20 xx年糖尿病小組工作計(jì)劃

1、20XX年糖尿病小組工作計(jì)劃糖尿病作為一種終身疾病，需要持續(xù)的醫(yī)療照護(hù)，其治療效果并不完全取決于醫(yī)生的醫(yī)療水平及藥物的應(yīng)用，而更多地依賴于病人的密切配合。因此，在糖尿病的防治工作中，臨床需要護(hù)士與醫(yī)生的密切配合，共同參與糖尿病預(yù)防、教育、治療、研究、咨詢、管理工作，專科護(hù)理將起著越來越重要的作用。針對現(xiàn)在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育、飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、自我監(jiān)測，我院糖尿病?？谱o(hù)理小組將在“工作室”落成的基礎(chǔ)上開展如下工作：1、對小組成員系統(tǒng)、詳細(xì)地進(jìn)行糖尿病系列知識的授課 （每月一次，每次半天）。要求各位小組成員將所學(xué)知識及時(shí)向科內(nèi)護(hù)士傳達(dá)。2、制定臨界危險(xiǎn)血糖值及應(yīng)對機(jī)制,

2、對每一位新人院患者包括急診患者進(jìn)行快速血糖篩選 ,及早發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖耐量異常者,并形成上報(bào)制度。3、建立糖尿病小組的院內(nèi)網(wǎng),將學(xué)習(xí)資料上傳 ,供臨床護(hù)士查閱， 同時(shí)利用糖尿病小組網(wǎng)頁作為交流平臺,供臨床護(hù)士交流、探討糖尿病護(hù)理中遇到的問題。4、建立糖尿病?？谱o(hù)理咨詢的工作，以彌補(bǔ)醫(yī)生沒有時(shí)間對患者提出的各種疑問進(jìn)行詳細(xì)講解的不足，有針對性地解決患者個(gè)性化問題。內(nèi)容包括：檢查項(xiàng)目：體重、身高、BMI、腰圍、臂圍、皮下脂肪厚度、血壓、眼底檢查、足部檢查等，其中足部篩查是重點(diǎn)；解讀有關(guān)生化指標(biāo)檢測， 包括患者各時(shí)間段的血糖值， 每 3 個(gè)月至半年復(fù)查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、膽固醇等各項(xiàng)相關(guān)檢

3、驗(yàn)指標(biāo)等；評估患者的遵醫(yī)行為，如治療用藥情況( 包括口服藥治療的名稱、時(shí)間、劑量，胰島素注射情況 ) 等，有無停藥情況；評估患者的非藥物治療情況，如飲食、運(yùn)動 ( 活動 ) 的依從性，根據(jù)患者身高體重比例，為每一位患者設(shè)計(jì)適合個(gè)人的飲食計(jì)劃和運(yùn)動計(jì)劃，把每天的飲食總熱量按不同餐次設(shè)計(jì)不同的菜譜給患者參考。5、開展糖尿病專題專護(hù)工作，將糖尿病教育內(nèi)容分成若干專題，由固定教育人員專門負(fù)責(zé)講解。對教育質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，努力做到規(guī)范、統(tǒng)一。（每月二次：10號與 25 號）使宣教工作經(jīng)?；?、規(guī)范化、制度化。6、開展多種形式的宣教活動。如：俱樂部活動（在結(jié)束了一年的大課堂課程后，舉辦患者聯(lián)誼活動，讓患者相互分

4、享感受和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，評選出優(yōu)秀學(xué)員）、舉辦運(yùn)動會、飲食示教、廚藝比拼、糖尿病知識競賽等。7、定期開展義診，為公眾監(jiān)測血糖和向他們宣傳糖尿病預(yù)防知識；開展糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評估（到社區(qū)為公眾監(jiān)測血糖， 測量和計(jì)算體重指數(shù)、 腰圍 / 臀圍比例，身體脂肪厚度等），建立糖尿病病人檔案，定期電話隨訪。8、與體檢中心聯(lián)合，對相關(guān)人群進(jìn)行專題教育。9、協(xié)調(diào)糖尿病和非糖尿病?？漆t(yī)生的工作，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，共同對糖尿病病人進(jìn)行恰當(dāng)、有效的管理。10、協(xié)助醫(yī)生開展糖尿病并發(fā)癥的篩查工作。臺州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（澤國院區(qū)）糖尿病小組2012/2/1附： 20XX年糖尿病專科健康教育及教學(xué)活動安排表日期教育內(nèi)容授課老師教育對象學(xué)

5、時(shí)2-10糖尿病小組工作計(jì)劃解讀梁美麗小組全體成員2-25快樂飲食，健康生活梁美麗全院護(hù)理人員3-10指測血糖培訓(xùn)梁美麗、高暉小組成員3-25糖尿病概論莫 魏患者、小組成員4-10糖尿病綜合治療莫魏患者、小組成員4-25糖尿病飲食高暉患者、小組成員5-10糖尿病運(yùn)動療法和護(hù)理高暉患者、小組成員5-25糖尿病口服降糖藥的治療與護(hù)理莫魏患者、小組成員6-10糖尿病胰島素治療與護(hù)理莫魏患者、小組成員6-25胰島素筆注射技術(shù)高暉患者、小組成員7-10胰島素筆注射考核梁美麗、高暉全院護(hù)理人員7-25糖尿病血糖自我管理梁美麗患者、小組成員8-10糖尿病并發(fā)癥的自我管理與監(jiān)測高暉患者、小組成員8-25糖尿病的心理護(hù)理梁美麗患者、小組成員9-10糖尿病急性并發(fā)癥（ DKA）的治療葉敏軍患者、小組成員9-25認(rèn)識低血糖高暉患者、小組成員10-10糖尿病慢性并發(fā)癥莫魏患者、小組成員10-25糖尿病視網(wǎng)膜病變毛 越患者、小組成員11-10糖