護理操作氧氣吸入0912

1、氧氣吸入操作評分標準科室姓名工作吋間學(xué)歷得分項 目總 分要求應(yīng)得 分扣分說明儀表5服裝鞋帽整潔，3儀表大方、舉止端莊2核對醫(yī)囑2評估患者：1.病悄、缺氧程度2.鼻腔情況3.意識狀態(tài)及合作程度3操作告知患者：操作方法、目的、指導(dǎo)患者配合2前準15環(huán)境：周圍無煙火及易燃站2備洗手、戴口罩2備齊用物，放置合理：治療車、扳手、氧氣表、雙耳吸氧管、濕化瓶、4蒸憎水或冷開水、棉簽、膠布、吸氧記錄單核對床號、姓名，向患者解釋，協(xié)助患者取安全、舒適臥位4未檢査操裝表：開總開關(guān)，清潔氣門，上氧氣表，旋緊4通暢情濕化瓶內(nèi)倒蒸館水或冷開水至2/3或1/2處，安裝好濕化瓶5況扣1()作檢杳是否漏氣5分，流量清潔患者鼻

2、腔4與病人連接一次性雙耳吸氧管，打開流量表開關(guān)，檢杳是否通暢5病情不過60遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流址5符,扣10將吸氧管放置患者鼻前庭4分妥善固定，向患者告知注意事項，將呼叫器置患者身手可及處5程再次核對，記錄給氧時間、氧流量5觀察患者缺氧改善情況5停止吸氧：先取下吸氧管，再關(guān)閉流量表5安置患者4操作后整理用物310按垃圾分類處理用物2洗于、記錄停止用氧時間、簽字4總體10動作熟練、輕巧、穩(wěn)重、準確5評價對患者指導(dǎo)好，觀察、評估到位，用氧效果好5考核u期監(jiān)考教師1、缺氧分為哪幾類？常見于哪些疾??？答：（1）低張性缺氧：由于吸入氣體中氧分壓過低，外呼吸功能障礙，靜脈血分流入動脈引起。如高山病、 慢性阻塞性

3、肺部疾病、先天性心臟病等。（2）血液性缺氧：由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，造成血氧含量降低或血紅蛋口結(jié)合的氧不易釋 放所致。如貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋白血癥等。（3）循環(huán)性缺氧：由于組織血流最減少使組織供氧最減少所致。如休克、心力衰蝎、人動脈栓塞等。（4）組織性缺氧：由于組織細胞利用氧異常所致。如氛化物中毒、大最放射線照射等。2、如何判斷缺氧程度？答：pac）2 正常值為 80-100 mmhg （10.713.3 kpa）。（1）輕度低氧血癥：pao2>6.67kpa （50mmhg）, sao2>80%,無發(fā)綃，般不需氧療。如有呼吸困 難，可給予低流量低濃度（氧流量12

4、升/分）氧氣。（2）中度低氧血癥:pao246.67kpa （3050mmhg）, sao2 60%80%,有發(fā)組、呼吸困難,需氧 療。（3）重度低氧血癥：pao2<4kpa （30mmhg）, sao2<60%,顯著發(fā)組、呼吸極度困難、出現(xiàn)三凹征, 是氧療的絕對適應(yīng)癥。3、氧氣筒內(nèi)的氧氣可供應(yīng)時間和氧濃度如何計算？答：皿、壓力表壓力一5 （kg/cm 2） x氧氣筒容積（l）可供應(yīng)時間=；1 kg/cm2xm流量（l/分）x60 分氧氣濃度與流量的關(guān)系：吸氧濃度（） =21+4x氧流最（l/分）4、氧療的副作用有哪些？如何預(yù)防？答：當氧濃度高于60%、持續(xù)時間超過24h,可能出現(xiàn)

5、氧療副作用。常見的副作用有：（1）氧中毒：主要癥狀是胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、t咳。 預(yù)防措施是避免長時間、高濃度氧療；經(jīng)常做血氣分析，動態(tài)觀察氧療的治療效果。（2）肺不張：主要癥狀是煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸閑難、發(fā)組、昏迷。預(yù)防措 施是鼓勵病人做深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：氧氣是一種干燥氣體，吸入后可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出, 且有損纖毛運動。因此，氧氣吸入前一定要先濕化，以減輕刺激作用。（4）呼吸抑制：見于ii型呼吸衰蝎患者。對ii型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度、低流最（12

6、l/min）給氧, 維持pao2在8kpa即可。（5）晶狀體后纖維組織增生：僅見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見。由于視網(wǎng)膜血管收縮、視網(wǎng)膜纖維化，最 fci出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的失明，應(yīng)控制氧濃度和吸氧的時間。5、為什么ii型呼吸衰竭病人需持續(xù)低流量吸氧?答：由于pacch長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要依靠缺氧対外周 化學(xué)感受器的刺激來維持，吸入高濃度氧，解除缺氧対呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼 吸停止。因此対ii型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度、低流量（12l/min）給氧，維持pao?在8kpa即可。6、急性肺水腫吸氧用乙醇濕化的作用是什么？答：急性肺水腫用20%-30%乙醇，具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力