2020廣西技術創(chuàng)新引導專項項目申報書

1、附件 3-3申報編號受理部門受理日期廣西技術創(chuàng)新引導專項項目申報書指南代碼 :（僅通過申報系統(tǒng)選擇）指南方向 :項目名稱 :申報單位：項目負責人：聯(lián)系電話 :起止年限：推薦單位：電子郵箱：申報日期：廣西壯族自治區(qū)科學技術廳編制2020 年說明1 本申報書 適用申報廣西技術創(chuàng)新引導專項， 由項目申報單位填寫。填寫前請閱讀 廣西科技發(fā)展專項資金管理辦法 和廣西壯族自治區(qū)人民政府印發(fā)關于深化自治區(qū)本級財政科技計劃和科技項目管理改革實施方案的通知等。2 申報書中各欄目務必認真負責地填寫，不得空缺（若無內容填“無”）；文字簡明扼要，數(shù)據準確、可靠。如項目獲準立項，申報書的相關內容將作為項目合同相應條款的

2、內容。3 “申報編號”，由廣西壯族自治區(qū)科學技術廳統(tǒng)一編制。4 “指南代碼”，填寫申報項目對應申報指南中的選題編號。5.“指南方向”，填寫指南代碼所代表的研發(fā)方向(以申報指南為準 )。6 “項目名稱”，填寫申報項目的名稱（由申報單位自定） ，要突出項目的主題和特性，文字簡單、明確，字數(shù)最多不超過 30 個漢字。7 “推薦單位”，為項目申報單位所在地的地級市科技局，或項目申報單位隸屬的自治區(qū)主管部門或其他相應的管理部門 (單位 )。8. “單位歸屬”為多選項。（ 1）高新（園）區(qū)單位為在廣西壯族自治區(qū)各高新（園）區(qū)注冊或歸其管理的企事業(yè)單位；（ 2 ）重點實驗室單位為擁有廣西壯族自治區(qū)科技廳認定

3、的自治區(qū)重點實驗室的單位；（ 3 ）工程技術研究中心單位為擁有廣西壯族自治區(qū)科技廳認定的自治區(qū)工程技術研究中心的單位；（ 4 ）人才小高地建設單位為廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳審批的自治區(qū)人才小高地建設單位。9. “科技報告”為多選項。 “最終技術報告”指對項目（課題）執(zhí)行期內開展的研究工作和取得的研究成果進行系統(tǒng)說明的報告； “技術進展報告”指對項目（課題）階段性技術進展、成果及該階段開展的研究工作進行系統(tǒng)說明的報告；“專題技術報告” 指各類實驗報告、 分析測試報告、工程試驗報告、 調研報告以及必要的論文、 論著等蘊含科研活動細節(jié)及基礎科研數(shù)據的報告。2一、項目基本信息項目名稱產學研聯(lián)

4、合（） 1是2 否創(chuàng)新類型（）1原始創(chuàng)新2 集成創(chuàng)新 3引進消化吸收再創(chuàng)新合作形式（）1國外(境外 )合作2 區(qū)外合作3 區(qū)內合作 4自主研發(fā)所處階段（）1小試階段2中試階段3 應用階段所 屬 產 業(yè) （僅通過申報系統(tǒng)選擇）所屬行業(yè)（僅通過申報系統(tǒng)選擇）項目摘要：（限 150 字，描述項目要解決的關鍵問題、主要目標、任務、標志性成果）項目總體目標（限 200 字以內）項目主要內容（限 500 字以內）項目 考核指 1.技術指標（限 500字）3標2.經濟指標（限 500 字）3.人才隊伍建設指標（限500 字）4.其他指標（限 500 字）關鍵詞（用分號分開，最多5個）項目的年度目標年度目標內

5、容二、申報單位信息單位名稱組織機構代碼法人代表姓名單位地址郵編申單位聯(lián)系人聯(lián)系電話手機傳真電子郵箱報單主管單位名稱位1（ ）1中央部委屬2自治區(qū)屬3設地市屬隸屬關系4縣(市、城區(qū) )屬9 其他（ ） 11 科研院所12 高等院校13 其他事業(yè)單位單位類別21 高新技術企業(yè)22 由科研院所轉制而成的企業(yè)23 其他企業(yè)31 黨政機關32 社會團體90 其他單位4（ ） 11 國有企業(yè)12 集體所有制企業(yè)13 股份制企業(yè)企業(yè)登記注冊類14 民營企業(yè)型與類別（ ） A內資獨資企業(yè)B外商投資企業(yè)C港澳臺商投資企業(yè)是否已在 “研發(fā)活動登記” 系統(tǒng)登記（ ）1是2否備案（非企業(yè)可不填）上年度研發(fā)經費占主營業(yè)

6、務收入比重（非企業(yè)可不填）是否已享受上年度研發(fā)費用加計扣（ ）1是2否除政策（）1高新（園）區(qū)單位2重點實驗室單位單位歸屬3工程技術研究中心單位4人才小高地建設單位職工總數(shù)（人）技術人員（人）單位人員情況高級職稱（人）中級職稱（人）上年度納稅情況企業(yè)所得稅 (萬元，企業(yè)填報 )單位開戶名稱開戶銀行銀行賬號（注：申報單位超過 1個時，請自行增加表格）三、預期成果及經濟效益（一）預期成果成果形式數(shù)量成果形式數(shù)量成果形式數(shù)量申請專發(fā)明專利工業(yè)新產品（個）試驗基地 (個)利(項)實用新型專利農業(yè)新品種 (個 )舉辦培訓班 (次)國際標準新技術（工藝、方法、參加培訓人數(shù) (人次 )模式） (項)制定技國

7、家標準新材料(種)培養(yǎng)博士后 (人)術標準(個)行業(yè)標準新裝置 (裝備 )(套)培養(yǎng)博士 (人)地方標準生產線 (條)培養(yǎng)碩士 (人)5企業(yè)標準中試線 (條)論文（專著）最終技術報告研發(fā)平臺（個）科技信息服務平臺（份）（個）科技報技術進展報告引進技術（項）示范點 (個)告（份）（份）專題技術報告集成應用技術（項）申請登記計算機軟件（份）(套)其他（樣機等）（二）預期經濟效益年新增產值（萬元）年新增利稅（萬元）年出口創(chuàng)匯（萬美元）四、經費預算（一）項目經費來源預算 ( 萬元 )申請自治區(qū)市縣財政其他政府其他合計科技經費單位自籌科技經費經費（新增的第三點經費之和，等于此處）是否選擇后補助方式（二）

8、項目經費開支預算（萬元）科目申請自治區(qū)其余合計用途說明科技經費經費(一)直接費用設備費材料費測試化驗加工費6燃料及動力費差旅費 / 會議費 / 國際合作與交流費出版 / 文獻 / 信息傳播/ 知識產權事務費勞務費專家咨詢費其他支出(二)間接費用績效支出其他費用合計（三）申請科技經費的分配方案（萬元）序號單位名稱經費所占 %任務分工（注：申請科技經費的申報單位超過1 個時，除了要填寫上述總申請經費預算表外，還要根據上述分配方案，每個申請科技經費的申報單位單獨填寫上表中的“（二）項目經費開支預算”，與所需的財務資料一并打包形成“XX 單位經費預算及財務報告” ，作為附件上傳，以便進行評審。屬第一申

9、報單位的，因財務資料已由單位管理員統(tǒng)一提交，故該單位只需另外單獨填寫“（二）項目經費開支預算 ”，并命名為 “XX 單位（第一申報單位）經費預算。 ）五、已自主開展課題研究及申報單位擁有知識產權狀況（一）申報單位已自主開展課題研究情況7課題名稱立項時間研究經費研究進展或成效（萬元）（二）申報單位擁有知識產權狀況專利申請專利授權發(fā)明（件）實用新型（件）軟件版權總數(shù)（件） 總數(shù)（件）申請授權申請授權(項)申報單位其中：近三年（三）其他知識產權現(xiàn)狀說明（限200 字以內）8六、項目組成員信息（一）項目負責人為本課題工性年序號姓名身份證號碼學歷職稱工作單位（全稱）從事專業(yè)課題分工作的時間簽字別齡（%

10、）（二）主要研究開發(fā)人員910七、其他需說明的事項（一）項目負責人近五年內承擔國家、自治區(qū)科技計劃項目（課題）完成情況合同（任務書）項目（課題）名稱項目（課題）資助經費（萬元）約定完成時間結題情況 *編號來源（二）本申報項目已獲得的政府財政等支持情況* 注明：結題情況請按“已結題”或“未結題”兩種情況填寫。若已提交結題材料但未完成結題流程，按“未結題”填寫。11八、相關負責人、申報單位承諾1.本項目申報書的編制是在認真閱讀理解廣西科技發(fā)展專項資金管理辦法廣西科研誠信管理暫行辦法及申報指南基礎上，按程序和規(guī)定編制的。2.項目負責人及項目組成員承諾尊重科研規(guī)律、弘揚科學家精神、遵守科研倫理道德和作

11、風學風誠信要求，承諾所提供申報資料真實可靠、項目組成員身份真實有效、廉潔公正履職，嚴守保密紀律，項目經費使用合規(guī)等。3.本單位承諾規(guī)范本單位科研行為，保證申報材料各項內容真實、客觀，無編報虛假預算、 篡改單位財務數(shù)據、 侵犯他人知識產權等失信行為，已遵照國家相關法律法規(guī)進行了保密審查，并承擔由此引起的相關責任。4.項目立項后，不因財政資助經費與申報經費不一致而變更申報書中提出的配套經費和考核指標。承諾嚴格履行項目 (課題 )承擔單位的職責和項目（課題）合同（任務書） 中的約定，按期完成項目（課題）預定的目標、任務和考核指標；調查處理項目（課題）執(zhí)行過程中的科研不端行為。項目負責人簽字：首席技術

12、官 CTO 簽字（若有）：單位公章年月日12九、管理部門審核推薦意見設區(qū)市科技局、自治區(qū)主管部門或高校科技處審核推薦意見：公章年月日附件： 3-3-1廣西科技計劃項目可行性報告提綱3-3-2廣西科技計劃項目申報附件清單13附件 3-3-1 ：廣西科技計劃項目可行性報告提綱適用計劃類別：技術創(chuàng)新引導專項一、項目申請理由（項目的意義和必要性、緊迫性及市場需求）二、項目總體目標、主要內容和考核指標（應包括擬解決的關鍵技術問題、 本項目的創(chuàng)新點， 考核指標包括經濟指標、技術指標和人才隊伍建設指標）三、項目工作基礎與條件（應包括承擔單位和合作單位基本情況； 項目組人員情況簡介； 介紹以往科技攻關、 科技

13、成果轉化與推廣、 科技合作與交流的情況； 項目技術成熟程度、已有的前期工作基礎和欠缺條件及解決措施）四、項目知識產權分析五、項目經費預算（項目的投資估算、資金籌措和經費使用情況）六、項目的組織實施（應包括項目的計劃進度及節(jié)能、環(huán)保、安全等措施）七、項目經濟、社會、環(huán)境效益分析八、項目風險分析與對策九、其他需要說明的事項14附件 3-3-2 ：廣西科技計劃項目申報附件清單序附件名稱說明數(shù)量號科研項目立項查新報告屬于科技攻關、新產品試制項目須提供，由1國家或廣西科技查新機構出具（提交申報書1（原件）前半年之內出具的有效） 。多個單位聯(lián)合申報的項目須提供，明確各申2聯(lián)合申報合作協(xié)議書（原報單位在項目中的分工、責任、權利、利益1件）（如知識產權等）分享、科技經費分配比例及匹配資金投入比例等。項目匹配資金承諾書（原3件）及其他證明資金籌措無配套資金的單位不需提供。1能力的材料近 1 年審計報告或財務報政府部門、全額或差額撥款事業(yè)單位提供財表（成立未滿 1 年的，提4務報表或審計報告（無配套資金的單位不需1供成立以來的審計報告或提供），其他類型申報單位需提供審計報告。財務報表）。5與國內或國外境外合作研屬于重大科技成果引進與產業(yè)化示范的項目1發(fā)與產業(yè)化的證明材料須提供。涉及行政許可或非行政許可審批的項目須提6審批文件或許可證書