急診科護士職業(yè)壓力分析及防護對策

1、急診科護士職業(yè)壓力分析及預防對策武妍摘要：目的對急診科護士所面臨的各種職業(yè)壓力進行分析，并對如何減輕壓 力及如何采取有效地預防措施進行分析。方法仔細分析急診科護士所而臨的各 種職業(yè)壓力，并提出相應的防護措施。結果急診科護士在工作中要提高防范意 識，采用各種方式減輕各種職業(yè)壓力。結論 對急診科護士的職業(yè)壓力進行探討, 并能采取有效對策，不僅有利于護上自身的身心健康，更有利于充分提高工作效 率。關鍵詞：急診科護士；職業(yè)壓力；對策現(xiàn)在職業(yè)安全已成為各行各業(yè)人員越來越關注的話題，尤其是護理人員。而對 于急診科的護士來說，職業(yè)安全問題刻不容緩需要得到全社會人的關注和支持。 醫(yī)院的急診科是對外開放的窗口，

2、病人的病情難以預料病情復雜，危、重多變； 1各類突發(fā)急危事件決定了急救工作的高強度和高壓力，給急診醫(yī)護理人員帶 來一定的身心影響。由于急診科工作環(huán)境及服務對象的復雜性及特殊性，急診護 士不僅要消耗大量的體力，精神也時刻高度緊張狀態(tài)，使急診科護士的生活緊張、 無規(guī)律，而且使其長期暴露于多種危險因素之下。隨著社會的發(fā)展，人們對護士 工作的要求越來越高，而對診治應先急后緩，先重后輕的特點缺乏了解，加上護 患關系建立時間短，常導致護患關系矛盾沖突。另外，隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī) 療儀器不斷更新，新的搶救治療手段層出不窮，對護士不斷提出新的挑戰(zhàn)，這就 要求護士在緊張的工作之余還須努力學習，不斷充實自己。總

3、之，急診護士須承 受諸多壓力，久而久之，疲勞度明顯上升，對工作產生厭惡感，甚至岀現(xiàn)焦慮、煩躁、 易怒等不良情緒，易導致心身疾病，現(xiàn)對急診科護士職業(yè)壓力產生的原因及預防 對策如下：1主要職業(yè)壓力源：1.1急診護理工作繁重和特殊的工作制度“以病人為中心2的護理模式，使急 診科護士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉移到為患者提供生理、心理、社會和文化的 全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內的全面護理，是復雜而具有創(chuàng)造性的工 作，需要護士付出更多的勞動和精力。目前各級醫(yī)療機構相繼推出人性化服務， 而護理人員無疑被推到了人性化服務的最前沿，急診科護士也因而承擔起了許多 醫(yī)囑以外的工作，很大程度上加大了原木就己承擔

4、大量非護理性工作的工作量， 加之目前急診科護士嚴重缺編，致使護士超負荷運轉，每天都處在疲勞狀態(tài)，一 旦出現(xiàn)問題責任在護士，合理的工作制度是減少醫(yī)療事故的有效手段2。急診 科工作隨機性強，病人多，尤其在夜間，工作量大而且繁忙，這點不同于病房。 繁忙的工作使護士的體力透支，加之急診夜班頻繁，夜班后得不到充分的休息， 精神不能放松，始終處于緊張狀態(tài)，久而久之導致身體不適，健康受損。因此， 急診護士患病率常高于病房護士，常?；加衅^痛、失眠、惡心、嘔吐、胸悶等 多種不適。急診工作涉及面廣，病人病情常常較危重，病情復雜，并且搶救病例 多，對醫(yī)護技術要求高，工作難度大，急診護士必須對其相關知識熟悉和掌握，

5、 述必須熟悉搶救程序和儀器使用o在理論知識不斷更新、新技術不斷開展的今天, 急診護士必須不斷的學習以防止因技術理論不熟悉而造成的護理差錯，這無疑給護士增加了巨大的心理壓力。1.2急診科惡劣的工作環(huán)境急診科是i矢院救治急危重病人的主要場所，24 h為病人敞開，工作環(huán)境是一個充滿焦慮、擁擠、多變和溝通障礙的場所。搶 救室不管是“sars"橫行時期還是“甲流"猖獗時期，在第一線的總是急診科護士，急診科護士與其他臨床科室護士相比, 遭受到更多的職業(yè)損傷壓力。第一是機械損傷，護士在搶救配合及緊急止血、清 創(chuàng)縫合過程中，接觸大量的手術搶救器械，如刀片、縫針、注射器、輸血輸液針 頭等，在

6、搶救當中精神過于集中，或患者的躁動不安，都有可能被刺傷或扎傷； 不僅引起疼痛、出血，更容易造成疾病的感染，特別是傳染性疾病，如h bv、 hcv、h iv感染等，嚴重影響護士的身心健康；第二是血液體液的污染。護士 在每天工作中，都會接觸到各類外傷面，在根本無法預知患者的血液各項指標的 情況下，肓接接觸血液，還有在緊急氣管插管或吸痰過程中，呼吸道分泌物的污 染；第三是射線的污染，護士在護送患者檢查過程中，一些危、重患兒往往需要 監(jiān)護在旁，受到大量mr i、ct、x射線的污染，引起頭痛、疲勞及免疫力的下 降。1.4工作中緊張復雜的人際關系 急診工作中，護士與i矢生之間的關系，由 于人們對醫(yī)牛和護士

7、職業(yè)不同的認識和理解，在醫(yī)護之間發(fā)牛分歧時，醫(yī)生往往 有較強的優(yōu)越感，對護士不夠尊重；3護士與患者及其家屬之間的關系，二者 之間若產生分歧，家屬或患者對護士無端漫罵、不禮貌行為、甚至動手對人身進 行攻擊，對護士造成嚴重的心理壓力；護士與護士之間的關系，在競爭h益激烈 的社會，由于編制類與和同類的區(qū)別，導致不同性質的護士在心理上也有很大的 落差。2預防及對策2.1增加人員配置減輕工作負荷 要減輕急診科護士壓力，改善健康狀況，首先應該增加人員配置，緩解當前急診護士超負荷的工作狀態(tài)，從根本 上解決護理工作繁重的問題；配置護理人員，降低體力勞動強度，緩解身心疲勞; 實施彈性和科學的排班制度，合理安排夜

8、班等，從而保證護士有足夠的休息和睡 眠時間，以改善健康狀況。2.2改善工作條件，優(yōu)化工作環(huán)境 增加急診科硬件投入，避免搶救室暴露 于公眾之下，以防止家屬目睹搶救后因不理解而出現(xiàn)過激行為；改善急診工作環(huán) 境，病人多時安排保安維持現(xiàn)場秩序，避免混亂，并力爭把各種噪聲降到最低， 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境；設立護士休息室，配備必要的生活設備，改善休息環(huán)境， 讓護士能夠放松，緩解壓力，消除疲勞。護士自己要學會自我調節(jié)，釋放自身的 壓力。工作中耍善于調整自己的心態(tài)，面對壓力，應選擇積極的應對方式，學會 有計劃地工作，巧妙交替腦力和體力勞動，找到正確的解壓方式，如向家人、親 朋好友宣泄，參加社交娛樂活動等。充分發(fā)

9、揮個人的應對能力，學會自我安慰， 寬容他人，尋找正確的壓力釋放渠道。有了寬闊的胸懷，就會使自己樂觀、開朗、 熱情和善，從而感染和影響他人的情緒。醫(yī)院設立心理咨詢機構，讓護士的壓 力得到良好的釋放及得到正確的引導。2.3提高護士自身對職業(yè)緊張的重視和應對能力4 科護士宣傳職業(yè)緊張 的存在狀況和影響因素及其危害，以引起重視，組織急診科護士學習一定的心理 學、社會學和人文科學知識，以提高自身修養(yǎng)，適應多角色身份，鼓勵其主動參 加豐富多彩的業(yè)余休閑保健活動，掌握緩解壓力的有效技巧，從而降低職業(yè)緊張。 同時，護理人員要正確面對社會現(xiàn)實，看待社會不能過于理想化，要正確對待社會成員之間存在的不 平衡現(xiàn)彖，不

10、能用自己的標準去衡量社會的公平性，要正確看淸自己，確立一種 自信、自強、自立的心態(tài)，努力保持樂觀開朗的心情，在幫助病人的同時體現(xiàn)自 身的價值。2.4加強溝通很大程度上取決于是否會說話，因少講一句話或語言不得當可 使整個服務質量降低一個大的檔次_3j。面對焦慮的病人、家屬，護士應有換位 思考的意識，同情、理解、幫助他們，做好溝通及健康教育工作，通過言談舉止 讓病人、家屈得到安全感、信任感，增強病人對我們工作的認可，增進護患之間 的交流與溝通，減少矛盾和沖突。遇到過激行為時，同事之問或主管領導要及時 協(xié)助化解矛盾、緩和沖突，避免投訴。管理者與下屬之間共同營造關系融洽、團 結合作、積極進取的人際關系

11、氛圍，在工作上關心支持、思想上幫助教育、生活 上體貼照顧，激發(fā)護士持續(xù)工作的熱情，以便更好的投入到工作屮。2.5提高自身綜合素質5急診病人發(fā)病急，預后難預測，病情復雜多變，搶 救工作難度大，這就要求我們要不斷鞏固強化理論知識，提高業(yè)務技術水平和自 身綜合素質。2.6創(chuàng)造良好的工作環(huán)境急診科特殊的環(huán)境、復雜的服務對象，因此應在急診 科設立24小時專職保安人員，確保工作的順利完成。積極改善急診科工作環(huán)境, 使護士在良好的工作環(huán)境中最大程度的減少職業(yè)緊張。2.7調動心理防御機制 鼓勵護士進行自我身心放松活動，如交談、聽咅樂、郊游等使精神放松，舒緩工作生活壓力，促進身心健康，醫(yī)院適當安 排心理學知識講座，內容包括社會心理、行為、認識、管理、處世方法等方面， 使護士認識到壓力對工作的影響，學會適當減壓的方法，以良好的心態(tài)投人工作, 保證良好的護理質量。參考文獻1孫建玲護理?？萍本茸o理教學方法的探討與應用j實用護理雜志,2004, 20(2)：