復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系教案

1、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系教案教研室（科）復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)姓名趙宇清職稱(chēng)副主任醫(yī)師授課題目異位妊娠節(jié)次1授課對(duì)象五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)授課日期2017-9-18教學(xué)目的：1 熟悉異位妊娠的定義和分類(lèi)。2 了解輸卵管妊娠的高危因素。3 掌握輸卵管妊娠早期診斷的方法及急癥處理。4 熟悉不同輸卵管妊娠類(lèi)型的處理原則。教學(xué)內(nèi)容：1 了解異位妊娠的定義、分類(lèi)及高危因素。2 掌握異位妊娠病因、病理及轉(zhuǎn)歸。3 重點(diǎn)掌握輸卵管妊娠早期診斷方法:血及尿-HCG 測(cè)定，超聲顯像及腹腔鏡檢查。掌握輸卵管妊娠破裂型的診斷，后穹窿穿刺的價(jià)值及操作注意點(diǎn)；診斷性刮宮的意義及價(jià)值。4 了解輸卵管妊娠與流產(chǎn)、黃體破裂、盆腔炎的

2、鑒別診斷。5 重點(diǎn)介紹輸卵管妊娠的治療原則及方法。三、教學(xué)方案（一）講課提綱和時(shí)間分配教學(xué)內(nèi)容授課形式（PPT）時(shí)間一、異位妊娠的概述概述異位妊娠是婦科急診的常見(jiàn)病簡(jiǎn)單回顧受精與著床的知識(shí)，引出異位妊娠的發(fā)生情況，讓學(xué)生初步形成異位妊娠的感性認(rèn)識(shí)，并提醒學(xué)生此類(lèi)患者經(jīng)常會(huì)首選外科急診1分鐘定義介紹異位妊娠的定義，根據(jù)圖形顯示介紹異位妊娠的部位 2分鐘輸卵管妊娠的發(fā)生原因簡(jiǎn)述輸卵管妊娠的各種原因2分鐘輸卵管妊娠的病理簡(jiǎn)單講述輸卵管妊娠的輸卵管及子宮的病理改變4分鐘輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)1、 詳細(xì)講述輸卵管妊娠各發(fā)展階段的臨床表現(xiàn)2、 重點(diǎn)講述輸卵管妊娠與其他疾病的鑒別診斷10分鐘輸卵管妊娠的治療1

3、、 重點(diǎn)講述輸卵管妊娠保守治療的指征、方案及轉(zhuǎn)歸2、 簡(jiǎn)單介紹輸卵管妊娠的保守及根治性手術(shù)10分鐘其他類(lèi)型異位妊娠卵巢妊娠講述卵巢妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)及chuli 2腹腔妊娠講述腹腔妊娠的病理生理及處理2宮頸妊娠講述宮頸妊娠的診斷及處理2殘角妊娠講述殘角妊娠的病理及處理1剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠1、 講述剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠的發(fā)生率升高及發(fā)生原因2、 講述剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠的分型、臨床診斷及處理方案9（二）重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn) 1、輸卵管妊娠的診斷及鑒別診斷 2、A-S 反應(yīng)的病理表現(xiàn)及臨床意義 3、輸卵管妊娠保守治療的指征及轉(zhuǎn)歸難點(diǎn) 輸卵管妊娠的鑒別診斷（三）中文和英文關(guān)鍵詞異位妊娠 ectopic pregn

4、ancy輸卵管妊娠 tubal pregnancyA- S反應(yīng) Arias-Stella reaction卵巢妊娠 ovarian pregnancy腹腔妊娠 abdominal pregnancy宮頸妊娠 cervical pregnancy殘角妊娠 pregnancy in rudimentary hom剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠 cesarean scar pregnancy （四）教具（圖、表、模型、幻燈、薄膜、錄像及CAI等）： 大課以幻燈形式，示教結(jié)合錄像 （五）示教要求 結(jié)合異位妊娠病史請(qǐng)學(xué)生進(jìn)行診斷及鑒別診斷，提出處理意見(jiàn)，根據(jù)學(xué)生的回答補(bǔ)充講解鑒別診斷的重要，并加深藥物治療的指征及注意事項(xiàng)，結(jié)合錄像了解異位妊娠的保守及根治性手術(shù)。 結(jié)合剖宮產(chǎn)切口妊娠病史請(qǐng)學(xué)生分析病情，進(jìn)行分型，提出處理意見(jiàn)，根據(jù)學(xué)生的回答補(bǔ)充剖宮產(chǎn)切口部位妊娠的分型及各型的處理方案、注意事項(xiàng)。（六）復(fù)習(xí)與思考題1.