方劑學(xué)筆記-(終極版)匯編

1、學(xué)習(xí) -好資料更多精品文檔方劑學(xué)重點(diǎn)整理總論部分1、 一些重要的方書(shū)：總論部分 ?五十二病方 ：我國(guó)現(xiàn)存最古老的一部醫(yī)方著作某方劑的特殊用法? /?傷寒雜病論 ： “方書(shū)之祖”某方劑的功用、主治證、臨床表現(xiàn)/太平惠民和劑局方 ：我國(guó)歷史上第一部由政府頒發(fā)的成藥藥典某方劑配伍某味中藥的意義?/ ?傷寒明理論 ：我國(guó)第一部詳析方劑理論的專著，開(kāi)創(chuàng)了方論的先河方劑配伍某類中藥的意義? / ?普濟(jì) 方 ： 我國(guó)最大的一部古方書(shū)某章方劑的分類? / ?2、方劑的基本結(jié)構(gòu)- 方解 /? 君臣佐使藥 （最早見(jiàn)于 黃帝內(nèi)經(jīng)）的涵義 ：方劑比較 ? /?君藥：即針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。臣藥：兩種意義

2、。輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物；針對(duì)重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥：i.佐助藥：即配合君臣藥加強(qiáng)以治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；ii. 佐制藥：即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物；iii. 反佐藥：即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物，以防止藥病格拒。使藥：i.引經(jīng)藥，即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物；ii. 調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。3、方劑變化形式 ：? 方劑變化形式： i.藥味加減的變化- 腎氣丸 =六味地黃丸 +桂枝 +附子ii.藥量加減的變化- 小承氣湯與 厚樸三物湯iii. 劑型更

3、換的變化- 理中丸理中湯4、方劑與治法關(guān)系: i.治法是 指導(dǎo) 遣藥組方的原則，方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段；ii.方從法出，法隨證立5、常用治法： 汗法 ：麻黃湯吐法 ：瓜蒂散下法 ：大承氣湯和法 ：逍遙散溫法 ：理中丸清法：白虎湯消法 ：保和丸補(bǔ)法 ：四君子湯各論部分1、解表劑(汗法 )分為辛溫解表劑 麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯辛涼解表劑 -桑菊飲、銀翹散、麻杏甘石湯扶正解表劑 （人參）敗毒散麻黃湯（發(fā)汗解表，宣肺平喘-外感風(fēng)寒表實(shí)證）方歌：麻黃 湯中臣 桂枝 ，杏仁甘草 四般施，發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實(shí)無(wú)汗宜。組成 ：麻黃桂枝 杏仁甘草臨床： 惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮

4、緊。方解： 麻黃辛苦性溫，歸肺、膀胱經(jīng)，善開(kāi)腠發(fā)汗，祛在表之風(fēng)寒；宣肺平喘，開(kāi)閉郁之肺氣，故用為君藥。因本方證屬衛(wèi)郁營(yíng)滯，單用麻黃發(fā)汗，只能解衛(wèi)氣之閉郁，所以用透營(yíng)達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥，解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈，既助麻黃解表，使發(fā)汗之力倍增；又暢行營(yíng)陰，使疼痛之癥得解。二藥相須為用，是辛溫發(fā)汗的常用組合。杏仁降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，以恢復(fù)肺氣之宣降，加強(qiáng)宣肺平喘之功，是為宣降肺氣學(xué)習(xí) -好資料更多精品文檔的常用組合，為佐藥。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降，又能緩和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致過(guò)猛而耗傷正氣，是使藥兼佐藥之用。四藥配伍，表寒得散，營(yíng)衛(wèi)得通，肺氣得宣，則諸癥可愈。本方配伍特點(diǎn) 有二：一為

5、麻桂相須，發(fā)衛(wèi)氣之閉以開(kāi)腠理，透營(yíng)分之郁以暢營(yíng)陰，則發(fā)汗解表之功益彰。二為麻杏相使，宣降相因，則宣肺平喘之效甚著。桂枝湯 （解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)-外感風(fēng)寒表虛證）用法：溫服，溫覆，取微汗方歌：桂枝芍藥等量伍， 姜棗甘草 微火煮，解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，中風(fēng)表虛自汗出，組成 ：桂枝芍藥 甘草生姜 大棗桂芍合用 ，寓意有三 ：一為針對(duì)衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，體現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)同治，邪正兼顧；二為相輔相成，桂枝得芍藥，使汗而有源，芍藥得桂枝，則滋而能化；三為相制相成，散中有收，汗中寓補(bǔ)。此為本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)調(diào)營(yíng)衛(wèi)、陰陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。? 麻黃湯 vs 桂枝湯同屬辛溫解表劑，都可用治外感風(fēng)寒表證，然麻黃湯中麻、桂并用，佐以杏仁，發(fā)汗解

6、肌力強(qiáng)，又能宣肺平喘，為辛溫發(fā)汗之重劑，主治外感風(fēng)寒所致無(wú)汗喘咳之表實(shí)證；桂枝湯中桂、芍并用，佐以姜、棗，發(fā)汗解肌之力遜于麻黃湯，但有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功，為辛溫解表之和劑，主治外感風(fēng)寒所致惡風(fēng)發(fā)熱而有汗出之表虛證。小青龍湯 （解表散寒，溫肺化飲-外寒里飲證）方歌： 解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草 從， 芍藥五味 斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功。組成 ：麻黃桂枝 干姜細(xì)辛 五味子芍藥 半夏 甘草桂枝配伍 ：化氣行水以利里飲之化。散中有收開(kāi)中有合銀翹散 （辛涼透表，清熱解毒-溫病初起）方歌：銀翹 散主上焦疴， 竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根 涼解法，清疏風(fēng)熱煮無(wú)過(guò)。組成 ：銀花連翹 桔梗薄荷 竹葉 甘草芥穗 淡豆豉牛蒡

7、子鮮葦根桑菊飲（ 疏風(fēng)清熱，宣肺止咳-風(fēng)溫初期，表熱輕證）方歌：桑菊 飲中 桔杏翹 ，蘆根甘草薄荷 饒，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。組成 ：桑葉菊花 薄荷杏仁 桔梗 連翹蘆根 甘草? 銀翹散 vs 桑菊飲：二者均是治療溫病初期的辛涼解表方劑，組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥。但銀翹散用銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉，解表清熱之力強(qiáng)，為“辛涼平劑 ” ，桑菊飲配伍杏仁，肅肺止咳之力大，而解表清熱作用較銀翹散為弱，故為“辛涼輕劑 ” 。麻杏甘石湯 （辛涼解表，清肺平喘-外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證）方歌： 仲景 麻杏甘石 湯，辛涼宣肺清熱良，邪熱雍肺咳喘急，有汗無(wú)汗均可嘗。麻黃 :石膏 =

8、1：2 石膏倍于麻黃，使本方不失為辛涼之劑，麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱，石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，又是相制為用。敗毒散 （散寒祛濕，益氣解表-氣虛，外感風(fēng)寒濕表證）“逆流挽舟”方歌：人參 敗毒 草苓芎 ，羌獨(dú)柴前枳桔 共， 薄荷 少許 姜三片，氣虛感寒有奇功。人參的配伍意義：人參為佐，用之益氣以扶其正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復(fù)入之義；二則令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。2、 瀉下劑(下法 )? 分為寒下劑 大承氣湯溫下劑溫脾湯潤(rùn)下劑 麻子仁丸逐水劑 十棗湯攻補(bǔ)兼施劑 黃龍湯大承氣湯（峻下熱結(jié) -陽(yáng)明腑實(shí)證，熱結(jié)旁流證，里熱實(shí)證者熱厥、痙病或發(fā)狂）方歌： 大承氣湯 大黃硝 ，枳實(shí)厚樸

9、 先煮好，峻下熱結(jié)急存陰，陽(yáng)明腑實(shí)重證療。學(xué)習(xí) -好資料更多精品文檔去硝名為小承氣，輕下熱結(jié)用之效，調(diào)胃承氣硝黃草，緩下熱結(jié)此方饒。組成：大黃芒硝 厚樸枳實(shí)臨床： i. 陽(yáng)明腑實(shí)證：大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語(yǔ)，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實(shí)；ii. 熱結(jié)旁流證：下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)。iii. 里熱實(shí)證者熱厥、痙病或發(fā)狂等方解： 方中大黃苦寒通降，瀉熱通便，蕩滌胃腸實(shí)熱積滯，是為君藥；芒硝咸寒潤(rùn)降，瀉熱通便，軟堅(jiān)潤(rùn)燥，以除燥堅(jiān)，用以為臣；硝、黃配合，相須為用，瀉下熱結(jié)之功益峻。實(shí)熱內(nèi)阻，腑氣不行，

10、故佐以厚樸下氣除滿、枳實(shí)行氣消痞，合而用之，既能消痞除滿，又使胃腸氣機(jī)通降下行以助瀉下通便。四藥相合，共奏峻下熱結(jié)之功。?本方用法： 水煎，先煎枳實(shí)、厚樸，后下大黃，芒硝溶服，中病即止。溫脾湯（攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)-陽(yáng)虛寒積證）方歌： 溫脾 附子大黃硝 ，當(dāng)歸干姜人參草，攻下寒積溫脾陽(yáng)，陽(yáng)虛寒積腹痛療。組成：大黃附子 芒硝干姜 人參 當(dāng)歸甘草麻子仁丸 ii （潤(rùn)腸泄熱，行氣通便）十棗湯 （攻遂水飲 -懸飲、水腫）方歌： 十棗非君非湯劑，芫花甘遂合大戟，攻逐水飲力峻猛，懸飲水腫實(shí)證宜。組成 ：芫花甘遂 大戟 大棗?大棗配伍意義 ：大棗為佐，煎湯送服，寓意有三：i.緩和諸藥毒性； ii.益氣護(hù)胃，減

11、少藥后反應(yīng)；iii. 培土制水，邪正兼顧?本方用法： 1.上 3 味等分為末，或裝入膠囊；2 每服 0.51g，每日 1 次； 3 以大棗 10 枚煎湯送服；4 清晨空腹服； 5 得快下利后，糜粥自養(yǎng)。（i. 三藥為散，大棗湯送服；ii. 于清晨空腹服用，從小量開(kāi)始，以免量大下多傷正，若服后下少，次日加量； iii. 服藥得快利后，宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃；iv.年老體弱者慎用，孕婦忌服）3、 和解劑(和法 )分為和解少陽(yáng)劑 小柴胡湯調(diào)和肝脾劑 四逆散、逍遙散調(diào)和腸胃劑 半夏瀉心湯小柴胡湯 （和解少陽(yáng) -傷寒少陽(yáng)證、熱入血室證、黃疸、瘧疾以及 內(nèi)傷雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者）方歌： 小柴胡 湯和解功， 半夏人

12、參甘草 從，更加 黃芩生姜棗 ，少陽(yáng)為病此方宗。組成 ：柴胡黃芩 半夏生姜 人參 大棗甘草本方為治療傷寒少陽(yáng)證的基礎(chǔ)方，又是和解少陽(yáng)法的代表方。四逆散 （透邪解郁，疏肝理脾-陽(yáng)郁厥逆證、肝脾氣郁證）方歌： 陽(yáng)郁厥逆四逆散，等分柴芍枳實(shí)甘 ，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滯力能堪。組成：柴胡白芍 枳實(shí)甘草逍遙散 （疏肝解郁，養(yǎng)血健脾-肝郁血虛脾弱證）方歌： 逍遙散用 當(dāng)歸芍 ，柴苓術(shù)草 加姜薄 ，肝郁血虛脾氣弱，調(diào)和肝脾功效卓。組成 ：柴胡當(dāng)歸 白芍茯苓 白術(shù) 甘草生姜煨薄荷半夏瀉心湯 （寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)-寒熱錯(cuò)雜之痞證）方歌：半夏 瀉心配 芩連 ，干姜人參草棗 全，辛開(kāi)苦降除痞滿，寒熱錯(cuò)雜痞證蠲。組

13、成 ：半夏黃芩 黃連人參 大棗 甘草本方“ 寒熱互用 以和其陰陽(yáng)， 苦辛并進(jìn) 以調(diào)其升降， 補(bǔ)瀉兼施 以顧其虛實(shí)”學(xué)習(xí) -好資料更多精品文檔4、 清熱劑(清法 )? 分為清氣分熱劑 白虎湯清營(yíng)涼血?jiǎng)?清營(yíng)湯清熱解毒劑 黃連 解毒湯、涼膈散、仙方活命飲清臟腑熱劑 龍膽瀉肝湯、清胃散、芍藥湯清 虛熱 劑青蒿鱉甲湯白虎湯（清熱生津 -氣分熱盛證（四大癥）壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力）方歌： 白虎 膏知粳米甘 ，清熱生津止渴煩，氣分熱盛四大證，益氣生津人參添。組成 ：石膏知母 甘草粳米臨床：（四大癥）壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力方解： 方中君藥生石膏，辛甘大寒，入肺胃二經(jīng)，功善

14、清解，透熱出表，以除陽(yáng)明氣分之熱；臣藥知母，苦寒之潤(rùn)，一以助石膏清肺胃之熱，一以滋陰潤(rùn)燥就已傷之陰津，石膏與知母相須為用，可增強(qiáng)清熱生津之功；佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒傷中之痹，炙甘草兼以調(diào)和諸藥為使。四藥相配，共奏清熱生津，止渴除煩之功，使其熱清津復(fù)諸癥自解。清營(yíng)湯 （清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰-熱入營(yíng)分證）方歌： 清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱燥渴眠不寧，犀地銀翹玄連竹，丹麥 清熱更護(hù)陰。組成 ：犀角生地 麥冬玄參 銀花 連翹竹葉 黃連 丹參黃連解毒湯 （瀉火解毒 -三焦火毒證 ）方歌：黃連 解毒 柏梔芩 ，三焦火盛是主因，煩狂火熱兼譫妄，吐衄發(fā)斑皆可平。組成 ：黃連黃芩 黃柏梔子臨床： 大熱煩

15、 躁，口燥咽干，錯(cuò)語(yǔ)不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。.方解： 方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君，兼瀉中焦之火；臣以黃芩清上焦之火；佐以黃柏瀉下焦之火，梔子清瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出。四藥合用，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解，諸證可愈。本方為 苦寒曲折 ，清熱解毒的基礎(chǔ)方?jīng)鲭跎?（瀉火通便，清上瀉下-上中二焦邪郁生熱證）-“ 以瀉代清” 瀉心湯方歌： 涼膈 硝黃梔子翹 ，黃芩甘草薄荷 饒，再加 竹葉 調(diào)蜂蜜 ，上中郁熱服之消。組成 ：連翹黃芩 山梔子仁大黃 芒硝 薄荷竹葉 甘草 白蜜仙方活命飲 （清熱解毒，消

16、腫潰堅(jiān)，活血止痛-陽(yáng)證癰瘡腫毒初起）方歌： 仙方活命 君銀花 ，歸芍乳沒(méi)陳皂甲，防芷貝粉甘酒 煎，陽(yáng)證癰瘍內(nèi)消法?！隘彲冎ニ?，外科之首方”“此瘍門開(kāi)手攻毒第一方也”龍膽瀉肝湯 （清瀉肝膽實(shí)火，清利膽經(jīng)濕熱-肝膽實(shí)火上炎證、肝經(jīng)濕熱下注證）方歌：龍膽梔芩酒拌炒， 木通澤瀉車柴草，當(dāng)歸生地 益陰血，肝膽實(shí)火濕熱消。組成 ：龍膽草黃芩 梔子 澤瀉木通 當(dāng)歸 生地 柴胡甘草 車前子清胃散 （清胃涼血 -胃火牙痛）方歌： 清胃散中 當(dāng)歸連 ，生地丹皮升麻 全，或加 石膏 瀉胃火，能消牙痛與牙宣。組成 ：黃連升麻 當(dāng)歸身丹皮芍藥湯 （清熱燥濕，調(diào)氣和血-濕熱痢疾）方歌： 芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂草木香，

17、重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。組成 ：黃芩黃連 芍藥（重用）+當(dāng)歸（行血?jiǎng)t便膿自愈）木香 檳榔（調(diào)氣則后重自除）大黃（通因通用）肉桂甘草青蒿鱉甲湯 （養(yǎng)陰透熱 -溫病后期，邪伏陰分證夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)）方歌： 青蒿鱉甲知地丹，熱自陰來(lái)仔細(xì)看，夜熱早涼無(wú)汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。組成 ：鱉甲青蒿 生地 知母 丹皮學(xué)習(xí) -好資料更多精品文檔5、祛暑劑香薷散 （祛暑解表，化濕和中-陰暑惡寒發(fā)熱 ,頭重身痛 ,無(wú)汗 ,腹痛吐瀉 ,胸脘脾悶 ,舌苔白膩 ,脈?。┓礁瑁合戕?散中 扁豆樸 ， 祛暑解表化濕阻， （白扁豆）。易豆為花加銀翹，新加香薷治陰暑。組成：香薷白扁豆厚樸6、 溫里劑(溫

18、法 )分為溫中散寒 理中丸、小建中丸回陽(yáng)救逆 四逆湯溫經(jīng)散寒劑 當(dāng)歸四逆湯理中丸（溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾-脾胃虛寒證，陽(yáng)虛失血證，脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚等）方歌 ：理中 干姜參術(shù)甘 ，溫中健脾治虛寒，中陽(yáng)不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖。組成 ：干姜人參 甘草白術(shù)臨床：i. 脾胃虛寒證：脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力；ii. 陽(yáng)虛失血證：便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清?。籭ii. 脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚等。方解： 方中干姜為君，辛熱溫脾陽(yáng)，祛寒邪，扶陽(yáng)抑陰；人參為臣，性味甘溫，補(bǔ)氣健脾

19、，君臣相配，溫中健脾。脾為濕土，虛則易生濕濁，故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐，健脾燥濕。甘草與諸藥等量，寓意有三：一為合參、術(shù)以助益氣健脾；二為緩急止痛；三為調(diào)和藥性，是佐藥而兼使藥之用?？v觀全方，溫補(bǔ)并用，以溫為主，溫中陽(yáng)，益脾氣，助運(yùn)化，故曰” 理中 ” 。小建中湯 （溫中補(bǔ)虛，和里緩急-中焦虛寒，肝脾不和證）方歌： 小建中湯君 飴糖 ，方含 桂枝加芍湯 ，溫中補(bǔ)虛和緩急，虛勞里急腹痛康。組成 ：膠飴（飴糖）桂枝 白芍 甘草 生姜 大棗本方辛溫之桂枝溫陽(yáng)氣，祛寒邪小建中湯 vs 理中丸理中丸純用溫補(bǔ)藥物，以溫中祛寒，益氣健脾為主；小建中湯乃溫補(bǔ)藥，配以調(diào)理肝脾之品，重在溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。四逆湯（

20、回陽(yáng)救逆 心腎陽(yáng)衰寒厥證）方歌： 四逆湯中 附草姜 ，陽(yáng)衰寒厥急煎嘗，腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽(yáng)。組成： 附子干姜 甘草臨床： 四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細(xì)。方解： 方中以大辛大熱之生附子為君，入心、脾、腎經(jīng)，溫壯元陽(yáng)，破散陰寒，回陽(yáng)救逆；生用則能迅達(dá)內(nèi)外以溫陽(yáng)逐寒，臣以辛熱之干姜，入心、脾、肺經(jīng)，溫中散寒，助陽(yáng)通脈，附子與干姜同用，一溫先天以生后天，一溫后天以養(yǎng)先天，相須為用，相得益彰，溫里回陽(yáng)之力大增，是回陽(yáng)救逆的常用組合；炙甘草之用有三：一則益氣補(bǔ)中，使全方溫補(bǔ)結(jié)合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰回陽(yáng)而無(wú)暴散之虞；三則調(diào)

21、和藥性，并使藥力作用持久，是為佐藥而兼使藥之用。綜觀本方，藥簡(jiǎn)力專，大辛大熱，使陽(yáng)復(fù)厥回，故名“四逆湯”。?炙甘草 配伍：一則益氣補(bǔ)中，使全方溫補(bǔ)結(jié)合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰回陽(yáng)而無(wú)暴散之虞；三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持久，是為佐藥而兼使藥之用。當(dāng)歸四逆湯ii （溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈-血虛寒厥證）組成：當(dāng)歸桂枝 細(xì)辛白芍 通草 大棗 生姜桂枝 配伍：溫經(jīng)散寒，溫通經(jīng)脈7、 補(bǔ)益劑(補(bǔ)法 )? 分為補(bǔ)氣劑 四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、玉屏風(fēng)散補(bǔ)血?jiǎng)?四物湯、歸脾湯氣血雙補(bǔ)劑 炙甘草湯補(bǔ)陰劑 六味地黃丸補(bǔ)陽(yáng)劑 腎氣丸陰陽(yáng)并補(bǔ)劑 地黃飲子培補(bǔ)五臟法分直接補(bǔ)益法和間

22、接補(bǔ)益法，間接補(bǔ)益法根據(jù)臟腑相生理論使用“補(bǔ)母”法治療，如肺氣虛者補(bǔ)其脾，即培土生金；脾陽(yáng)虛者補(bǔ)其命門，即補(bǔ)火生土；肝陰虛者補(bǔ)其腎，即滋水涵木。學(xué)習(xí) -好資料更多精品文檔? 補(bǔ)益藥配伍理氣醒脾之品：以資運(yùn)化， 使之補(bǔ)而不滯四君子湯（益氣健脾 -脾胃氣虛證）方歌： 四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草 比，益氣健脾基礎(chǔ)劑，脾胃氣虛治相宜。組成：人參白術(shù) 茯苓甘草臨床： 面色萎白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱方解 ：方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃，臣以苦溫之白術(shù)，健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力，佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓、術(shù)相配，則健脾祛濕之功益著，使以炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥配伍，

23、共奏益氣健脾之功。為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方? 四君子湯 vs 理中丸兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)益中氣，僅一藥之別，而功能相異；四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證；理中丸用干姜，功用以溫中散寒為主，適用于中焦虛寒證。參苓白術(shù)散ii（益氣健脾，滲濕止瀉-脾虛濕盛證）補(bǔ)中益氣湯 （補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉餡-脾虛氣陷證 ii 氣虛發(fā)熱證）方歌： 補(bǔ)中益氣 芪參術(shù) ，炙草升柴歸陳 助，清陽(yáng)下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除。補(bǔ)氣升陽(yáng)， 甘溫除熱代表方生脈散 （益氣生津，斂陰止汗-i 溫?zé)?、暑熱，耗氣傷陰證，i 久咳傷肺， 氣陰兩 虛證）方歌： 生脈 麥味 與人參 ，保肺清心治暑淫，氣少汗多兼口渴，

24、病危脈絕急煎斟。組成：人參麥門冬五味子玉屏風(fēng)散 ii （益氣固表止汗-表虛自汗證）四物湯（補(bǔ)血調(diào)血 -營(yíng)血虛滯證）方歌： 四物 熟地歸芍芎 ，補(bǔ)血調(diào)血此方宗，營(yíng)血虛滯諸多癥，加減運(yùn)用貴變通。組成：熟地當(dāng)歸 白芍川芎臨床： 頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，面色無(wú)華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結(jié)，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。方解： 方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤(rùn)，入肝、腎經(jīng)，常與滋養(yǎng)陰血，補(bǔ)腎填精，為補(bǔ)血要藥，為君藥；當(dāng)歸甘辛溫，歸肝、心、脾經(jīng)，為補(bǔ)血良藥，兼具活血作用，且為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥，用為臣藥，佐以白芍養(yǎng)血益陰，川芎活血行氣。四藥配伍，共奏補(bǔ)血調(diào)血之功。本方配伍特點(diǎn) ：以熟地、白芍陰

25、柔補(bǔ)血之品（血中血藥）與辛香之當(dāng)歸、川芎（血中氣藥）相配，動(dòng)靜相宜，補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩，成為補(bǔ)血調(diào)血之良方。本方為 補(bǔ)血調(diào)經(jīng) 的基礎(chǔ)方。歸脾湯 （益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心-心脾氣血兩虛證；脾不統(tǒng)血證）方歌： 歸脾湯用 術(shù)參芪 ，歸草茯神遠(yuǎn)志 齊， 酸棗木香龍眼肉 ，煎加 姜棗 益心脾。配伍特點(diǎn) ：一是心脾同治，重點(diǎn)在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在于此；二是氣血并補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣，意即氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養(yǎng)；三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾，補(bǔ)而不滯。? 歸脾湯 vs 補(bǔ)中益氣湯二者同用參、芪、術(shù)、草以益氣補(bǔ)脾。前者以補(bǔ)氣藥配伍養(yǎng)心安神藥，意在心脾雙

26、補(bǔ)，復(fù)二臟生血、統(tǒng)血之職，主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少，以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等；后者是補(bǔ)氣藥配伍升陽(yáng)舉陷藥，意在補(bǔ)氣提升，復(fù)脾胃升清降濁之能，主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等。炙甘草湯（復(fù)脈湯）ii （益氣滋陰，溫陽(yáng)復(fù)脈-為陰陽(yáng)氣血并補(bǔ)之劑）六味地黃丸 （滋補(bǔ)肝腎 -肝腎陰虛證）“壯水之主，以制陽(yáng)光”方歌： 六味 地黃山藥萸 ，澤瀉苓丹 三瀉侶，三陰并補(bǔ)重滋腎，腎陰不足效可居，滋陰降火 知柏 需，養(yǎng)肝明目加杞菊 ，都?xì)?五味 納腎氣，滋補(bǔ)肺腎麥味 續(xù)。組成：熟地山萸肉山藥 澤瀉 丹皮茯苓方解： 方中重 用熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能

27、澀精，取“肝腎同源”之意；山藥補(bǔ)學(xué)習(xí) -好資料更多精品文檔益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。三藥配合腎肝脾三陰并補(bǔ)是為“三補(bǔ)”，但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和，故應(yīng)以補(bǔ)腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁，并能減熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)，與澤瀉共泄腎濁，助真陰得復(fù)其位；丹皮清泄虛熱，并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥。六味合用，三補(bǔ)三泄，其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”，是以補(bǔ)為主；肝、脾、腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主，這是本方的配伍特點(diǎn)。腎氣丸（ 補(bǔ)腎助陽(yáng) -腎陽(yáng)不足證 ）“益火之源，以消陰翳”方歌： 腎氣丸主腎陽(yáng)虛，干地山藥 及山萸 ，少量 桂附澤苓丹 ，水中生火在溫煦，濟(jì)生加入 車牛膝 ，

28、溫腎利水消腫需，十補(bǔ)丸有鹿茸味，主治腎陽(yáng)精血虛。組成：干地黃8 薯蕷（山藥）山茱萸 4 澤瀉 茯苓 牡丹皮 3 桂枝 附子 1 配伍特點(diǎn) ：一是補(bǔ)陽(yáng)之中配伍滋陰之品，陰中求陽(yáng)，使陽(yáng)有所化; 二是少量補(bǔ)陽(yáng)藥與大隊(duì)滋陰藥為伍，旨在微微生火，少火生氣。?桂枝配伍： 微微生火，鼓舞腎氣方補(bǔ)陽(yáng)之品少量，而滋陰之品多量，取“少火生氣”義地黃飲子 ii （滋腎陰，補(bǔ)腎陽(yáng)，開(kāi)竅化痰-下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證）8、固澀劑(十劑 澀劑 )? 分為固表止汗劑 -牡蠣散斂肺止咳劑 -九仙散澀腸固脫劑 -真人養(yǎng)臟湯、四神丸澀精止遺劑 -金鎖固精丸固崩止帶劑 -固沖湯? 配伍補(bǔ)益劑 ：固澀劑所治滑脫散失之證，皆由正氣虧

29、虛而致，故應(yīng)根據(jù)氣血、陰陽(yáng)、精氣、津液耗傷程度的不同，配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥，使之標(biāo)本兼顧。牡蠣散（斂陰止汗，益氣固表-體虛自汗、盜汗證常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅,脈細(xì)數(shù)）方歌：牡礪 散內(nèi)用 黃芪 ，麻黃根 與小麥 齊，益氣固表又?jǐn)筷?，體虛自汗盜汗宜。組成：牡蠣煅黃芪生麻黃根小麥臨床： 常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)方解： 方中煅牡蠣咸澀微寒，斂陰潛陽(yáng)，固澀止汗，為君藥；生黃芪味甘微溫，益氣實(shí)衛(wèi)，為臣藥；君臣相配，是為益氣固表、斂陰潛陽(yáng)的常用組合。麻黃根甘平，功專收斂止汗，為佐藥。小麥甘涼，專入心經(jīng)，養(yǎng)七陰，退虛熱，為佐使藥。合而成方，補(bǔ)斂并用，兼潛心陽(yáng)，

30、共奏益氣固表，斂陰止汗之功，可使氣陰得復(fù)，汗出自止。真人養(yǎng)臟湯 （澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎-久瀉久痢，脾腎虛寒證）方歌： 真人養(yǎng)臟 木香訶 ，當(dāng)歸肉蔻 與粟殼 ，術(shù)芍參桂甘草 共，肛脫久痢服之瘥。組成：罌粟殼重訶子肉豆蔻（相須以“急則治標(biāo)” “滑者澀之”）肉桂人參 白術(shù)當(dāng)歸 白芍 木香 甘草四神丸 （溫腎暖脾，固腸止瀉-脾腎陽(yáng)虛之腎泄證五更泄瀉 ）方歌： 四神故紙與吳萸，肉蔻五味 四般齊， 大棗生姜 同煎合，五更腎瀉最相宜。組成：補(bǔ)骨脂肉豆蔻五味子生姜大棗本方為治命門火衰，火不暖土所致五更泄瀉或久瀉的常用方固沖湯 （固沖攝血，益氣健脾-脾腎虧虛，沖脈不固證）方歌： 固沖 芪術(shù)山萸芍 ，龍牡倍櫚茜海蛸

31、，益氣健脾固攝血，脾虛沖脈不固療。本方山萸肉為君，用煅龍、牡配伍特點(diǎn) ：一是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主，配伍補(bǔ)氣藥以助固攝為輔，意在急則治標(biāo)；二是用大量收斂止血藥配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。9、安神劑(分重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類)朱砂安神丸ii （鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血-心火亢盛，陰血不足證）方歌：朱砂 安神東垣方， 歸連甘草 合地黃 ，怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。天王補(bǔ)心丹 （滋陰清熱，養(yǎng)血安神-陰虛血少，神志不安證）方歌： 補(bǔ)心 地歸二冬仁 ，遠(yuǎn)茯 味砂桔三參 ，陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。學(xué)習(xí) -好資料更多精品文檔本方重用生地為君方中三參：人參、丹參、玄參酸棗仁湯 ii （養(yǎng)血

32、安神，清熱除煩-肝血不足，虛熱 內(nèi)擾證）方歌：酸棗仁 湯治失眠， 川芎知草茯苓 煎，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。組成：酸棗仁茯苓 知母 川芎甘草10、開(kāi)竅劑(分涼開(kāi)和溫開(kāi)兩類)涼開(kāi)三寶：安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹11、理氣劑(消法 )分為行氣劑 越鞠丸、半夏厚樸湯降氣劑 蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯越鞠丸 （行氣解郁 -六郁證胸膈脾悶 ,脘腹脹痛 ,噯腐吞酸 ,惡心嘔吐 ,飲食不消 ）六郁以氣郁為主方歌： 行氣解郁越鞠丸，香附芎蒼梔曲 研，氣血痰火濕食郁，隨證易君并加減。組成：香附川芎 蒼術(shù)梔子 神曲方解 ：方中香附辛香入肝，行氣解郁為君藥，以治氣郁；川芎辛溫入肝膽，為血中氣藥，既可活血祛

33、瘀治血郁，又可助香附行氣解郁；梔子苦寒清熱瀉火，以治火郁；蒼術(shù)辛苦性溫，燥濕運(yùn)脾，以治濕郁；神曲味甘性溫入脾胃，消食導(dǎo)滯，以治食郁，四藥共臣佐。因痰郁乃氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁隨之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。本方的配伍特點(diǎn)：以五藥治六郁，貴在治病求本；諸法并舉，重在調(diào)理氣機(jī)。半夏厚樸湯ii （行氣散結(jié)，降逆化痰-梅核氣）本方為治療情志不暢，痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方蘇子降氣湯 （降氣平喘，祛痰止咳-上實(shí)下虛 咳喘證）方歌：蘇子 降氣祛痰方， 夏樸前蘇甘棗姜，肉桂 納氣歸調(diào)血，上實(shí)下虛痰喘康。組成：紫蘇子半夏 厚樸前胡 肉桂 生姜蘇葉 大棗 甘草定喘湯 ii （宣降肺

34、氣，清熱化痰-風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證）治外感風(fēng)寒、內(nèi)夾痰熱方歌： 定喘 白果 與麻黃 ，款冬半夏白皮桑，蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。旋覆代赭湯 （降逆化痰，益氣和胃-胃虛痰阻氣逆證）方歌：旋覆代赭重用姜， 半夏人參甘棗 嘗，降逆化痰益胃氣，胃虛痰阻痞噯康。組成：旋復(fù)花代赭石生姜（用量獨(dú)重）半夏 人參 甘草大棗?生姜用量獨(dú)重 寓意有三：一為和胃降逆以增止嘔之效；二為宣散水氣以助祛痰之功；三可制約代赭石的寒涼之性，使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃。12、理血?jiǎng)?消法 ) 分為活血祛瘀劑 桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、溫經(jīng)湯止血?jiǎng)?小薊飲子、槐花散、黃土湯、十灰散? 活血祛瘀劑配伍益氣養(yǎng)血藥：祛瘀而不傷

35、正? 止 血 劑配伍活血祛瘀之品：止血不留瘀? 止血?jiǎng)┯袦麴鲋祝匾獣r(shí)，可在止血?jiǎng)┲休o以適當(dāng)?shù)幕钛铕鲋?，或選用兼有祛瘀作用的止血藥，使血止而不留瘀。桃核承氣湯 （逐瘀瀉熱 -下焦蓄血證）方歌：桃核 承氣 硝黃草 ，少佐 桂枝 溫經(jīng)妙，下焦蓄血小腹脹，瀉熱破瘀微利效。組成：桃仁大黃 桂枝 芒硝 甘草臨床： 少腹急結(jié) ,小便自利 ,神志如狂 ,甚則燥煩譫語(yǔ) ,至夜發(fā)熱 ,以及血瘀經(jīng)閉 ,痛經(jīng) ,脈沉實(shí)而澀者?桂枝配伍： 辛溫，通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黃寒涼凝血之弊，用以為臣血府逐瘀湯 （活血化瘀，行氣止痛-胸中血瘀證）學(xué)習(xí) -好資料更多精品文檔方歌： 血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼

36、草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞。通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥姜，歸芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥玄胡甘，歸芎靈脂紅花殼，香附開(kāi)郁血亦安。少腹逐瘀小茴香，玄胡沒(méi)藥芎歸姜，官桂赤芍蒲黃脂，經(jīng)暗腹痛快煎嘗。身痛逐瘀桃歸芎，脂艽附羌與地龍，牛犀紅花沒(méi)藥草，通絡(luò)止痛力量雄。配伍特點(diǎn) ：一為活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)；二是祛瘀與養(yǎng)血同施，則活血而無(wú)耗血之慮，行氣又無(wú)傷陰之弊；三為升降兼顧，既能升達(dá)清陽(yáng)，又可降泄下行，使氣血調(diào)和。補(bǔ)陽(yáng)還五湯 （補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)-中氣之氣虛血瘀證）方歌： 補(bǔ)陽(yáng)還五 赤芍芎 ，歸尾 通經(jīng)佐 地龍 ，四兩 黃芪 為主藥，血中瘀滯用桃

37、紅。組成：生黃芪當(dāng)歸尾桃仁 紅花 赤芍 川芎地龍方解： 方中重用生黃芪，補(bǔ)益元?dú)?，意在氣旺而血行，瘀去絡(luò)通，為君藥；當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷正，用以為臣；赤芍、川芎、桃紅、紅花協(xié)同當(dāng)歸尾以活血祛瘀；地龍通經(jīng)活絡(luò)，力專善走，周行全身，以行藥力，亦以為佐藥。全方配伍特點(diǎn)是：重用補(bǔ)益藥與少量活血藥相伍，使氣旺血行以治本，標(biāo)本兼顧，且補(bǔ)氣而不壅滯，活血又不傷正。合而用之，則氣旺、瘀消、絡(luò)通，諸癥自愈。本方既是益氣活血法的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。溫經(jīng)湯 （溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀-沖任虛寒， 瘀血阻滯證 調(diào)經(jīng)之 祖方）方歌： 溫經(jīng)湯用 萸桂芎 ，歸芍丹皮姜夏冬，參草益脾膠 養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。小薊飲

38、子 -血淋、尿血證槐 花 散-腸風(fēng)臟毒下血證（便血）十灰散 （涼血止血 -血熱妄行之上部出血證）方歌： 十灰散用 十般灰 ，柏茅茜荷丹櫚 煨， 二薊梔黃 各炒黑，上部出血?jiǎng)菽艽荨１痉綖榧本戎寡絼S土湯（溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血- 脾陽(yáng)不足，脾不統(tǒng)血證）方歌：黃土 湯中 芩地黃 ，術(shù)附阿膠甘草 嘗，溫陽(yáng)健脾能攝血，便血崩漏服之康。組成：灶心黃土（伏龍肝）白術(shù)附子 生地阿膠 黃芩? 黃土湯 vs 歸脾湯兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白術(shù)為主，配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽(yáng)健脾而攝血，滋陰養(yǎng)血而止血，適用于脾陽(yáng)不足，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)之出血證；歸脾湯重用黃芪、龍眼肉，配伍人參、白術(shù)、當(dāng)

39、歸、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)心安神，適用于脾氣不足，氣不攝血之出血證。13、治風(fēng)劑分為疏散外風(fēng)劑 川芎茶調(diào)散、牽正散平熄內(nèi)風(fēng)劑 羚角鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲川芎茶調(diào)散 （疏風(fēng)止痛 -外感風(fēng)邪頭痛）方歌：川芎茶 調(diào)有 荊防 ，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。組成：川芎薄荷 荊芥羌活 白芷 細(xì)辛防風(fēng) 甘草 茶清羚角鉤藤湯 （涼肝熄風(fēng)，增液舒筋-熱盛動(dòng)風(fēng)證）方歌：羚角鉤藤菊花桑，地芍貝茹茯草 襄，涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰，肝熱生風(fēng)急煎嘗。組成：羚角片霜桑葉川貝 鮮地黃鉤藤 菊花茯神木生白芍生甘草淡竹茹鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 （鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)-類中風(fēng)）方歌： 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵從，

40、龍牡麥芽膝草楝，肝陽(yáng)上亢能奏功。（用生龍、牡生麥芽）天麻鉤藤飲ii （平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎）14、治燥劑分為輕宣外燥 杏蘇散、清燥救肺湯滋陰潤(rùn)燥劑 麥門冬湯、百合固金湯學(xué)習(xí) -好資料更多精品文檔杏蘇散 （輕宣涼燥，理肺化痰-外感涼燥證）方歌：杏蘇 散內(nèi) 夏陳前 ，枳桔苓草姜棗 研，輕宣溫潤(rùn)治涼燥，咳止痰化病自痊。清燥救肺湯ii （清燥潤(rùn)肺，養(yǎng)陰益氣-溫燥傷肺，氣陰兩傷證溫燥傷肺之重癥）方歌 ：清燥救肺 桑麥膏 ，參膠胡麻杏杷草，清宣潤(rùn)肺養(yǎng)氣陰，溫燥傷肺氣陰耗。組成：桑葉石膏 麥門冬人參胡麻仁阿膠杏仁 枇杷仁甘草麥門冬湯 （清養(yǎng)肺胃，降逆下氣-肺胃陰虛證 ）方歌：麥門冬 湯用 人參 ，棗

41、草粳米半夏 存，肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方珍。組成：麥門冬（重） ：半夏（ 7:1） 人參甘草 粳米大棗配伍特點(diǎn) ：一是體現(xiàn)“培土生金”法；二是于大量甘潤(rùn)劑中少佐辛燥之品，主從有序，潤(rùn)燥得宜，滋而不膩，燥不傷津。百合固金湯 （滋養(yǎng)肺胃，止咳化痰-肺腎陰虧，虛火上炎證）同用兩地，當(dāng)歸六黃湯方歌：百合 固金 二地黃 ，玄參貝母桔草 藏， 麥冬芍藥當(dāng)歸 配，喘咳痰血肺家傷。組成：熟地生地 當(dāng)歸白芍 玄參 桔梗貝母 麥冬 百合 甘草配伍特點(diǎn) ：一為滋腎保肺，金水并調(diào)，尤以潤(rùn)肺止咳為主；二是滋養(yǎng)之中兼以涼血止血，宣肺化痰，標(biāo)本兼顧但以治本為主。15、祛濕劑(消法 )? 分為燥濕和胃劑 平胃散、藿香正氣

42、散清熱祛濕劑 -茵陳蒿湯、三仁湯利水滲濕劑 五苓散溫化寒濕劑 真武湯、實(shí)脾散祛風(fēng)勝濕劑 羌活勝濕湯? 祛濕劑配伍行氣藥：濕為陰邪，其性重濁粘膩，最易阻礙氣機(jī)，而氣機(jī)阻滯，又使?jié)裥安坏眠\(yùn)化，故祛濕劑中常常配伍理氣之品，以求氣化則濕化。平胃散（燥濕運(yùn)脾，行氣和胃-濕滯脾胃 證）方歌： 平胃散內(nèi) 君蒼術(shù) ，厚 樸陳草姜棗 煮，燥濕運(yùn)脾又和胃，濕滯脾胃脹滿除。組成：蒼術(shù)厚樸 陳皮甘草 生姜 大棗臨床： 脘腹脹滿，不思飲食，口淡無(wú)味，惡心嘔吐，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多自利，舌苔白膩而厚，脈緩。方解 ：方中以蒼術(shù)為君藥，以其辛香苦溫，入中焦能燥濕健脾，使?jié)袢t脾運(yùn)有權(quán)，脾健則濕邪得化。濕邪阻礙氣

43、機(jī)，且氣行則濕化，故方中臣以厚樸，本品芳化苦燥，長(zhǎng)于行氣除滿，且可化濕。與蒼術(shù)相伍，行氣以除濕，燥濕以運(yùn)脾，使滯氣得行，濕濁得去。陳皮為佐，理氣和胃，燥濕醒脾，以助蒼術(shù)、厚樸之力。使以甘草，調(diào)和諸藥，且能益氣健脾和中。煎加姜棗，以生姜溫散水濕且能和胃降逆，大棗補(bǔ)脾益氣以襄助甘草培土制水之功，姜棗相合尚能調(diào)和脾胃。綜合全方，燥濕與行氣并用，而以燥濕為主。燥濕以健脾，行氣以祛濕，使?jié)袢テ⒔?，氣機(jī)調(diào)暢，脾胃自和。藿香正氣散 （解表化濕，理氣和中-外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證）方歌：藿香 正氣 腹皮蘇 ，甘桔陳苓樸白術(shù)，夏曲白芷 加姜棗 ，風(fēng)寒暑濕并能除。茵陳蒿湯 （清熱，利濕，退黃-濕熱黃疸證）組成：茵陳梔

44、子 大黃臨床 ：一身面目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱，無(wú)汗或但頭汗出，口渴欲飲，惡心嘔吐，腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力五苓散 （利水化濕，溫陽(yáng)化氣-膀胱氣化不利之蓄水證）方歌： 五苓散治太陽(yáng)腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝 化氣兼解表，小便通利水飲逐。組成： 豬苓 澤瀉 白術(shù)茯苓 桂枝臨床： 小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入而吐；或臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭目眩暈；或短氣而咳；或水腫、泄瀉。舌苔白，脈浮或浮數(shù)?桂枝配伍： 溫陽(yáng)化氣以助利水，解表散邪以趨表邪，傷寒論示人服后當(dāng)飲暖水，以助發(fā)汗，使表邪從汗而解。苓桂術(shù)甘湯 （溫陽(yáng)化飲，健脾利濕-中陽(yáng)不足之痰飲）組成：茯苓桂枝 白術(shù)甘草學(xué)習(xí) -好資料更多精品文檔臨床： 胸脅支滿，目眩心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦