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1、快速康復(fù)外科理念在內(nèi)鏡幫助腹腔鏡結(jié)腸手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用【摘要】 目的:探究在內(nèi)鏡幫助腹腔鏡結(jié)腸手術(shù)護(hù)理中運(yùn)用快速康復(fù)外科理念所起到的成效; 方法:選取我院于 2021.09-2021.09期間所接納治療的內(nèi)鏡幫助腹腔鏡結(jié)腸手術(shù)患者 80 例作為爭論對象,采納隨機(jī)分組法將其分為對比組(40 例,常規(guī)護(hù)理)以及觀看組(40 例,快速康復(fù)外科理念),對兩組患者的最終護(hù)理結(jié)局進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析;結(jié)果:觀看組術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對比組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p0.05 );結(jié)論:在內(nèi)鏡幫助腹腔鏡結(jié)腸手術(shù)護(hù)理過程中運(yùn)用快速康復(fù)外科理念起到的成效更佳,值得臨床推廣運(yùn)用;
2、【關(guān)鍵詞 】快速康復(fù)外科理念;內(nèi)鏡幫助腹腔鏡結(jié)腸手術(shù);護(hù)理;應(yīng)用成效1內(nèi)鏡幫助腹腔鏡手術(shù)屬于近年來的一種新型手術(shù)模式;其將內(nèi)鏡、腹腔鏡兩者的技術(shù)成效進(jìn)行了充分融合,不僅做到了取長補(bǔ)短,同時(shí)也確保了手術(shù)的微創(chuàng)性,讓患者受到的創(chuàng)傷更小 ;快速康復(fù)外科理念屬于當(dāng)下臨床較為常見的一種護(hù)理理念,相關(guān)爭論資料顯示,其能夠在內(nèi)鏡幫助腹腔鏡手術(shù)發(fā)揮出較佳成效;本爭論主要是對快速康復(fù)外科理念在內(nèi)鏡幫助腹腔鏡結(jié)腸手術(shù)中干預(yù)成效進(jìn)行探究;現(xiàn)報(bào)道如下:1 資料與方法1.一般資料選取我院于 2021.09-2021.09期間所接納治療的內(nèi)鏡幫助腹腔鏡結(jié)腸手術(shù)患者80 例作為爭論對象;基于隨機(jī)分組法將全部患者分為對比組4
3、0 例(男 22 例,女 18 例,年齡(53.14 ±2.14 )歲)以及觀看組 40 例(男 20 例,女 20 例,年齡( 52.64 ±2.20 )歲);兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p0.05 );全部患者均知曉本次爭論且簽署知情同意書,我院倫理委員會(huì)對此知情并批準(zhǔn)爭論;1.方法賜予兩組患者不同護(hù)理干預(yù)模式,其中對比組采納常規(guī)護(hù)理模式來進(jìn)行干預(yù);觀看組就在對比組基礎(chǔ)上開展快速康復(fù)外科理念:養(yǎng)分狀況風(fēng)險(xiǎn)評估:護(hù)理人員需在術(shù)前對患者開展相應(yīng)的術(shù)前養(yǎng)分狀況風(fēng)險(xiǎn)評估,同時(shí)幫助治療醫(yī)師來對其實(shí)行腸內(nèi)養(yǎng)分支持治療;術(shù)前預(yù)備:不予以患者常規(guī)機(jī)械性腸道預(yù)備(即灌腸、口服抗菌藥物
4、等),護(hù)理人員 在術(shù)前要求患者禁食 6h、禁飲 2h;在手術(shù)前 3d 要求患者飲食以流食為主,同時(shí)予以其短肽型腸內(nèi)養(yǎng)分混懸液口服治療,服用量為1000ml/1d ;于術(shù)前 10h 賜予患者葡萄糖口服,服用量為 1000ml,術(shù)前 2h 再次予以葡萄糖口服,服用量為500ml;此外,不予以患者鼻胃管留置;預(yù)防性賜予患者抗菌藥物:術(shù)前賜予1 次抗菌藥(如甲硝唑、一二代頭孢類等),同時(shí)依據(jù)手術(shù)時(shí)長來打算是否應(yīng)用;在患者手術(shù)治療過程中,需要對液體輸入量進(jìn)行良好掌握,以此防止開放性大量補(bǔ)液狀況的顯現(xiàn);術(shù)后鎮(zhèn)痛:在患者術(shù)后切口以及手術(shù)區(qū)域顯現(xiàn)疼痛反應(yīng)時(shí),應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)向主管醫(yī)師上 報(bào),同時(shí)幫助其來實(shí)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛
5、措施,以此在最大程度上降低患者術(shù)后腸麻痹連續(xù)時(shí)間以及嚴(yán)峻程度;術(shù)后早期下床活動(dòng):護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)勉勵(lì)患者術(shù)后的早期下床活動(dòng),在其受麻醉因素影響尚不能進(jìn)行下床活動(dòng)之前,應(yīng)當(dāng)幫助患者進(jìn)行抬臀運(yùn)動(dòng)、肢體按摩以及翻身等操作,同時(shí)借助下肢空氣壓力治療儀來對肢體實(shí)行間歇式擠壓按摩,以此來讓患者腸道功能康復(fù)得到促進(jìn)成效,同時(shí)也防止了下肢深靜脈血栓的顯現(xiàn);術(shù)后早期實(shí)行尿管拔除:通常情形下需要在 48h 內(nèi)將尿管拔除,但應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱錘煉,以此來防止尿潴留狀況的顯現(xiàn);1.3 觀看指標(biāo)對兩組患者術(shù)后的整體復(fù)原狀況進(jìn)行數(shù)據(jù)和分析;其中包括術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、術(shù)后出院時(shí)間以及并發(fā)癥顯現(xiàn)率;1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)
6、納入 spss19.0軟件中分析,計(jì)量資料比較采納t 檢驗(yàn),并以( )表示,率計(jì)數(shù)資料采納 2 檢驗(yàn),并以率( %)表示,以( p0.05 )為數(shù)據(jù)差異顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2 結(jié)果觀看組術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對比組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(組別p0.05 );見表 1:表 1 兩組患者術(shù)后的整體復(fù)原狀況比較結(jié)果n,%例數(shù)術(shù)后首次肛門排氣 術(shù)后住院時(shí)間( d) 時(shí)間( d)術(shù)后并發(fā) 癥發(fā)生率(例)觀看組4028.14 ±10.253.50 ±1.502.5%( 1/40)對比組4036.51 ±12.395.50 ±1
7、.9012.5%(5/40 )t/x2-3.2925.2257.207p-0.0020.0010.0073. 爭論2內(nèi)鏡幫助腹腔鏡結(jié)腸手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù),目前在結(jié)腸良性、惡性疾病治療中有著較高運(yùn)用價(jià)值;且該手術(shù)方式同傳統(tǒng)的開腹式手術(shù)相比較而言,不會(huì)對患者造成過大痛楚,創(chuàng)傷性相對較小且康復(fù)進(jìn)程更快 ;34快速康復(fù)外科理念在近年來被廣泛推廣以及應(yīng)用;其屬于一種更具有科學(xué)化、??苹牡淖o(hù)理方案改革,同時(shí)也是一種具有創(chuàng)新性的護(hù)理方式;快速康復(fù)外科理念的運(yùn)用使得傳統(tǒng)護(hù)理方案得到細(xì)化,是對減輕患者手術(shù)創(chuàng)傷、降低痛楚程度、促進(jìn)快速康復(fù)并提升其生活質(zhì)量的一種全新護(hù)理追求;相關(guān)爭論資料表示,內(nèi)鏡幫助腹腔鏡結(jié)腸手術(shù)是被認(rèn)可的一種新型手術(shù)方式,臨床實(shí)際運(yùn)用價(jià)值較高,因此,有必要進(jìn)一步提高其護(hù)理質(zhì)量;而將快速康復(fù)外科理念運(yùn)用與內(nèi)鏡幫助腹腔鏡結(jié)腸手術(shù)圍術(shù)期治理時(shí),讓患者從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)緩解得到更為精細(xì)化、科學(xué)化的護(hù)理措施,從而在促進(jìn)手術(shù)安全性提升的基礎(chǔ)上來確保療效水平的提高,確保患者在術(shù)后的到快速康復(fù);此次爭論結(jié)果顯示,觀看組術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、
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