肝動脈化療栓塞術聯(lián)合射頻消融治療原發(fā)性大肝癌患者的效果VIP

1、肝動脈化療栓塞術聯(lián)合射頻消融治療原 發(fā)性大肝癌患者的效果徐樟琦簡以增福建省龍巖市第二醫(yī)院摘要： 口的分析肝動脈化療栓塞術聯(lián)合射頻消融治療原發(fā)性大肝癌患者的效果。方法 選取2015年1月至2017年4月醫(yī)院收治的原發(fā)性大肝癌患者50例，依據不同 治療方法將其分為對照組和試驗組，毎組25例。對照組接受肝動脈化療栓塞術 單獨治療，試驗組接受肝動脈化療栓塞術聯(lián)合射頻消融治療，比較兩組治療效 果。結果 試驗組治療總有效率為88. 0%,高于對照組的52. 0%,差異有統(tǒng)計學意 義(p<0. 05);試驗組不良反應發(fā)生率為8. 0%,低于對照組的36. 0%,差異有統(tǒng) 計學意義(p<0. 05

2、)。結論原發(fā)性大肝癌予以肝動脈化療栓塞術聯(lián)合射頻消融 治療，效果理想，同時具有較高的安全性，值得臨床推廣。關鍵詞：肝動脈化療栓塞術;射頻消融;原發(fā)性人肝癌;效果分析;收稿日期：2017-06-05received： 2017-06-05原發(fā)性肝癌會對人類健康造成嚴重威脅，且臨床常選擇的治療方法為手術，雖 然可以取得較為理想的治療效果，但是術后會有較高的復發(fā)率ul隨著醫(yī)療技 術日新月異的發(fā)展，微創(chuàng)手段應運而生。本研究旨在分析肝動脈化療栓塞術聯(lián)合 射頻消融治療原發(fā)性大肝癌效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法 1. 1 一般資料選取2015年1月至2017年4月我院收治的原發(fā)性大肝癌患者50例，所有患者

3、均經臨床證實，依據不同治療方法將其分為對照組和試驗組，每組25例。試驗 組男14例，女11例;年齡44'70歲，平均(65.7±6. 8)歲。對照組男16例，女 9例;年齡40、77歲,平均(64. 7±6. 6)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差 異無統(tǒng)計學意義(p>0. 05),具有可比性。1.2方法對照組釆用肝動脈化療栓塞術，首先使用seidiner穿刺方法對患者腫瘤供血位 置進行觀察，隨后利用灌流方法，予以患者5-氟尿卩密卩定(上海旭東海普藥業(yè)有 限公司，國藥準字1131020593)和順鉗(山東鳳凰制藥股份有限公司，國藥準 字h20056422),

4、藥物使用劑量分別為750 mg和50 mg,使用方法分別為1次/cl, 2次/d,共進行10 d的治療，最后通過乳化劑對患者進行栓塞治療。在此期 間，還需結合患者的實際情況予以明膠海綿顆粒將栓塞治療進一步加強。試驗組 在上述治療基礎上予以射頻消融治療相結合，通過上述治療后，每隔一段時間 對患者實施ct檢查，隨后予以患者全身麻醉處理，通過氣囊充氣方式控制患者 的肺部膈肌運動，同時述需將微波相關治療進行相結合。1. 3療效評價固治療效果評估共分4個等級，完全緩解(cr):靶病灶全部消失，未見新病灶， 腫瘤標志物處于正常狀態(tài)，維持吋間超過4周；部分緩解(pr):靶病灶最人徑之 和有明顯減少，參數(shù)在3

5、0%以上，維持時間超過4周；穩(wěn)定(sd):靶病灶最大徑 之和未達到pr水平;進展(pd):靶病灶最大徑之和增加顯著。治療總有效率二 (cr例數(shù)+pr例數(shù))/總例數(shù)x 100%o1. 4統(tǒng)計學處理采用spss 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析，計數(shù)資料以率表示，組間比較采用x 檢驗，以p<0. 05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果 2.1兩組臨床效果比較試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(p<0. 05)，見表1。表1兩組臨床效果比較例(%)卜載原表2.2兩組不良反應發(fā)生情況比較試驗組不良反應發(fā)牛率為&0% (2/25),低于對照組的36. 0% (9/25),差異有 統(tǒng)計

6、學意義(p<0. 05) o 3討論 大肝癌和其他類型癌癥進行比較有較為嚴重的惡性程度，通常情況下，患者在 首次檢查時疾病均為晚期，在一定程度上會提升病死率。對于未經治療的患者而 言，其牛存期僅僅為3個月，經過及時的臨床治療后，術后也有較高的復發(fā)率， 據相關資料顯示，5年內復發(fā)率可達40%以上兇1。近年來，肝動脈化療栓塞術應 用較為廣泛，但是該治療方法的近期治療效果較為理想，遠期治療效果不是十 分理想。射頻消融在原發(fā)性大肝癌治療中，治療不徹底現(xiàn)象仍然存在。因此，臨 床主張聯(lián)合治療，并將存在的不足進行彌補，起到協(xié)同效果。本研究結果顯示： 試驗組治療總有效率高于對照組，不良反應發(fā)牛率低于對照組，差異有統(tǒng)計學 意義(p<0. 05) o這充分體現(xiàn)了聯(lián)合治療的優(yōu)勢。綜上所述，原發(fā)性大肝癌患者予以肝動脈化療栓塞術聯(lián)合射頻消融治療，效果 理想，同時具有較高的安全性，值得臨床推廣。參考文獻1 常鵬，張洪義，肖梅，等肝動脈化療栓塞術聯(lián)合微波消融治療原發(fā)性大肝 癌療效觀察j 山東醫(yī)藥，2015, 55 (7) : 51-532 常鵬，張洪義，肖梅單純經肝動脈化療栓塞術及其聯(lián)合射頻消融治療原發(fā) 性大肝癌的療效對比分析j.臨床肝膽病雜志，2015, 31 (6) :880-885.3 周平，汪俊州，劉建平，等肝動脈化療栓塞術聯(lián)合微波消融治療原發(fā)性大 肝癌的臨床