手術(shù)室各項(xiàng)制度落實(shí)督查記錄表

1、廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)患者墜床、脫管防范措施落實(shí)情況督查記錄表時(shí)間： 年 月日 期科 別姓 名年 齡手術(shù)名稱手術(shù) 體位麻醉 方式術(shù)前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)告知約束帶正確1使車正確使管道標(biāo)識(shí)、 f湘定正確管道通暢巡回護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)壓瘡防護(hù)措施落實(shí)情況督查記錄表時(shí)間： 年 月日 期科 別姓 名年 齡手術(shù) 名稱手術(shù) 體位麻醉 方式術(shù)前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)告知受壓部位保 護(hù)床單元平整環(huán)境溫度、濕度適宜巡回護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否-時(shí)間： 年 月日 期科 別姓 名年 齡手術(shù)名稱患者身份正確手術(shù)部位正確手術(shù)方式正確用物符合要求用物清點(diǎn)規(guī)范標(biāo)本核對(duì)正確洗手護(hù)士 / 巡回護(hù)士檢查

2、者是否是否是否是否是否是否時(shí)間:日 期科 別姓 名年 齡手術(shù)名 稱取血時(shí)查對(duì)正確解俞血前雙人查對(duì)t輸血時(shí)雙人查寸輸血后雙人查對(duì)查對(duì)項(xiàng)目齊全巡回護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否時(shí)間： 年 月日 期科 別姓 名年 齡手術(shù)名 稱手術(shù)搶救才執(zhí)行r護(hù)士復(fù)述一遍執(zhí)行前雙人查對(duì)執(zhí)行后雙人查對(duì)查對(duì)項(xiàng)目齊全巡回護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否日 期科 別姓 名年 齡手術(shù)名稱查看通知單查看手腕帶提冋患者或豕屬1查對(duì)項(xiàng)目齊全巡回護(hù)士檢查者是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)安全核查制度落實(shí)情況督查記錄表時(shí)間： 年 月日科姓年手術(shù)名 稱入室時(shí)查對(duì)正確g麻醉前雙人查對(duì)手術(shù)開(kāi)始時(shí)雙人查對(duì)離室前雙人查對(duì)查對(duì)項(xiàng)目齊全檢查者

3、期別名齡是否是否是否是否是否巡回護(hù)士廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)標(biāo)本管理制度落實(shí)情況督查記錄表時(shí)間： 年 月日科姓年手術(shù)名 稱留取標(biāo)本正確存放時(shí)雙人查對(duì)送出時(shí)雙人查對(duì)交接雙人查對(duì)后簽名查對(duì)全目齊檢查者期別名齡是否是否是否是否是否洗手護(hù)士廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)體位安全制度落實(shí)情況督查記錄表時(shí)間： 年 月日科姓年手術(shù)名 稱安置前評(píng)估正確旨安置時(shí)核對(duì)正確護(hù)理用具正確患者舒適無(wú)并發(fā)癥發(fā)生檢查者期別名齡是否是否是否是否是否巡回護(hù)士廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)室交接班制度落實(shí)情況督查記錄表時(shí)間：2016年7月日 期時(shí)間交班者接班者堅(jiān) 守崗 位提前15分接班了解手術(shù)及病人情況1閱讀交班護(hù)理記錄物品交接項(xiàng)目齊

4、全檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員利器傷防護(hù)制度落實(shí)情況督查記錄表時(shí)間： 年 月日 期科 別患者姓名年 齡參加手術(shù)名稱是否回套針帽刀片安裝正確縫針傳遞正確處理利器戴手套無(wú)利器傷發(fā)生手術(shù)護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)室無(wú)菌物品及消毒隔離制度落實(shí)情況督查記錄表時(shí)間： 年 月日 期科 別姓 名年 齡手術(shù)名稱使用前物品核對(duì)正可無(wú)過(guò)期物品存放無(wú)菌物品使用正確消毒液使用符 合要求人員及環(huán)境管 理到位手術(shù)護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)室儀器設(shè)備及急救物品藥品管理制度落實(shí)情況督查記錄表時(shí)間：2015年10月日 期科 別姓 名年 齡手術(shù)名稱性能是否完好是否有操作流程是否定位放置是否專人負(fù)責(zé)是否定期檢查手術(shù)護(hù)士檢查者是否是否是否是否是否廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員崗位管理、資質(zhì)審核及履職要求督查記錄表時(shí)間：2016年7月日 期科 別