GRACE評分表實用

1、XX 醫(yī)院心內(nèi)科 NSTE-ACS缺血評估 GRACE評分( 院內(nèi)評分：入院24 小時內(nèi)完成 )年齡得 心率得收縮壓得肌酐 得 Killip得 危得( 歲）分 (次 分 (mmHg)分(mg/dL)分 分級分 險分/min)因素<300<500<80580-0.3910入39院時心臟驟停30-39850-69380-99530.4-0.79420心28電圖ST段改變40-492570-899100-119430.8-1.19739心14肌壞死標志物升高50-594190-10915120-139341.2-1.59105960-6958110-149 24 140-15924

2、1.6-1.991370-7975150-19938160-199102.0-3.992180-8991200462000428患者患者得患者得患者得分患者得患得分分分分者得分患者合計得分：危險級別GRACE評分院內(nèi)死亡風患者分級險 (%)（）低危108<1中危109-1401-3高危> 140>3（注：本表適用于NSTE-ACS患者即 UA/NSTEMI患者的危險評級） 中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南2012 推薦采用 GRACE評分作為 NSTE-ACS患者危險分層的首選評分方法。 國內(nèi)外權威指南均推薦; 首次評估應在入院24 小時內(nèi)完成，復查應在出院前 1 周內(nèi)進行；急性

3、期有助于臨床正確和規(guī)范地選擇早期治療策略 （保守或介入治療）；對于 STEMI患者：應該積極進行再灌注治療， PCI 能有效的降低 STEMI總體死亡率 對于 NSTE-ACS患者：中高?；颊?，建議選擇早期 PCI 治療；低危者，建議早期保守治療； 在病情相對穩(wěn)定后采取更為個體化的長期二級預防治療。 無論急性期采用何種治療方式， 所有 ACS患者均建議同時采取規(guī)范的藥物治療：氯吡格雷 +阿司匹林的雙聯(lián)抗血小板治療最好 12 個月。 GRACE評分( 出院評分：出院前1 周內(nèi)進行 )年齡得心率得收縮壓得肌酐 得危險因得( 歲）分(次 分(mmHg)分(mg/dL)分素分/min)<300&

4、lt;500<80240-0.391充血性心24力衰竭病史30-39050-69380-99220.4-0.793住院期間14未行 PCI40-491870-899100-119180.8-1.195心肌梗死12既往史50-593690-10914120-139141.2-1.597?ST 段壓?11低60-6955110-14923140-159101.6-1.999? 心肌 損15?傷標志物升高70-7973150-19935160-19942.0-3.991580-899120043200042090100患者患者得患者得患者得分患者得分得分分分患者合計得分：危險級別GRACE評分出院后 6 個月死亡風險患 者(%)分級（）低危88<3中危89-1183-8高危> 118>8*GRACE評分來自 GRACE研究，即全球冠脈事件登記研究， 是世界上首個多個國家記性的針對所有類型、未經(jīng)篩選 ACS患者的前瞻性研究。研究于 1999 年 4 月啟動，迄今