脊柱四肢NS檢查待修

1、 . .脊柱后凸（駝背）脊柱后凸（駝背） . .脊柱前凸脊柱前凸 . .脊柱側(cè)凸脊柱側(cè)凸佝僂病佝僂病 結(jié)核病結(jié)核病類風(fēng)濕性脊椎炎類風(fēng)濕性脊椎炎骨質(zhì)退行性變骨質(zhì)退行性變其他：外傷性脊椎骨折等其他：外傷性脊椎骨折等晚期孕娠、大量腹水、腹腔巨大腫瘤。晚期孕娠、大量腹水、腹腔巨大腫瘤。髖關(guān)節(jié)結(jié)核、先天性髖關(guān)節(jié)后脫位等。髖關(guān)節(jié)結(jié)核、先天性髖關(guān)節(jié)后脫位等。 兒童坐立姿勢不端正兒童坐立姿勢不端正椎間盤脫出癥椎間盤脫出癥一側(cè)下肢明顯短于另一側(cè)一側(cè)下肢明顯短于另一側(cè)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 佝僂病佝僂病慢性胸膜增厚慢性胸膜增厚/ /粘連粘連肩部肩部/ /胸廓畸型胸廓畸型 前屈前屈 后伸后伸 左右側(cè)彎左右

2、側(cè)彎 旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)頸椎頸椎 腰椎腰椎 軟組織損傷軟組織損傷骨質(zhì)增生或破壞骨質(zhì)增生或破壞椎間盤突出椎間盤突出脊椎骨折脊椎骨折/ /脫位脫位 脊椎結(jié)核脊椎結(jié)核 椎間盤突出椎間盤突出 脊椎外傷脊椎外傷/ /骨折骨折 （腰背肌纖維炎（腰背肌纖維炎/ /勞損）勞損） 視診與觸診相互配合。視診與觸診相互配合。 觀察四肢關(guān)節(jié)的形態(tài)、位置、觀察四肢關(guān)節(jié)的形態(tài)、位置、 活動度等?；顒佣鹊?。 （平板足），先天異常。（平板足），先天異常。 （癥狀學(xué)詳）。（癥狀學(xué)詳）。 肌肌 力力 分分 級級分分 級級描描 述述0/5無肌纖維活動無肌纖維活動1/5有肌肉活動，無關(guān)節(jié)運動有肌肉活動，無關(guān)節(jié)運動2/5有關(guān)節(jié)運動，有關(guān)節(jié)運動，

3、 但不能抵抗重力但不能抵抗重力3/5可以抵抗重力，但不能抵抗阻力可以抵抗重力，但不能抵抗阻力4/5可以抵抗阻力，但較正常差可以抵抗阻力，但較正常差5/5正常肌力正常肌力實體覺、圖形覺等。實體覺、圖形覺等。嗅覺、視覺、味覺、聽覺。嗅覺、視覺、味覺、聽覺。痛痛 覺、溫度覺、觸覺。覺、溫度覺、觸覺。運動覺、位置覺、震動覺。運動覺、位置覺、震動覺。 腹壁反射腹壁反射 （上：胸（上：胸 7-87-8） （中：胸（中：胸 9-109-10） （下：胸（下：胸 11-1211-12） 提睪反射提睪反射 （腰（腰 1-21-2） 角膜反射角膜反射 （腦橋）（腦橋） 中樞性或周圍性癱瘓中樞性或周圍性癱瘓昏迷、麻

4、醉、深睡昏迷、麻醉、深睡一歲以內(nèi)嬰兒一歲以內(nèi)嬰兒 肱二頭肌反射肱二頭肌反射 （頸（頸 5-65-6）肱三頭肌反射肱三頭肌反射 （頸（頸 6-76-7）橈骨膜反射橈骨膜反射 （頸（頸 5-85-8）膝反射膝反射 （腰（腰 2-42-4）踝踝( (跟腱跟腱) )反射反射 （骶（骶 1-21-2） 周圍性癱瘓周圍性癱瘓肌肉疾病肌肉疾病神經(jīng)性休克神經(jīng)性休克深昏迷、深睡、深麻醉、大量鎮(zhèn)靜藥深昏迷、深睡、深麻醉、大量鎮(zhèn)靜藥某些健康人某些健康人 錐體束損害錐體束損害某些神經(jīng)肌肉興奮性增高的疾病某些神經(jīng)肌肉興奮性增高的疾病 巴彬斯基巴彬斯基 ( (BabinskiBabinski） 征征查多克查多克 （ChaddockChaddock） 征征奧本海姆（奧本海姆（OppenheimOppenheim）征）征戈登戈登 （GordonGordon） 征征霍夫曼霍夫曼征征 (Hoffmanns sign)n 握住病人的中指，向下彈擊中指指甲，如握住病人的中指，向下彈擊中指指甲，如果出現(xiàn)其余四指的屈曲，大拇指的內(nèi)收，即為果出現(xiàn)其余四指的屈曲，大拇指的內(nèi)收，即為陽性。陽性。錐體束（上運動神經(jīng)元）受損的錐體束（上運動神經(jīng)元）受損的 重要體征重要體征昏迷、深睡、用大量鎮(zhèn)靜藥后昏迷、深睡、用大量鎮(zhèn)靜藥后.一歲以下嬰兒一歲以下嬰兒 頸強(qiáng)直頸強(qiáng)直克匿格（克匿格（KernigKernig) )征征布魯金斯基（布魯金斯基