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1、研制人工胰腺的醫(yī)學(xué)意義 近年來糖尿病發(fā)病率逐年升高,同時(shí)其并發(fā)癥更增加患者痛苦 傳統(tǒng)的皮下注射胰島素治療法不能有效時(shí)時(shí)調(diào)節(jié)血糖,較原始 尋求更科學(xué)精細(xì)、方便的療法第1頁/共17頁相關(guān)知識(shí)鏈接 胰腺 胰腺胃橫隔膽囊第2頁/共17頁胰島(1)神經(jīng)內(nèi)分泌器官,控制血糖內(nèi)環(huán)境恒定 (2)胰島素 & 胰高血糖素 x生長(zhǎng)抑素 胰腺多肽(pp) pp激素第3頁/共17頁糖尿病成因:胰島素抵抗; 胰島B細(xì)胞功能缺失病情發(fā)展:&胰島素抵抗貫穿始終; &B細(xì)胞功能逐漸衰竭 是病情加重的驅(qū)動(dòng)力 &高血糖誘發(fā)B細(xì)胞衰竭, &惡性循環(huán) 第4頁/共17頁糖尿病治療在早期,B細(xì)胞功能
2、損害可逆; 盡早給與嚴(yán)格血糖控制,保護(hù)B細(xì)胞, 使其最大功能恢復(fù)到后期,因細(xì)胞凋亡、Pr沉淀,B細(xì)胞功能喪失,不可逆第5頁/共17頁人工胰腺大致分類人工胰腺機(jī)械類外置式內(nèi)置式活體類人工毛細(xì)血管單位把動(dòng)物胰島移植到中空纖維上,組織培養(yǎng)液、血液在此循環(huán),得到人工毛細(xì)血管單位,插入硅膠制的動(dòng)、靜脈分流處穩(wěn)定血糖第6頁/共17頁發(fā)展歷程(機(jī)械類)大型人工胰腺裝置攜帶式預(yù)程序人工胰腺裝置植入式人工胰腺裝置外置式內(nèi)置式第7頁/共17頁共性(共通點(diǎn)) 基本構(gòu)造都一樣,即:傳感器傳感器:測(cè)定血糖濃度;需連續(xù)測(cè)量; 并最終實(shí)現(xiàn)與胰島素泵的正負(fù)反饋胰島素泵胰島素泵:用于胰島素精確注射第8頁/共17頁微型血糖傳感器
3、血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)1.多為葡萄糖傳感器,埋入皮下組織2.利用其所含糖氧化酶,測(cè)定皮下組織液氧的消耗或氫氧離子的產(chǎn)生3.每10s測(cè)定一次,轉(zhuǎn)換成葡萄糖值4.須下載數(shù)據(jù)進(jìn)而分析,沒有做到與胰島素泵同步反饋調(diào)節(jié)第9頁/共17頁胰島素泵泵注射原理傳動(dòng)式驅(qū)動(dòng)一級(jí)傳動(dòng)二級(jí)傳動(dòng)壓電驅(qū)動(dòng)串、并聯(lián)壓電驅(qū)動(dòng)第10頁/共17頁傳動(dòng)式一級(jí)傳動(dòng)二級(jí)傳動(dòng)第11頁/共17頁壓電式微泵工作時(shí)壓電陣子在交變信號(hào)作用下產(chǎn)生上下彎曲振動(dòng),引起泵室內(nèi)容積和壓力變化吸水狀態(tài)排水狀態(tài)第12頁/共17頁胰島素微泵設(shè)計(jì)因使用時(shí)皮膚阻力不同而導(dǎo)致推注量不同,故采因使用時(shí)皮膚阻力不同而導(dǎo)致推注量不同,故采用兩腔串聯(lián)或四腔串聯(lián)用兩腔串聯(lián)或四腔串聯(lián)第13頁/共17頁發(fā)展方向閉環(huán)胰島泵 真正實(shí)現(xiàn)“無開環(huán)”循環(huán),需要葡萄糖傳感器準(zhǔn)確測(cè)定、精密控制胰島泵微小泵 體積受限,目前是皮下移植;血管放置可能阻塞,受限制第14頁/共17頁 生物排異性 機(jī)體會(huì)產(chǎn)生排異,發(fā)炎、嚴(yán)重者需更換人
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