常見(jiàn)腫瘤AJCC分期手冊(cè)第八版(中文版)

1、常見(jiàn)腫瘤AJCC分期手冊(cè)第八版（中文版）常見(jiàn)腫瘤AJCC分期手冊(cè)（第八版）3目錄(-)頭頸部腫瘤鼻咽癌4鼻腔和鼻竇腫痛5HPV相關(guān)性(P16+)口咽癌7唇和口腔癌8大涎腺腫瘤9喉癌10口咽(P16-)和喉咽癌12頭頸部的惡性黑色素瘤14結(jié)膜癌15結(jié)膜黑色素瘤16淚腺癌17葡萄膜黑色素瘤18視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤20眼瞼癌21眼眶肉瘤22甲狀腺腫瘤23甲狀腺儲(chǔ)樣癌25甲狀旁腺癌26(二)胸部腫瘤肺癌27乳腺癌29食管癌/食管與胃食管交界處腫瘤31胸腺腫瘤34惡性胸膜間皮瘤35(三)腹部消化系統(tǒng)腫瘤肝癌36肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌37膽囊癌38Vater壺腹癌39肝門膽管癌40遠(yuǎn)端膽管癌41胃癌42胰腺癌44結(jié)直腸

2、癌45闌尾腫瘤47小腸癌49肛門腫瘤50(四)腹部泌尿系統(tǒng)腫瘤腎腫瘤51腎盂和輸尿管癌52膀胱癌53尿道癌54（五）生殖系統(tǒng)腫瘤前列腺癌55陰莖癌57睪丸青春期后生殖細(xì)胞腫瘤及惡性性索間質(zhì)腫瘤58宮頸腫瘤60卵巢、輸卵管腫瘤和原發(fā)性腹膜癌 62子宮體腫瘤64滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤65陰道癌66女性外陰癌67（六）黑色素瘤、肉瘤及間質(zhì)瘤皮膚惡性黑色素細(xì)胞瘤68四肢和軀干軟組織肉瘤70乳腺肉瘤71乳腺葉狀腫瘤72腹部和胸腔內(nèi)臟器官軟組織肉瘤73腹膜后軟組織肉瘤74膽囊肉瘤75腎肉瘤76子宮體肉瘤77胃腸道間質(zhì)瘤79（七）神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤結(jié)腸、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤80空腸回腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤81闌尾神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

3、82腎上腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤83十二指腸和Vater壺腹神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤84胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤85胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤86417鼻咽幅適用于:鼻咽上皮性腫瘤。（不包括惡黑/淋巴瘤/肉瘤/骨及軟骨腫瘤）T-原發(fā)腫瘤TXTOT1T2T3T4原發(fā)腫瘤不能評(píng)價(jià)：無(wú)原發(fā)腫瘤存在證據(jù)，包含頸部淋巴結(jié)EBV陽(yáng)性：腫瘤局限于鼻咽部，或者侵犯口咽和/或鼻腔：腫瘤侵犯咽旁間隙，和/或鄰近軟組織（包括翼內(nèi)肌、翼外肌、椎前肌）；腫瘤侵犯顱底、頸椎、翼狀結(jié)構(gòu)，和/或鼻旁竇；腫瘤顱內(nèi)侵犯，侵犯顱神經(jīng)、下咽部、眼眶、腮腺，和/或翼外肌側(cè)緣軟組織浸潤(rùn):N 一區(qū)域淋巴結(jié)NX區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià)；NO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1單側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

4、，和/或單側(cè)/雙側(cè)咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑W6cm,在環(huán)狀軟骨下緣以上；N2雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑W6cm,在環(huán)狀軟竹下緣以上：N3 單側(cè)或雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑6cm,和/或侵犯超過(guò)環(huán)狀軟骨下緣：V 一遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;分期TNM0期TisNOMOI期T1NOMO1【期Tl、TON1MOII期T2NOMO1期T2N1MOIII期Tl、TON2MOIH期T2N2MOIH期T3NOMOIII期T3N1MOIII期T3N2MOIVA期T4NOMOIVA期T4N1MOIVA期T4N2MOIVA期AnyTN3MOIVB期AnyTAnyNMl鼻腔和鼻竇腫

5、霜適用于:發(fā)生于鼻腔和鼻竇上皮的惡性腫瘤。(不包括淋巴瘤/肉瘤/惡黑)T原發(fā)腫瘤上頜竇TX原發(fā)腫瘤不能估計(jì)；Tis 原位癌；T1腫瘤局限于上頜竇黏膜，無(wú)骨的侵蝕或破壞；T2 腫瘤侵蝕或破壞骨，包括侵犯硬腭和/或中鼻道，不包括上頜竇后壁及翼 突內(nèi)側(cè)板；T3腫瘤侵犯下列任何之一：上頜竇后壁，皮下組織，眶底或眶內(nèi)側(cè)壁，翼窩，篩竇；T4T4a 中度進(jìn)展期。腫瘤侵犯眶內(nèi)容物，面頰皮膚，翼突內(nèi)側(cè)板，潁下窩，篩 狀板，蝶竇或者額竇；T4b 高度進(jìn)展期。腫瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬腦膜，腦，顱中窩，顱 神經(jīng)，三義神經(jīng)上頜支，鼻咽，斜坡；鼻腔和篩竇TX 原發(fā)腫瘤不能估計(jì)；Tis原位癌；T1腫瘤局限于任何一個(gè)部

6、位，有或無(wú)骨侵襲；T2腫瘤在單一區(qū)域侵犯兩個(gè)部位或延伸到復(fù)雜的鼻篩部相鄰的區(qū)域，有或無(wú)骨侵襲；T3 腫瘤侵犯眶內(nèi)側(cè)壁或眶底，上頜竇，上顆，篩狀板；T4T4a 中度進(jìn)展期。腫瘤侵犯眶內(nèi)容物，鼻或面頰皮膚，顱前窩，翼狀板，蝶 竇或者額竇；T4b高度進(jìn)展期;腫瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬腦膜，腦，顱中窩，顱神經(jīng)，三叉神經(jīng)上頜支，鼻咽，斜坡；N 區(qū)域淋巴結(jié)NX不能評(píng)估有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；NO無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑S3cm, ENE (-)；N2N2a同側(cè)或?qū)?cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑與cm, ENE(+)；同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cmV最大徑S6cm, ENE (-)；N2b

7、同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑S6cm, ENE (-)；N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑S6cm, ENE (-)；N3N3a 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中最大徑6cm, ENE (-)；N3b同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cm, ENE(+)；同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)或者雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ENE(+)；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MO 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期TNM。期TisNOMOI期T1NOMO1【期T2NOMOrn期T3NOMO【1【期Tl, T2J3N1MOIV A期T4aNO,N1MOIV A期Tl, T2, T3,T4aN2MOIV B期AnyTN3MOIV B期T4bAnyNMOIV c期AnyTAnyNMlHP

8、V相關(guān)性(P16+) 口咽癌適用于:人乳頭瘤病毒相關(guān)性(P16+) 口咽鱗狀細(xì)胞癌T-原發(fā)腫瘤TO無(wú)原發(fā)腫瘤存在證據(jù)；T1 腫瘤最大徑W2cm；T22cmV腫瘤最大徑W4cm：T3 腫瘤最大徑4cm,或者侵犯至?xí)捝喽篢4中度進(jìn)展期，腫瘤侵犯喉、舌肌、翼內(nèi)肌、硬腭、下頜田;N 一區(qū)域淋巴結(jié)NX 區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià)：NO 無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：pNlW4個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：pN2超過(guò)4個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:M-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;分期TNMI期TO、 Tl、 T2NO、N1MO11期TO、 Tl、 T2N2MO11期T3 或 T4NO、 N1MOHI期T3 或 T4N2MOIV 1AnyTA

9、nyNMl唇和口腔癌適用于:唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。(不包括淋巴麻組織/骨及軟骨腫瘤，惡黑) T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估：Tis原位癌：T1腫瘤這2cm,浸潤(rùn)深度40.5cm；T2 腫瘤這2cm, 0.5cmV浸潤(rùn)深度W 1cm；或2cmV腫瘤W4cm,浸潤(rùn)深度W 1cm；T3腫瘤4cm,或者任何大小的腫瘤浸潤(rùn)深度lcm；T4T4a (唇)腫瘤侵犯竹皮質(zhì)，或侵犯下牙槽神經(jīng)、口腔底部、而部(下巴或鼻部等)皮 (口腔)腫瘤侵犯鄰近組織(包括下頜骨和上頜骨、上頜賣、面部皮膚)：T4b腫瘤侵犯咀嚼肌間隙，翼突內(nèi)側(cè)板，或者顱底，和/或包饒頸內(nèi)動(dòng)脈：N 一區(qū)域淋巴結(jié)Nx淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無(wú)法評(píng)估；N

10、0無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W3cm, ENE (-)；N2N2a同側(cè)或?qū)?cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W3cm, ENE(+)：同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cmV最大徑W6cm, ENE (-):N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, ENE (-)；N2c 雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, ENE (- ；N3N3a轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中最大徑6cm, ENE (-)；N3a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cm, ENE(+)；同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)，或者雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ENE(+)；一遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:分期TNMI期T1NOMOII期T2NOMO川期T3NOMO

11、HI期T1.2.3N1MOIVA期T4aN0.1MOIVA期Tl.23.4aN2MOIVB期AnyTN3MOIVB期T4bAnyNMONC期AnyTAnyNMl大涎腺腫瘤適用于:所有大唾液腺發(fā)生的惡性腫瘤。(不包括淋巴瘤/小唾液腺腫瘤)T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤不能評(píng)價(jià)：TO無(wú)原發(fā)腫瘤存在證據(jù)：Tis原位癌：T1 腫瘤最大徑W2cm,無(wú)腺體外侵犯：T22cmV腫瘤最大徑無(wú)腺體外侵犯：T3 腫瘤最大徑4cm和/或伴有腺體外侵犯：T4T4a屬于中度進(jìn)展期。腫瘤侵犯皮膚、下頜骨、耳道或而神經(jīng)；T4b屬于高度進(jìn)展期。腫瘤侵犯顱底和/或翼板和/或包裹頸動(dòng)脈；備注：腺體外侵犯為臨床或肉眼檢查發(fā)現(xiàn)存在軟組織或

12、神經(jīng)侵犯證據(jù)。單獨(dú)顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腺 體外侵犯不能作為本分類依據(jù)。N 一區(qū)域淋巴結(jié)NX區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià)；NO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1單個(gè)同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，轉(zhuǎn)移灶最大徑W3cm, ENE(-)；N2N2a單個(gè)同側(cè)或者對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑W3cm, ENE(+)：或者3cmV轉(zhuǎn)移灶最大徑W6cm, ENE(-)；N2b多個(gè)同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑均W6cm, ENE(-)；N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑均W6cm, ENE(-)；N3N3a任何淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶最大徑6cm：N3b單個(gè)同側(cè)轉(zhuǎn)移灶最大徑3cm, ENE ( + )：或者任何轉(zhuǎn)移灶可見(jiàn)到ENE ( + ):備注：ENE為淋

13、巴結(jié)外侵犯。NL-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期TNM0期TisNOMOI期T1NOMOII期T2NOMOIII期T3NOMO川期TO, Tl, T2,T3N1MOIV A期T4aNO,N1MOIV A期TO, Tl, T2, T314aN2MOIV B期AnyTN3MOIV B期T4bAnyNMOIV C期AnyTAnyNMl喉癌適用于：聲門上、聲門、聲門下喉部的癌。T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤不能估計(jì)：Tis 原位癌：聲門上型T1腫瘤位于聲門上一個(gè)亞區(qū)，聲帶活動(dòng)正常：T2腫瘤侵犯聲門上一個(gè)亞區(qū)以上，侵犯聲門或侵犯聲門上區(qū)以外（如舌根、會(huì)厭谷及梨狀窩內(nèi)壁的黏膜），無(wú)喉固定：T3

14、 腫瘤局限于喉內(nèi)，聲帶固定，和/或下列部位受侵：環(huán)后區(qū)、會(huì)厭前間隙、聲門旁間 隙和/或伴有甲狀軟骨內(nèi)板侵犯：T4T4a 腫瘤侵透甲狀軟骨板和/或侵及喉外組織。如：氣管，深淺部舌?。I(lǐng)舌肌、舌骨舌 肌、舌腭肌、莖突舌?。罴?、甲狀腺及食管等的頸部軟組織：T4b 腫瘤侵及椎前間隙、侵及縱隔結(jié)構(gòu)，或包裹頸總動(dòng)脈；聲門型T1 腫瘤局限于聲帶（可以侵及前聯(lián)合或后聯(lián)合），聲帶活動(dòng)正常；Tia腫瘤局限于一側(cè)聲帶；Tib 腫瘤侵犯雙側(cè)聲帶；T2腫瘤侵犯聲門上和/或聲門下，和/或聲帶活動(dòng)受限；T3 腫瘤局限于喉內(nèi)，聲帶固定和短戈侵犯聲帶旁間隙，和/或伴有甲狀軟竹局灶破壞（如： 內(nèi)板）：T4T4a 腫瘤侵透甲

15、狀軟的板或侵及喉外組織。如：氣管，包括深/淺部舌?。ǔ嵘嗉　⑸喙?舌肌、舌腭肌、莖突舌?。?、帶狀肌、甲狀腺及食管在內(nèi)的頸部軟組織；T4b 腫瘤侵及椎前間隙，侵及縱隔結(jié)構(gòu)，或包裹頸總動(dòng)脈；聲門下型T1 腫瘤局限于聲門下：T2 腫瘤侵及聲帶，聲帶活動(dòng)正?；蚴芟蓿篢3 腫瘤局限于喉內(nèi)，聲帶固定，和/或侵犯聲門旁間隙，和/或侵犯甲狀軟件內(nèi)板：T4T4a 腫瘤侵透環(huán)狀軟件或甲狀軟件板和/或侵及喉外組織。如：氣管，包括深/淺部舌?。í?dú)舌 肌、舌骨舌肌、舌腭肌、莖突舌?。罴?、甲狀腺及食管在內(nèi)的頸部軟組織；T4b 腫瘤侵及椎前間隙，侵及縱隔結(jié)構(gòu)，或包裹頸總動(dòng)脈：N一區(qū)域淋巴結(jié)NX 不能評(píng)估有無(wú)區(qū)域性淋巴

16、結(jié)轉(zhuǎn)移：NO無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W3cm, ENE （-）：N2N2a 同側(cè)或?qū)?cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W3cm, ENE(+)：同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cmV最大徑W6cm, ENE (-):N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, ENE (-)；N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, ENE (-)；N3N3a轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中最大徑6cm, ENE (-)；N3b同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cm, ENE(+)；同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)或者雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ENE(+)：一遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期TNM0期TisNOMO1期T1NOMOII期

17、T2NOMOIII期T3NOMOIII期Tl, T2J3N1MOIV A期T4aNOZN1MOIV A期Tl, T2, T3J4aN2MOIV B期AnyTN3MOIV B期T4bAnyNMOIV C期AnyTAnyNMl口咽(P16)和喉咽癌適用于:P16()的口咽鱗狀細(xì)胞癌，所有的喉咽癌。口咽及喉咽的小唾液腺和神經(jīng)內(nèi)分泌癌。P16只在鱗狀細(xì)胞癌時(shí)評(píng)價(jià)。T-原發(fā)腫瘤口咽(P16)TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估：Tis原位癌；T1 腫瘤最大徑W2cm；T22cmV腫瘤最大徑W4cm：T3 腫瘤最大徑4cm,或者侵犯至?xí)捝喽篢4T4a中度進(jìn)展期，腫癥侵犯喉、舌肌、翼內(nèi)肌、硬腭、下頜竹；T4b高度進(jìn)展期

18、，腫瘤侵犯翼內(nèi)肌、翼狀板、側(cè)鼻咽、顱底或包饒頸動(dòng)脈：喉咽TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估：Tis原位癌；T1腫瘤局限于喉咽的一個(gè)部位，或者腫瘤最大徑W2cm：T2腫瘤于喉咽或其鄰近的一個(gè)或多個(gè)部位，或者2cmV腫瘤最大徑無(wú)半喉固定；T3 腫瘤最大徑4cm,或者伴有半喉固定，或者侵犯食管；T4T4a中度進(jìn)展期，腫瘤侵犯甲狀/環(huán)狀軟骨，舌的，甲狀腺腺體，或者中央室軟組織；T4b 高度進(jìn)展期，腫瘤侵犯推前間隙，包饒頸動(dòng)脈，或累及縱膈結(jié)構(gòu)：N .一區(qū)域淋巴結(jié)NX不能評(píng)估有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：NO無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑W3cm, ENE (-)：N2N2a同側(cè)或?qū)?cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，

19、最大徑W3cm, ENE(+)：同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cmV最大徑W6cm, ENE (-)：N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, ENE (-)；N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W6cm, ENE (-)；N3N3a轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中，最大徑6cm, ENE (-)；N3b 同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cm, ENE(+)；同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)或者雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ENE(+)；M-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期TNM0期TisNOMO1期T1NOMOII期T2NOMOIH期T3NOMOIII期Tl, T2J3N1MOIV A期T4aNO,N1MOIV A期Tl, T2,

20、T3J4aN2MOIV B期AnyTN3MOIV B期T4bAnyNMON C期AnyTAnyNMl頭頸部的惡性黑色素瘤適用于：鼻腔、鼻竇、口腔、口咽、鼻咽、喉、喉咽部位的惡性黑色素瘤。T-原發(fā)腫瘤T3腫瘤局限于黏膜或鄰近皮下軟組織，無(wú)論腫瘤的厚度或者大?。篢4a 中度進(jìn)展期。腫瘤侵犯深部軟組織、軟竹、骨或者累及皮膚：T4b 高度進(jìn)展期。腫瘤侵犯腦組織、硬腦膜，后組顱神經(jīng)（IXXXIXH）,咀嚼肌間隙: 頸動(dòng)脈，椎前間隙，縱膈結(jié)構(gòu)；N 一區(qū)域淋巴結(jié)NX無(wú)法評(píng)估有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：NO 無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；結(jié)膜癌適用于：結(jié)膜癌T

21、-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估：TO 無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)：Tis原位癌：T1腫瘤最大徑W5mm，穿過(guò)結(jié)膜基底膜，但未侵及鄰近結(jié)構(gòu)；T2 腫瘤最大徑穿過(guò)結(jié)膜基底膜，但未侵及鄰近結(jié)構(gòu)：T3腫 瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)（除外眼眶）；T4腫瘤侵犯眼眶伴/不伴更遠(yuǎn)處延伸：T4a腫瘤侵犯眼眶軟組織，無(wú)骨侵襲:T4b腫瘤侵犯材質(zhì)：T4c腫瘤侵犯鼻旁竇；T4d 腫瘤侵犯腦：N 一區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移NX區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估NO 無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；一遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：組織學(xué)分級(jí)GX分級(jí)無(wú)法評(píng)估；G1高分化：G2 中分化；G3低分化：G4未分化。結(jié)膜黑色素瘤適用于：用于結(jié)膜黑色素瘤。pT 原發(fā)

22、腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估：TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)；Tis腫瘤局限于結(jié)膜上皮內(nèi)；T1腫瘤位于球結(jié)膜：Tia球結(jié)膜腫瘤侵及固有質(zhì)，腫瘤厚度M.Omm：Tib球結(jié)膜腫瘤侵及固有質(zhì)，腫瘤厚度2.0mm：T2 非球結(jié)膜腫瘤（眼瞼，瞼板），腫瘤侵及淚阜：T2a非球結(jié)膜腫瘤侵及固有質(zhì)，腫瘤厚度W29mlmT2b非球結(jié)膜腫瘤侵及固有質(zhì)，腫瘤厚度2.0mm：T3 任何大小的腫瘤局部浸潤(rùn)：T3a侵犯眼球：T3b侵犯眼瞼；T3c侵犯眼眶；T3d侵犯鼻淚管，和/或淚囊，和/或鼻竇：T4任何大小的腫瘤侵犯鼻竇和/或中樞神經(jīng)系統(tǒng):N 一區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移NX 區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估NO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；一遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

23、MO無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：18淚腺癌適用于：淚腺癌。T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估：TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)：T1 腫瘤最大徑W2cm,伴或不伴腺體外延伸至眼眶軟組織：Tia無(wú)處膜或者竹質(zhì)侵犯：Tib僅骨膜侵犯；Tic竹膜或者骨質(zhì)侵犯；T2 2cm V腫瘤最大徑W4cm：T2a無(wú)竹膜或者骨質(zhì)侵犯：T2b僅骨膜侵犯：T2c骨膜或者竹質(zhì)侵犯：T3 腫瘤最大徑4cm：T3a無(wú)處膜或者骨質(zhì)侵犯：T3b 僅材膜侵犯；T3c什膜或者骨質(zhì)侵犯：T4腫瘤侵犯鄰近組織，包括鼻竇、撅竇、翼窩、眶上裂、海綿竇或腦;T4a腫瘤最大徑W2cm；T4b2cmV腫瘤最大徑W4cm：T4c腫瘤最大徑4cm：N一區(qū)域淋巴結(jié)

24、NX區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估：NO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。21葡萄膜黑色素?fù)?jù)適用于：虹膜，睫狀體，脈絡(luò)膜。T-原發(fā)腫瘤T1腫瘤局限于虹膜：Tia腫瘤局限于虹膜，1/4圈：Tib腫瘤局限于虹膜，1/4圈：Tic腫瘤局限于虹膜，伴隨繼發(fā)性青光眼：T2腫瘤融合或者延伸至睫狀體或脈絡(luò)膜，或二者同時(shí)受累：T2a腫瘤延伸至睫狀體，無(wú)繼發(fā)性青光眼：T2b腫瘤延伸至脈絡(luò)膜，無(wú)縫發(fā)性青光眼；T3c腫瘤延伸至睫狀體或脈絡(luò)膜，或二者同時(shí)受累,伴隨繼發(fā)性青光眼；T3腫瘤融合或者延伸至睫狀體或脈絡(luò)膜，或二者同時(shí)受累,擴(kuò)展至鞏膜：T4腫瘤鞏膜外侵犯：T4a腫瘤鞏膜外侵犯，

25、最大徑W5mm：T4b腫瘤鞏膜外侵犯，最大徑5mm；備注：若少于一半的腫瘤位于虹膜部位，腫瘤可能是起源于睫狀體，應(yīng)該按照睫狀體的黑色素 瘤分期。睫狀體和葡萄膜T1腫瘤大小1Tia腫瘤大小1,無(wú)睫狀體受累，無(wú)眼外延伸：Tib腫瘤大小1,睫狀體受累：Tic腫瘤大小1,無(wú)睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑W5mm：Tld腫瘤大小1,睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑W5mm；T2 腫瘤大小2T2a腫瘤大小2,無(wú)睫狀體受累，無(wú)眼外延伸：T2b腫瘤大小2,睫狀體受累；T2c腫瘤大小2,無(wú)睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑W5mm；T2d 腫瘤大小2,睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑W5mgT3 腫瘤大小3T3a腫

26、瘤大小3,無(wú)睫狀體受累，無(wú)眼外延伸；T3b 腫瘤大小3,睫狀體受累：T3c腫瘤大小3,無(wú)睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑W5mmT3d腫瘤大小3,睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑W5mm：T4腫瘤大小4T4a腫瘤大小4,無(wú)睫狀體受累，無(wú)眼外延伸；T4b腫瘤大小4,睫狀體受累：T4c腫瘤大小4,無(wú)睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑W5mm：T4d腫瘤大小4,睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑W5mm：T4e任何大小腫瘤，伴眼外延伸，最大徑5mm：腫瘤厚度15mm44412.1-15mm33449.1-12mm3333346.1-9mm22223343.1-6mm1112234W3mm1111224W3m

27、rr3.1-6mm6.1-9mrr12.1-15mm15.1-18mrr18mm腫瘤基底最大徑N區(qū)域淋巴結(jié)N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者有眼眶癌結(jié)節(jié)；Nia1個(gè)或更多區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Nib無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)陽(yáng)性，但是發(fā)現(xiàn)眼眶癌結(jié)刊，與眼部腫瘤無(wú)延續(xù);M-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0臨床檢測(cè)無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Mia 轉(zhuǎn)移灶最大徑W 3mm；Mlb轉(zhuǎn)移灶最大徑3.1-8mm；Mlc轉(zhuǎn)移灶最大徑，8.1mm；分期分期TNMITiaNOMOIIATlb-dNOMOIIAT2aNOMOII BT2bNOMOII BT3aNOMOHIAT2c-dNOMOIIIAT3b-cNOMOIIIAT4aNOMOH1BT3dNOMOH

28、1BT4b-cNOMOH1CT4d-eNOMOIVAnyTN1MOIVAnyTAnyNMla-c眼瞼癌適用于：所有原發(fā)于眼瞼的癌，包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、皮脂腺癌；其它少見(jiàn)類型 的癌，如汗腺癌等T-原發(fā)腫瘤TX 原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)：Tis原位癌；T1腫瘤最大徑VlOinm：Tia腫瘤未侵及瞼板或瞼緣：Tib腫瘤侵及瞼板或瞼緣：Tic 腫痛侵及眼瞼全層；T2lOnimV腫瘤最大徑5201nm：T2a腫痛未侵及瞼板或瞼緣；T2b腫瘤侵及瞼板或瞼緣：T2c 腫瘤侵及眼瞼全層：T320mm ( J|瘤最大徑 w30nmiT3a腫瘤未侵及瞼板或瞼緣：T3b腫瘤侵及瞼板或瞼緣：T3c

29、 腫瘤侵及眼瞼全層：T4腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)，眼眶或者而部組織；T4a腫痛侵及眼球或者眶內(nèi)結(jié)構(gòu)；T4b腫瘤侵犯眼眶的骨或延伸至鼻竇，或侵犯淚囊/鼻淚管或腦；N 一區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移NX區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估NO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1單個(gè)同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑W3cm：Nia單個(gè)同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)臨床評(píng)估或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)：Nib單個(gè)同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)淋巴結(jié)活檢：N2單個(gè)同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑3cm：或者對(duì)側(cè)/雙惻淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N2a通過(guò)臨床評(píng)估或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)；N2b通過(guò)淋巴結(jié)活檢；M-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期TNM0TisNOMOI AT1NOMO1 BT2aNOMO1IA

30、T2b-cJ3NOMOIIBT4NOMOH1AAnyTN1MOIIIBAnyTN2MOAnyTAnyNMl28眼眶肉瘤適用于：眼附屬器淋巴瘤。T-原發(fā)腫瘤TX 淋巴瘤未確定：TO 無(wú)淋巴瘤證據(jù)：T1 腫瘤僅累及結(jié)膜，未累及眼瞼或者眼眶；T2 腫瘤累及眼眶，伴或不伴結(jié)膜受累；T3 腫瘤累及眼瞼和/或眼眶，伴或不伴結(jié)膜受累：T4眼眶外延伸至周圍結(jié)構(gòu)，如竹、頜而部鼻竇、腦；N 一區(qū)域淋巴結(jié)NX 受累區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估；NO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)受累；N1淋巴結(jié)區(qū)域受累，眼附屬器結(jié)構(gòu)引流區(qū)域，縱隔上（耳前、腮腺、頜下腺及頸部淋巴結(jié)）：Nia 單個(gè)縱膈上區(qū)域淋巴結(jié)受累；Nib 2個(gè)或以上縱膈上區(qū)域淋巴結(jié)受累：N2

31、縱膈淋巴結(jié)受累；N3 外周或中央?yún)^(qū)域淋巴結(jié)彌漫性或者播散性受累：M-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無(wú)淋巴結(jié)以外受累證據(jù)：Mia 眼附屬器外不連續(xù)的組織或器官受累（如頜下腺、肺、肝、脾臟、腎臟、乳腺）：Mlb 骨髓受累；Mlc 同時(shí)存在Mia和Mlb“甲狀腺腫瘤適用于：甲狀腺乳頭狀癌，濾泡性甲狀腺癌，甲狀腺嗜酸細(xì)胞癌，甲狀腺低分化癌，甲狀 腺未分化癌。T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估：TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)：T1 腫瘤局限于甲狀腺，最大徑W2cm：Tia 腫瘤局限于甲狀腺，最大徑Wlcm：Tib腫瘤局限于甲狀腺，lcm最大徑W2cm,T2 腫瘤局限于甲狀腺，2cmV腫瘤直徑W4cm：T3腫瘤局限于甲狀腺，腫痛直徑4cm

32、,或者甲狀腺外浸潤(rùn)，僅累及帶狀肌群：T3a 腫瘤局限于甲狀腺，腫瘤直徑4cm：T3b任何大小腫瘤，甲狀腺外浸潤(rùn)，僅累及帶狀肌群（胸竹舌骨肌、胸竹甲狀肌、甲狀舌骨肌、肩甲舌骨?。篢4甲狀腺外浸潤(rùn)：T4a任何大小腫瘤甲狀腺外浸潤(rùn)，包括皮下軟組織、喉、氣管、食道、喉返神經(jīng)；T4b任何大小腫瘤甲狀腺外浸潤(rùn)，包括椎前筋膜、或包繞頸動(dòng)脈或縱膈血管；Ni區(qū)域淋巴結(jié)NX區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估；NO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)：NOa細(xì)胞學(xué)或者組織學(xué)確定良性的淋巴結(jié)；NOb無(wú)影像學(xué)或者臨床檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Nia單側(cè)或者雙側(cè)VI或VII區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：Nib 單側(cè)、雙側(cè)或?qū)?cè)I、II、川、IV、V區(qū)或

33、咽后壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；NL-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分化性癌(Differentiated)分期TNMY（年齡）IAnyTAnyNMO551T1NO/NXMO2551T2NO/NXMO255IIAnyTAnyNMl55IIT1N1MO255IIT2N1MO255IIT3a/T3bAnyNMO255IIIT4aAnyNMO255IVAT4bAnyNMO255IV BAnyTAnyNMl255未分化癌(Anaplastic)分期TNMIVATl-T3aNO/NXMOIV BTl-T3aN1MOIV BT3bAnyNMOIV BT4AnyNMOIVCAnyTAnyNMl甲狀腺髓樣癌適用于

34、：甲狀腺髓樣癌。T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估：TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)：T1 腫瘤局限于甲狀腺，最大徑W2cm：Tia腫瘤局限于甲狀腺，最大徑Wlcm：Tib腫瘤局限于甲狀腺，IcmV最大徑W2cm：T2 腫瘤局限于甲狀腺，2cmV腫瘤直徑V4cm：T3 腫瘤局限于甲狀腺，腫痛直徑24cm,或者甲狀腺外浸潤(rùn)：T3a腫瘤局限于甲狀腺，腫瘤直徑24cm；T3b任何大小腫瘤，甲狀腺外浸潤(rùn)，僅累及帶狀肌群（胸竹舌骨肌、胸竹甲狀肌、甲狀舌竹肌、肩甲舌計(jì)?。?；T4 腫瘤進(jìn)展期：T4a中度進(jìn)展期，任何大小的腫瘤，有甲狀腺外浸潤(rùn)至頸部鄰近組織，包括皮下軟組織、喉、氣管、食管、或喉返神經(jīng)：T4b高度進(jìn)展期，任何大

35、小腫瘤甲狀腺外浸潤(rùn)，包括椎前筋膜、或包繞頸動(dòng)脈或縱膈血管；N 一區(qū)域淋巴結(jié)NX區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估；NO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)：NOa細(xì)胞學(xué)或者組織學(xué)證實(shí)良性的淋巴結(jié)；NOb無(wú)影像學(xué)或者臨床檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Nia單側(cè)或者雙側(cè)VI或VII區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：Nib 單側(cè)、雙側(cè)或?qū)?cè)I、II、川、IV、V區(qū)或咽后壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M -遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;分期TNMIT1NOMOIIT2NOMOIIT3NOMOIIIT1-3NiaMOIVAT4aAnyNMOIVAT1-3NibMOIV BT4bAnyNMO1VCAnyTAnyNMl甲狀旁腺癌適用于：甲狀旁腺癌。T-原

36、發(fā)腫瘤TX 原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估：TO 無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)：Tis 非典型甲狀旁腺腫瘤（不能明確惡性潛能的腫瘤）T1 腫瘤局限于甲狀旁腺，浸潤(rùn)僅限于軟組織：T2腫瘤直接侵犯甲狀腺：T3 腫瘤直接侵犯喉返神經(jīng)、食管、氣管、竹骼肌、淋巴結(jié)、胸腺：T4腫瘤直接侵犯主要血管或脊椎：N 一區(qū)域淋巴結(jié)NX 區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估；NO 無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)；N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Nia VI區(qū)或上縱膈淋巴結(jié)（VH區(qū)）轉(zhuǎn)移：Nib 單側(cè)、雙側(cè)或?qū)?cè)I、H、川、IV、V區(qū)或咽后壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;NL-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；肺癌適用于：肺非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，支氣管肺類癌。T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估

37、，或通過(guò)痰細(xì)胞學(xué)或支氣管灌洗發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但影像學(xué)及支氣管鏡無(wú)法發(fā)現(xiàn)：TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)：Tis 原位癌；原位鱗狀細(xì)胞癌原位腺癌（純貼壁生長(zhǎng)，腫瘤最大徑W3cm）T1腫瘤最大徑W3cm,周圍包繞肺組織或臟層胸膜，支氣管鏡見(jiàn)腫瘤侵犯未超出葉支氣管（未侵及主支氣管）：Tla（mi）微浸潤(rùn)性腺癌：腫瘤最大徑W3cm,以貼壁為主以及浸潤(rùn)灶最大徑W5mm：Tia腫瘤最大徑Wlcm。腫瘤淺表、任何大小、侵犯局限于支氣管壁的，可延長(zhǎng)至近主支氣管，也可歸類于Tia,但是這些腫瘤罕見(jiàn)：TibIcmV腫瘤最大徑W2cm：Tic2cmV腫瘤最大徑W3cm：T23cmV腫瘤最大徑W5clm或有以下特征任意之一：侵犯主支

38、氣管，但未侵及隆突：侵及臟層胸膜：累及肺門的阻塞性肺炎或者部分或全肺不張：T2a3cm 腫瘤最大徑W4cm ：T2b4cmV腫瘤最大徑W5cm：T3 5cme腫瘤最大徑W7cm：或者侵及以下任何一個(gè)器官，包括：胸膜、胸壁、膈神經(jīng)、 心包；或者同一肺葉出現(xiàn)孤立性癌結(jié)節(jié)；T4腫瘤最大徑7cm：或者無(wú)論大小，侵及以下任何一個(gè)或多個(gè)器官，包括：縱膈、心臟、大血管、主氣管、喉返神經(jīng)、食管、椎體、膈?。夯蛘咄瑐?cè)不同肺葉出現(xiàn)孤立 癌結(jié)節(jié)；N 一區(qū)域淋巴結(jié)Nx淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無(wú)法判斷；NO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N1轉(zhuǎn)移至同側(cè)支氣管周圍淋巴結(jié)和/或同側(cè)肺門及肺內(nèi)淋巴結(jié)，包括原發(fā)腫瘤的直接侵犯：N2轉(zhuǎn)移到同側(cè)縱隔和/或

39、隆突下淋巴結(jié)N3轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)縱隔、對(duì)側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖件上淋巴結(jié)NL-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Mia原發(fā)腫瘤對(duì)側(cè)肺葉內(nèi)有孤立的腫瘤結(jié)節(jié)：胸膜播散（胸膜結(jié)節(jié)或惡性胸腔積液或心包積液）：Mlb遠(yuǎn)處單個(gè)器官單發(fā)轉(zhuǎn)移（包括單個(gè)非區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移）；Mlc多個(gè)器官或單個(gè)器官多處轉(zhuǎn)移。分期TNM隱匿癥TXNOMO0TisNOMOI A1TlmiNOMOI A1TiaNOMOII BTiaN1MOIIIATiaN2MOIIIBTiaN3MOI A2TibNOMO118TibN1MOIIIATibN2MOIHBTibN3MOI A3TicNOMOII BTicN1MOIIIATicN2

40、MOIHBTicN3MOI BT2aNOMO118T2aN1MOIIIAT2aN2MOIHBT2aN3MOIIAT2bNOMOII BT2bN1MOHIAIHBT2bN2MOIHBT2bN3MOII BT3NOMOIIIAT3N1MOIIIBT3N2MOIHCT3N3MOIIIAT4NOMOIIIAT4N1MOIHBT4N2MOmeT4N3MOIVAAnyTAnyNMiaIVAAnyTAnyNMlbIV BAnyTAnyNMlc29乳腺癌適用于：乳腺浸潤(rùn)性癌，乳腺導(dǎo)管原位癌。T-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估：TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)：Tis（DCIS）導(dǎo)管原位癌；Tis （Paget） 乳頭Page

41、t病，乳腺實(shí)質(zhì)中無(wú)浸潤(rùn)癌和/或原位癌。伴有Paget病的乳腺實(shí) 質(zhì)腫瘤應(yīng)根據(jù)實(shí)質(zhì)病變的大小和特征進(jìn)行分期，并對(duì)paget病加以注明；T1腫瘤最大徑W20mm:Tlmi 微小浸潤(rùn)癌，腫瘤最大徑W 1mm；TiaImmV腫瘤最大徑W5mm：Tib5mm V腫瘤最大徑W 10mm：Tic10mm腫瘤最大徑W20mm ；T220mm腫瘤最大徑W 50mm ；T3腫瘤最大徑50mm；T4 任何腫瘤大小，侵及胸壁或皮膚（潰瘍或者衛(wèi)星結(jié)節(jié)形成）；T4a 侵及胸壁，單純的胸肌受累不在此列：T4b沒(méi)有達(dá)到炎性乳癌診斷標(biāo)準(zhǔn)的皮膚的潰瘍和/或衛(wèi)星結(jié)節(jié)和/或水腫（包括橘皮樣變）；T4c同時(shí)存在T4a和T4b：T4d

42、炎性乳癌：PN-區(qū)域淋巴結(jié)pNX區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估（先行切除或未切除）：pNO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)或者只有孤立的腫瘤細(xì)胞群（ITCs）：pNO （i+）區(qū)域淋巴結(jié)中可見(jiàn)孤立的腫瘤細(xì)胞群（ITCsW0.2mm）；pN0（mol+） 無(wú) ITCs，但 PCR 陽(yáng)性（RT-PCR）；pNlpNlmi 微轉(zhuǎn)移（最大直徑或單個(gè)淋巴結(jié)單張組織切片中腫瘤細(xì)胞數(shù)量超過(guò)200 個(gè)，但最大直徑W2mm）；pNla1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少1處轉(zhuǎn)移灶2mm：pNlb內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（包括微轉(zhuǎn)移）pNlc pNla + pNlb；pN24-9個(gè)患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或臨床上發(fā)現(xiàn)患側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：pN

43、2a4-9個(gè)患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少1處轉(zhuǎn)移灶2mm：pN2b有臨床轉(zhuǎn)移征象的同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：pN3 10個(gè)或10個(gè)以上患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或鎖利下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或臨床表現(xiàn)有患側(cè)內(nèi) 乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴1個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或3個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴無(wú)臨床表 現(xiàn)的鏡下內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或鎖計(jì)上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；pN3alO個(gè)或10個(gè)以上同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（至少1處轉(zhuǎn)移灶2mm）或鎖廿下淋巴結(jié) （IH區(qū)腋窩淋巴結(jié)）轉(zhuǎn)移；pN3b有臨床征象的同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并伴1個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或3個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)前哨淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無(wú)臨床征象：pN3c同側(cè)鎖骨上淋巴

44、結(jié)轉(zhuǎn)移：M-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無(wú)臨床或者影像學(xué)證據(jù)：cMO (i+) 無(wú)臨床或者影像學(xué)證據(jù)，但是存在通過(guò)外周血分子檢測(cè)，卅腋穿刺，或非區(qū) 域淋巴結(jié)區(qū)軟組織發(fā)現(xiàn)WO.2mm的轉(zhuǎn)移灶，無(wú)轉(zhuǎn)移癥狀或體征；Ml 臨床有轉(zhuǎn)移征象，并且組織學(xué)證實(shí)轉(zhuǎn)移灶大于0.2mm：分期TNM0TisNOMO1 AT1NOMOI BTONimiMOI BT1NimiMOII ATON1MOIIAT1N1MOHAT2NOMOII BT2N1MO11 BT3NOMOI1IATON2MOIIIAT1N2MOIIIAT2N2MOIIIAT3N1MOIIIAT3N2MOIIIBT4NOMOIIIBT4N1MOIIIBT4N2MO1IIC

45、AnyTN3MOIVAnyTAnyNMl56食管癌/食管與胃食管交界處腫瘤適用于：鱗狀細(xì)胞癌，腺癌，腺鱗癌，未分化癌，神經(jīng)內(nèi)分泌癌，以及伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化 的腺癌。（不包括肉瘤，胃腸道間質(zhì)腫瘤）T-原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)價(jià)；TO無(wú)原發(fā)腫瘤的證據(jù)；Tis高度異型增生，局限于上皮內(nèi)；T1腫瘤侵及固有層、黏膜肌層或粘膜下層T1 a腫瘤侵及固有層或黏膜肌層：Tib腫瘤侵及黏膜下層：T2 腫瘤侵及固有肌層；T3腫瘤侵及外膜：T4腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)；T4a腫瘤侵及胸膜、心包膜、奇靜脈，橫隔或胸膜：T4b腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)，如主動(dòng)脈、椎體、氣管等；N一區(qū)域淋巴結(jié)（適用于腺癌和鱗狀細(xì)胞癌）Nx 區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)

46、價(jià)：NO 無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N11-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N23-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N3 等于或多于7個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；NL-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（適用于腺癌和鱗狀細(xì)胞癌）M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ml 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：G一分化程度（腺癌、鱗癌）GX無(wú)法評(píng)估分化程度；G1高分化：G2 中分化：G3 低分化，未分化：L-腫瘤位置（腫瘤位置指腫瘤的中心，適用于鱗癌）X 無(wú)法定位：上段 頸段食管，至奇靜脈的下緣：中段奇靜脈下緣，至下肺靜脈下緣：下段下肺靜脈下緣，至胃食管交界：鱗癌分期TNMGL0期TisNOMON/AAnyI A期TiaNOMOG1AnyI B期TiaNOMOG2-3AnyI A期TiaNOMOGXAnyI

47、B期TibNOMOGl-3Any【B期TibNOMOGXAny【B期T2NOMOG1AnyIIA期T2NOMOG2-3AnyIIA期T2NOMOGXAnyHA期T3NOMOAnyLowerIIA期T3NOMOG1Upper/middle11 B期T3NOMOG2-3Upper/middle11 B期T3NOMOGXAny11 B期T3NOMOAnyLocationX11 B期T1N1MOAnyAnyWA期T1N2MOAnyAnyWA期T2N1MOAnyAnyHIB期T2N2MOAnyAnyIHB期T3Nl-2MOAnyAnyHIB期T4aNO-1MOAnyAnyIVA期T4aN2MOAnyAnyIVA