美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的效果分析

1、美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的效果分析辛辛(江蘇省南京市市級機(jī)關(guān)醫(yī)院科教科210000)【摘要】fi的分析對老年缺血性心律失常患者聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾和穩(wěn)心顆 粒的臨床方法及效果。方法搜集2012年4月一2013年5月我院接收的老年缺 血性心律失常71例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組。對甲組36例患者進(jìn)行常規(guī)治療， 對乙組35例患者實(shí)施常規(guī)治療的同時聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒。對比甲組 和乙組的臨床效果。結(jié)果甲組動態(tài)心電圖改善有效率為72.22%,臨床有效率為 80.56%；乙組動態(tài)心電圖改善有效率為91.43%,臨床有效率為94.29%。乙組患 者動態(tài)心電圖改善有效率和臨床有效率高于甲組

2、，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p<0.05)o結(jié)論 對老年缺血性心律失?；颊呗?lián)合應(yīng)用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒, 臨床效果較好，患者早搏改善明顯，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年缺血性心律失常美托洛爾穩(wěn)心顆粒臨床治療效 果【中圖分類號】r969【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-5085 (2013) 49-0178-02缺血性心律失常是臨床上常見的心律失常類型1。老年人由于體質(zhì)較弱、 多病共存，是該病的多發(fā)人群。屮醫(yī)研究屮認(rèn)為，心脈瘀阻、氣陰兩虛是該病病 因，治療時應(yīng)以活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈為主2。臨床上治療該病的方 式以藥物治療為主，硝酸酯類、他汀類、b受體阻滯劑、胺碘酮和阿司匹林是臨

3、 床常用的西醫(yī)藥物。美托洛爾是一類b受體阻斷藥物。穩(wěn)心顆粒是一類中藥?，F(xiàn) 搜集2012年4月2013年5月我院接收的老年缺血性心律失常71例患者，對其 聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒治療的臨床方法及效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分 析結(jié)果報(bào)告如下。1資料和方法1.1 一般資料 搜集2012年4月一2013年5月我院接收的老年缺血性心律失 常71例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組。全部患者均有程度不同的胸悶、心悸等。 甲組中男患者和女患者分別為19例、17例，共36例，平均年齡是(65.54±3.27)歲,最大84歲，最小61歲。36例患者中合并糖尿病5 例，血脂異常3例，高血壓3例。乙組中

4、男患者和女患者分別為18例、17例, 共35例，平均年齡是(65.53±329)歲，最大83歲，最小62歲。35例 患者中合并糖尿病4例，血脂異常4例，高血壓3例。甲組和乙組的一般資料相 比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&gt；0.05)o1.2方法 對甲組36例進(jìn)行常規(guī)治療，治療吋間為一個月。常規(guī)治療的藥 物包括阿司匹林、他汀類、b受體阻滯劑及硝酸酯類。對乙組35例進(jìn)行常規(guī)治 療的同時聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒。治療時間為一個月。倍他樂克(灑石酸美托洛爾片，國藥準(zhǔn)字h32025391,包裝規(guī)格為25mg),穩(wěn)心 顆粒(國藥準(zhǔn)字z10950026,包裝規(guī)格9g)o反

5、復(fù)叮囑慮者嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥， 不得自行加藥、減藥、加量或減量等。按照每位患者不同的心率及病情程度確定 美托洛爾劑量，齊0量為23.75mg-47.5mg之間，每日清晨口服，每日一次。穩(wěn)心 顆粒每日3次，每次1袋，溫開水沖服，服藥時間為每餐后0.5ho治療期間，密切觀察患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療后對甲組和乙組患 者進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查，并與治療前對比。觀察甲組和乙組臨床癥狀改善情況, 對比臨床效果。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)心電圖改善 惡化：治療后與治療前相比，早搏次數(shù)增加。 無效：治療后與治療前相比，早搏減少<50%。好轉(zhuǎn)：治療后與治療前相比， 早搏減少>50%o有效

6、：治療后與治療前相比，早搏減少>90%o以好轉(zhuǎn)和有 效作為動態(tài)心電圖改善有效率。臨床效果 無效：患者胸悶、心悸等臨床癥狀無變化，或病情惡化。好轉(zhuǎn)： 患者胸悶、心悸等臨床癥狀基本改善。有效：患者胸悶、心悸等臨床癥狀消失, 或明顯改善。以好轉(zhuǎn)和有效作為臨床有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用spss13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn), 所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn)，以p<005為有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。2結(jié)果甲組36例和乙組35例在治療期間均出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，表現(xiàn)為胃腸道輕度 不適，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.78%、2.86%,差異較小，無

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)o甲組36例動態(tài)心電圖改善有效率為72.22%,其中10例無效，占27.78%；例好轉(zhuǎn)，占30.56%； 15例有效占41.67%o乙組35例動態(tài)心電圖改善有效率 為91.43%,其中3例無效，占8.57%； 12例好轉(zhuǎn)，占34.29%； 20例有效，占57.14%。 乙組患者動態(tài)心電圖改善有效率高于甲組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o 甲組36例臨床有效率為80.56%,其中7例無效，占19.44%； 13例好轉(zhuǎn)， 占36.11%； 16例有效，占44.44%o乙組35例臨床有效率為94.29%,其中2例 無效，占5.71%；

8、14例好轉(zhuǎn)，占40%； 19例有效，占54.29%o乙組患者臨床有 效率高于甲組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o3討論過度疲勞、精神緊張和其他疾病因素是導(dǎo)致缺血性心律失常的主要病因。患 有心肌炎、高血壓、低血鉀等疾病的老年患者更易引發(fā)該病，對患者的身體健康 和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，其至出現(xiàn)猝死，對患者生命安全構(gòu)成威脅。美托洛爾 具有延緩患者房室傳導(dǎo)時間、降低自律性、減慢心率等作用，對心肌收縮力具有 一定的抑制作用。穩(wěn)心顆粒主要成分包括三七、黨參、干松、琥珀、黃精，具有 活血化瘀、益氣養(yǎng)陰之功效，可增強(qiáng)心肌收縮力、改善微循環(huán)。國內(nèi)研究表明， 聯(lián)合該兩類藥物治療老年缺血性心律失常有效率達(dá)90%以上,且早搏改善明顯。 在本文研究中，對乙組聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾及穩(wěn)心顆粒，動態(tài)心電圖改善有效率為 91.43%,臨床有效率為94.29%,均高于未聯(lián)合用藥的甲組，差異明顯，表明聯(lián) 合應(yīng)用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒具有極大的應(yīng)用價(jià)值，且與相關(guān)研究一致。綜上分析，美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常臨床效果較好， 口安全、可靠，值得應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1桑志武美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并心律失常的臨床