動(dòng)時(shí)增快E 休息睡眠時(shí)減慢16下列測(cè)量脈搏的選項(xiàng)中不妥的是A病人情緒激動(dòng)時(shí)休息30 分鐘再測(cè)D脈搏細(xì)弱者可測(cè)心率EB不用拇指診脈C異常脈搏須測(cè)30 秒有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率17單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率多見于A顱

5、內(nèi)壓增高 B 高熱 C 洋地黃中毒 D 心房纖維顫動(dòng) E 心肌炎18正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A12 20 次 B 1224 次 C 16-20 次 D 16-24 次 E 18-24 次19代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸B浮淺性呼吸C蟬鳴樣呼吸D呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E吸氣和呼氣均感費(fèi)力20測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了A表示對(duì)病人的關(guān)心B為了看表計(jì)時(shí)C測(cè)脈搏估計(jì)呼吸頻率D轉(zhuǎn)移病人的注意力E將脈率與呼吸頻率對(duì)照21當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時(shí)，測(cè)量呼吸頻率的方法是A仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計(jì)數(shù)C 手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸

6、頻率D 測(cè)得的脈率乘以 14，以推測(cè)呼吸次數(shù)E置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其飄動(dòng)次數(shù)22呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A陳施呼吸B畢奧呼吸C庫氏呼吸D浮淺式呼吸E鼾聲呼吸23脈壓增大主要見于A心包積液B心肌梗死C 心動(dòng)過速D動(dòng)脈硬化E休克24可使血壓測(cè)量值偏低的因素是A病人情緒激動(dòng)B在寒冷環(huán)境中測(cè)量C纏袖帶過松D肢體位置高于心臟水平E用寬 12cm袖帶測(cè)下肢血壓25測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A血壓計(jì)袖帶寬度太寬B血壓計(jì)袖帶纏繞過緊C被測(cè)者手臂位置高于心臟D被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓E測(cè)量時(shí)，放氣速度太慢26正常成人口腔溫度的平均值是A36.0 B365C37D375E3827測(cè)量血壓時(shí)不必

7、要的措施是A血壓計(jì)要定期檢查和校對(duì)B測(cè)前血壓計(jì)汞柱保持在零點(diǎn)C袖帶寬窄要合適D臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平腋中線E血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平28不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是A三凹征B吸氣時(shí)間縮短C指甲發(fā)紺D鼻翼扇動(dòng)E胸悶煩躁29丁先生，人院7 天，體溫均在39540，其熱型是A間歇熱B弛張熱C波浪熱D稽留熱E不規(guī)則熱30李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫40，脈搏 120 次分，口唇干燥，下列護(hù)理措施中不妥的是A臥床休息B每 4 小時(shí)測(cè)量 1 次體溫C鼓勵(lì)飲水D冰袋放于頭頂、足底處E每日口腔護(hù)理2 3 次31單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓4 次天，下述不妥的是A固定血壓計(jì)B測(cè)血壓時(shí)間81248

8、( 紅字 )C測(cè)右上肢血壓D臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線E必須固定專人測(cè)量32李老先生， 65 歲，脈搏每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)，此病人目前可能出現(xiàn)A心室早搏 B 脈短絀 C 間歇脈 D 三聯(lián)律 E 二聯(lián)律33鄭先生， 48 歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常A深度呼吸 B 潮式呼吸 C 吸氣性呼吸困難 D 呼氣性呼吸困難 E 混合性呼吸困難34朱女士，高血壓病，為其測(cè)量血壓時(shí)正確的做法是A若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第6 肋間B放氣時(shí)聽到的最強(qiáng)音即為收縮壓C緩慢放氣，速度 4mmHgs D 聽到變音即為舒張壓E聽到舒張壓后保持放氣速度，直到

9、汞柱回到零位35王先生，巴比妥類藥物中毒，入院治療，其呼吸特點(diǎn)正確的是A呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù)B規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù)C深而規(guī)則D淺表不規(guī)則E呼氣時(shí)發(fā)出鼾聲36患者李某，男， 35 歲，持續(xù)高熱。在對(duì)患者的護(hù)理措施中不妥的是A.密切況察病情變化B.測(cè)體溫每天二次C.冰袋冷敷頭部D. 口腔護(hù)理E.鼓勵(lì)多飲水37患者汪某，男， 34 歲。8am 體溫驟升至 39.2,持續(xù) 6h 后降至 36.9,2 天后體溫又升至39，此熱型可能為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱38患兒兵兵，需測(cè)量直腸溫度時(shí),護(hù)士應(yīng)將肛表插人肛門A. 1 -2cmB. 2 - 3cmC. 3

10、 -4cmD. 4 -5cmE. 5 -6cm39患者林某，女50 歲。診斷為“菌痢” 。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其5min 前飲過開水 ,為此應(yīng)A.囑其用冷開水漱口后再測(cè)量B.參照上次測(cè)量值記錄C.改測(cè)直腸溫度D.暫停測(cè)一次E.告知患者 30min 后再測(cè)口腔溫度40患者張某，男 ,70 歲。測(cè)口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為A.催吐B. 口服蛋淸液C.服緩瀉劑D.洗胃E.淸除口腔內(nèi)玻璃碎屑41.患者鄭某，男45 歲，失血性休克?；颊叩拿}搏特征是A.強(qiáng)大有力B.細(xì)弱無力C. 動(dòng)脈管壁變硬 ,失去彈性D.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率E.每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮42護(hù)士小敏先為馬先生

11、測(cè)量脈搏、呼吸,測(cè)量呼吸時(shí)小敏的手不離開診脈部位是為了A.保持患者體位不變 B.不被察覺 ,以免緊張 C 易于計(jì)時(shí) D.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率E.觀察患者面色43護(hù)士小李，為高血壓患者進(jìn)行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷環(huán)境血壓上升C.睡眠不佳時(shí)血壓可稍升高D.上肢血壓低于下肢血壓E.坐位血壓低于臥位血壓44患者金某，女， 76 歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑杀憩F(xiàn)為A.費(fèi)力呼吸B.深而規(guī)則的大呼吸C.吸息樣呼吸D.蟬鳴樣呼吸E.鼾聲呼吸45患者許某 ,女,52 歲，安眠藥中毒，意識(shí)模糊不淸，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是A.以

12、 1/4 的脈率計(jì)數(shù)B.測(cè)脈率后觀察胸部起伏次數(shù)C.聽呼吸音計(jì)數(shù)D.用手感覺呼吸氣流計(jì)數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)二、填空題（共30 分）1發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的（）或（）食物。2口腔測(cè)溫時(shí) ,將口表水銀端斜放于（），閉緊唇，用鼻呼吸，時(shí)間（)min.3心動(dòng)過速指成人脈率超過（）次 /分,心動(dòng)過緩指成人脈率少于（）次 /分。4臨床上最常選擇的診脈部位是（）。5在心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為（到的最低值稱（）。6寒冷環(huán)境血壓可略（）；髙溫環(huán)境血壓可略（7正常血壓為收縮壓（）mmHg、舒張壓（），在心室舒張末期） mmHg、脈壓（,動(dòng)脈血壓

13、下降達(dá)） mmHg8測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（） cm，松緊以能 (9密切觀察血壓者 ,應(yīng)做到四定，即（）、（）、（）和（）。10深度呼吸是一種（）的大呼吸 ,見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。11女性以（）呼吸為主 ;男性和兒童以（）呼吸為主。12注意用氧安全 ,切實(shí)做好四防 ,即（）、（）、（）、（）。三、簡(jiǎn)答題 (共 15 分)1引起血壓測(cè)量誤差的常見原因有哪些？）為宜。2簡(jiǎn)述測(cè)口溫時(shí)若患者不懼咬破體溫計(jì)后的護(hù)理措施。3高熱病人的護(hù)理措施。四、論述題（共10 分）患者王某，女性 ,30 歲，因心房纖顫而人院。人院時(shí)測(cè)心率 200 次/ 分，脈搏 100 次/分，且

14、心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等。問：(1)請(qǐng)對(duì)患者的脈搏作出判斷？(2)應(yīng)如何測(cè)量脈搏？(3)測(cè)量后如何記錄？生命體征的評(píng)估與護(hù)理一、選擇題1-5 BEBBD26-30 CEBDD6-10 DEDBD31-35 EDDCE11-15 CDCCC36-40 BCCEE16-20 CDCAD41-45 BBEBE21-25 EBDDE二、填空題1、流質(zhì)半流質(zhì)2、舌下熱窩33、 100604、橈動(dòng)脈5、收縮壓舒張壓6、升高下降7、 90-13960-8930-408、 2-3容入一指9、定時(shí)間定部位定體位定血壓計(jì)10、深而規(guī)則11、胸式腹式12、防火防熱防震防油三。簡(jiǎn)答題1、（ 1）設(shè)備方面：袖帶過窄，可使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長(zhǎng)分、水銀量不足等可使測(cè)得的血壓值偏低。（2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、膀胱充盈等，可使測(cè)得的血壓值偏低；手臂位置高于心臟，可使測(cè)得的血壓值偏高。（3）操作過程：袖帶纏得過松，測(cè)量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測(cè)得的血壓值偏高；反之，則測(cè)得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測(cè)得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽不清聲音的變化。2、(1)應(yīng)及時(shí)淸除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜；(2)再口服蛋淸或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許,可食用粗纖維食物，加速汞的排出。3、包括降低體溫（物