比較靜脈血和末梢血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的差異及其臨床應(yīng)用價(jià)值

1、比較靜脈血和末梢血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的差異及其臨床應(yīng)用價(jià)值張華（貴州省畢節(jié)市納雍縣婦幼保健院檢驗(yàn)科553300）【屮圖分類(lèi)號(hào)】r446.ll文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 （2013） 28-0123-02【摘要】目的比較靜脈血和末梢血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的差異性，為臨床血常 規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用提供理論和實(shí)驗(yàn)的依據(jù)。方法 選取我院患者共50例，把他們分 為對(duì)照組和觀察組，每組25人，對(duì)照組采用末梢血，觀察組釆用靜脈血，運(yùn)用 血液分析儀器對(duì)兩組人員的血常規(guī)結(jié)果，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組測(cè)定 紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，具 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05

2、）。結(jié)論 在進(jìn)行臨床應(yīng)用時(shí)，采用靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢 測(cè)效果比較好?！娟P(guān)鍵詞】靜脈血末梢血差異臨床應(yīng)用隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人類(lèi)生存的環(huán)境質(zhì)量越來(lái)越差，也產(chǎn)生了種類(lèi)繁 多的疾病，在臨床應(yīng)用中，對(duì)于使用末梢血或者靜脈血經(jīng)行血液常規(guī)檢測(cè)，還存 在著很大爭(zhēng)議，根據(jù)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的設(shè)計(jì)，檢測(cè)靜脈血是較好的，但是在臨床使 用屮，人們又習(xí)慣釆用末梢血的習(xí)慣。下面本文對(duì)這兩種不同的血常規(guī)檢測(cè)方法 進(jìn)行分析，臨床報(bào)告整理如下。1資料和方法1.1 一般資料選取我院2010年8月到2011年口月收治的50例患者，其屮男性30 例，女性20例，年齡在1855歲z間，平均年齡為36.5歲。在這些患者中， 25例患者采用靜脈

3、血檢測(cè)，25例采用末梢血進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行比較分 析1.2方法在清晨8時(shí)左右采集患者的血液，采用上?？迫A產(chǎn)品有限公司生產(chǎn)的定 量真空采血管抽取患者靜脈血2ml,同時(shí)嚴(yán)格按照末梢血采血方法進(jìn)行手指采血 20ul注入醫(yī)院專(zhuān)用的硅化塑料管中并h充分?jǐn)嚢杈鶆?。將采集到的血樣進(jìn)行充分 混勻后就可以上機(jī)檢驗(yàn)，而口還應(yīng)在采血后的0.51.5h內(nèi)完成。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用-x&plusmn;s表示 標(biāo)準(zhǔn)差，兩組之間的均數(shù)采用t檢驗(yàn)，利用x2對(duì)重復(fù)測(cè)量的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，差 異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o2結(jié)果對(duì)同一名患者靜脈血和末梢血的結(jié)果進(jìn)

4、行統(tǒng)計(jì)學(xué)配對(duì)，并采用t檢驗(yàn), 根據(jù)檢驗(yàn)的結(jié)果如下表所示。靜脈血重復(fù)檢測(cè)結(jié)果3討論檢驗(yàn)的結(jié)果受到血常規(guī)標(biāo)本采集部位的影響，不同的采血部位會(huì)產(chǎn)生的 檢驗(yàn)結(jié)果不同。由于采集部位具有特殊性，末梢血樣的組成部分包括動(dòng)靜脈血、 細(xì)胞內(nèi)液、毛細(xì)血管血、組間液2。如果末梢血流不暢或者速度比較慢，在血 小板黏于皮膚穿刺處，所形成的組織液或微血塊就會(huì)混入，這就不能真實(shí)反應(yīng)出 循環(huán)血液的情況。為了能夠獲取足夠的血液，需要進(jìn)行反復(fù)的擠壓，從而加速血 小板的聚集，這就會(huì)干擾到檢測(cè)的結(jié)果，從而使計(jì)數(shù)產(chǎn)生誤差。所以，從實(shí)驗(yàn)結(jié) 果來(lái)看，靜脈血的重復(fù)性明顯比末梢血要好3。在臨床使用過(guò)程中，靜脈采血的方法有利于延長(zhǎng)采血儀器的使用

5、壽命; 末梢采血方法采用棉球進(jìn)行消毒，常會(huì)出現(xiàn)不容易發(fā)現(xiàn)的細(xì)小纖維在采血過(guò)程中 會(huì)隨著血液進(jìn)入到計(jì)數(shù)系統(tǒng)，容易造成技術(shù)孔或者管道的堵塞，從而產(chǎn)生數(shù)值誤 差，縮短了儀器的使用壽命。而口，采取末梢血的吋候因?yàn)榻?jīng)常需要用手指尖, 手接觸外界其它物品的機(jī)會(huì)又比較多，很可能為由于消毒沒(méi)有完全處理干凈，而 造成不必要的手指感染。但是靜脈采血可以有效地減少手指和外界的接觸，降低 感染發(fā)生的機(jī)會(huì)。此外，人體經(jīng)脈內(nèi)的各種成分很難收到外界環(huán)境變化的影響, 抽出的血液能夠真實(shí)反映全身循環(huán)血液的真實(shí)情況，可以用于血量較大的血液分 析儀，重復(fù)檢測(cè)，效果良好；末梢血很容易受到外界環(huán)境、病人情緒影響，而且 在采集過(guò)程中如果

6、采血過(guò)程不順利就會(huì)造成采血吋間延長(zhǎng)，為了保證獲得充足的 血液就必須反復(fù)擠壓，從而加速患者血小板聚集，而導(dǎo)致儀器檢測(cè)結(jié)果不精確， 如果患者情緒不穩(wěn)定也會(huì)使檢測(cè)結(jié)果收到影響。而靜脈采血會(huì)盡可能避免這種情 況的岀現(xiàn)、準(zhǔn)確性、重復(fù)性較好4?？傊?，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種類(lèi)型的血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀廣泛的使用，為了提 高對(duì)患者血液分析檢測(cè)的準(zhǔn)確性，為臨床治療提供可靠的數(shù)據(jù)。保證儀器的使用 壽命，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，從中可以看出，不同采血方式對(duì)血液分析儀測(cè)定血常規(guī) 的結(jié)果具有顯著的差異，也能夠反映出靜脈取血的優(yōu)點(diǎn)。血常規(guī)檢查是臨床診療 中重要的手段，應(yīng)該提倡采用靜脈血作常規(guī)分析。從而取得比較好的檢測(cè)效果。 參考文獻(xiàn)敖道暢，劉少中，袁潤(rùn)強(qiáng)，等.靜脈血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果影響j新醫(yī)學(xué)，2010, 1(2):88-89 陳穎，方文婷.末梢血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果影響j檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009, 6(20):1725-1727.